Повышены лейкоциты в моче при беременности: причины и лечение

Почему в анализе беременной повышены лейкоциты?

Во время беременности часто возникает небольшое повышение концентрации лейкоцитов в моче, которое не является патологией и появляется из-за повышения проницаемости сосудов и повышенной нагрузки на почки. О возникновении разных воспалительных заболеваний мочевыделительной и репродуктивной систем стоит задуматься, если лейкоциты в моче повышены значительно – такое состояние называется лейкоцитурией.

Причинами возникновения лейкоцитурии являются, в основном, инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительных и репродуктивных (половых) органов:

  • пиелонефрит – инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы почек с вовлечением паренхимы почки;
  • гломерулонефрит – аутоиммунное поражение клубочков почек (фильтрующий аппарат почек), вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А;
  • уретрит – воспаление уретры, обычно сочетается с циститом;
  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • вагинит – воспаление стенки влагалища;
  • кольпит – воспаление шейки матки;
  • аднексит – воспаление яичников.

Беременная женщина

Признаки повышения

Патологическая лейкоцитурия, помимо прямого лабораторного признака, также проявляется такими симптомами, как:

  • потемнение мочи, примесь крови, помутнение;
  • неприятный запах урины;
  • осадок и примеси в моче – песок, эпителий, белок, гной, кровь;
  • боли в пояснице – тянущие, ноющие,
  • боли при мочеиспускании – острые, режущие;
  • многократные позывы к мочеиспусканию;
  • учащенное мочеиспускание – более 6 раз в сутки;
  • увеличение объема выделяемой урины – более 1,5 литра в сутки;
  • дискомфорт, зуд, рези при мочеиспускании;
  • бактериурия – наличие бактерий в моче;
  • снижение плотности мочи в результате нарушения концентрационной функции почек – менее 1008;
  • повышенная температура – более 36,9 градусов Цельсия.

При выявлении любого из этих симптомов беременной следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу акушеру-гинекологу, чтобы он провел все необходимые диагностические лабораторные и инструментальные исследования, установил диагноз и назначил необходимое индивидуальное лечение.

Чем это опасно?

Если при появлении лейкоцитурии, превышающей норму, своевременно не обратиться к врачу и не принять необходимые меры, возможно возникновение серьезных осложнений, влияющих как на состояние матери, так и на здоровье ребенка:

  • генерализация инфекции – распространение инфекции по всему организму;
  • сепсис – общее заражение организма бактериями с током крови;
  • кровотечения;
  • преждевременные роды;
  • гипоксия плода – недостаток кислорода, поступающего к ребенку от матери;
  • внутриутробная задержка развития ребенка;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • внутриутробная гибель плода;
  • артериальная гипертония – повышение уровня артериального давления;
  • тяжелый токсикоз – неукротимая рвота беременных;
  • поздний гестоз – токсикоз во второй половине беременности, проявляется повышением давления, протеинурией (содержание белка в урине более 0,033 г/л), изменениями печени вплоть до жирового гепатоза (замещение клеток печени жировой тканью);
  • гангренозный цистит – гнойно-некротические изменения стенки мочевого пузыря с ее перфорацией, переходом процесса на околопузырную клетчатку и перитонитом;
  • разрыв мочевого пузыря;
  • перитонит – распространение воспалительного процесса на брюшину вследствие различных заболеваний брюшной полости и малого таза осложнившихся разрывом или перфорацией стенок органа;
  • уронефролитиаз – мочекаменная болезнь, образование песка и камней в почках и мочевом пузыре.
Схема цистита
Воспаление мочевого пузыря — цистит

Исследования

Помимо общеклинического анализа мочи, выявляющего лейкоцитурию, производятся дополнительные исследования, которые позволяют выявить ее причину и назначить специальное лечение:

  1. Анализ мочи по методу Нечипоренко – исследование средней порции мочи на определение осадка, позволяет определить источник появления клеток крови в моче.
  2. Бактериологический посев мочи – определение возбудителя воспалительного процесса.
  3. Определение чувствительности возбудителя к антибиотикам – выявление эффективных и не эффективных в отношении бактерий лекарств.
  4. УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря.
  5. Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря, позволяет взять биопсию стенки для определения тяжести течения воспалительного процесса и получить материал для более точного выявления возбудителя.
  6. КТ.

Подход к лечению

Лечение пациенток в положении ставит перед врачом сложную задачу подбора лекарственных средств, поскольку большая часть современных медикаментов оказывает негативное влияние ребенка. Беременным пациенткам разрешено принимать только препараты группы А (безопасные) и В (маловероятный риск для плода) по классификации FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), в некоторых случаях при угрозе жизни матери допускается применение лекарств категорий С (потенциальная польза от препарата превышает вероятный риск для плода).

По этой причине при легко протекающем воспалении пациенткам рекомендуются в основном фитопрепараты мочегонного и дезинфицирующего действия:

  • Канефрон;
  • Фитолизин;
  • Нефролептон;
  • Цистон;
  • Гентос;
  • Почечный чай;
  • Почечный сбор;
  • Уролесан;
  • ромашка аптечная;
  • брусника;
  • толокнянка;
  • березовые листья и почки;
  • зверобой;
  • шиповник;
  • можжевельник;
  • аир болотный;
  • рыльца кукурузы;
  • розмарин;
  • золототысячник;
  • любисток и другие.

Канефрон

При тяжелом течении воспалительного процесса назначаются:

  • системная антибиотикотерапия: предпочтение отдается препаратам пенициллинового ряда, как наименее опасным для ребенка;
  • местная антибиотикотерапия: инстилляция дезинфицирующих растворов в мочевой пузырь, уретру;
  • мочегонные и дезинфицирующие фитопрепараты: отвар ромашки, зверобоя, можжевельника, почечные чаи, Цистон, Гентос, Нефролептон, Уролесан, Канефрон и другие;
  • общеукрепляющее лечение – прием витаминов (С, А, Е, группы В) и микроэлементов (калий, кальций, магний, фосфор и другие).

Как избежать повышения?

Для профилактики повышения лейкоцитов в урине и предотвращения его неблагоприятных последствий беременным и готовящимся к беременности женщинам следует:

  • перед зачатием пройти полное обследование;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • встать на 10 неделе беременности на учет к врачу акушеру-гинекологу в женскую консультацию;
  • своевременно и регулярно проходить обследования в каждом триместре;
  • соблюдать все рекомендации врача;
  • питаться дробно и сбалансированно;
  • пить не меньше 2,0 литров воды в сутки;
  • избегать переохлаждений и простудных заболеваний;
  • соблюдать личную гигиену;
  • избегать стресса.

УЗИ

Также здорового образа жизни рекомендуется придерживаться и будущим отцам, пройти полное обследование и лечение всех обнаруженных отклонений перед зачатием для снижения риска возникновения заболеваний у матери и ребенка.

Не рекомендуется принимать препараты, в том числе лекарственные травы, без разрешения лечащего врача.

Загрузка ...
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Adblock detector