Упражнения для восстановления после перелома плечевой кости

Массаж

Массаж плечевого сустава – важный компонент в реабилитационный период, который следует проводить несколькими курсами из 10 сеансов. После перелома костей с помощью массажа можно предотвратить рубцевание тканей, не допустить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевой рефлекс.

Действие массажа основано на улучшении циркуляции крови на участке воздействия и стимуляции оттока лимфы. Это позволяет обеспечить пораженные при переломе элементы кости достаточным количеством питательных веществ и обеспечить максимальное очищение клеток от продуктов жизнедеятельности. Помимо этого благодаря массажу активизируется процесс регенерации костных и суставных тканей на клеточном уровне и ускоряется процесс сращивания поврежденных элементов, что позволяет максимально быстро возвратить привычный объем активности в пострадавшей от перелома руке.

При переломе костей начинать выполнять массаж плечевого сустава рекомендуется по истечении трех суток после снятия медицинской гипсовой повязки. Воздействие на поврежденную верхнюю конечность можно проводить не только в условиях массажного кабинета, но и дома с помощью специального устройства – массажера или прибегая к воздействию руками.

В первую неделю следует проводить массаж здоровых зон верхней конечности. Интенсивность воздействия на данном этапе должна носить щадящий разминающий характер. При наличии массажера можно задействовать вакуумные насадки и проводить массаж в вибрационном режиме.

При ручной технике используют приемы поглаживания, нажатия на точки, плавного растирания подушечками пальцев, щипцеобразного зажимания, растягивания легкого ударного постукивания.

Продолжительность сеанса на этом отрезке не превышает 15 минут. В дальнейшем длительность массажа увеличивают и доводят по 30 минут. Постепенно наращивают силу и глубину воздействия.

Основное правило: массаж не должен доставлять человеку дискомфорта и вызывать болезненных ощущений. Поэтому при проведении сеанса необходимо прислушиваться к собственным ощущениям и, при возникновении болевого синдрома, внести изменения в технику манипуляций.

Вас может заинтересовать

Лечение воспаления суставов на ногах

Упражнения и массаж в реабилитационный период

Лечебная физкультура – это возможность естественным путем восстановить функции сустава и конечности, она необходима после такой серьезной травмы, как перелом локтевого сустава. Если упражнения не выполнять или же выполнять недобросовестно, подвижность сустава может так и не вернуться в полном объеме.

Многие пациенты считают, что упражнения нужно начинать выполнять, когда гипс удален. Это не так. Упражнения с малой нагрузкой назначаются сразу же, и приступать к их выполнению нужно на второй день после того, как наложена гипсовая шина. Задействуются те суставы, которые сохраняют подвижность и свободны от гипсовой повязки.

Если травмирован локоть, здоровые плечевой и лучезапястный сустав вполне способны выполнять несложные упражнения без отягощения. Даются специальные упражнения и для пальцев руки – их подвижность тоже влияет на разработку травмированного локтя.

Очень часто конечность при подобных травмах отечна, что затрудняет выполнение упражнений. В этом случае рекомендуется лечь на спину и отвести пострадавшую конечность за спину, после чего можно продолжать выполнять доступные в этом положении упражнения.

По мере восстановления тканей врач назначает упражнения, дающие нагрузки и непосредственно на локтевой сустав.

Перед занятиями гипсовая повязка на время снимается, как и – после выполнения упражнений ее нужно будет снова надеть.

Восстановительная гимнастика выполняется следующим образом:

  1. Пациент садится на стул у стола, на стол опускается травмированная конечность.
  2. Задействуя плечевой сустав, пациент должен стараться оторвать локоть от поверхности стола.
  3. Далее кисти рук соединяются в замок и пациент должен попытаться поднять их вверх и завести за голову.

Выполнение этих упражнений дается не так уж легко, хотя они и могут показаться простыми. Нужно приложить усилия, проявить выдержку и силу воли, но это вполне себя оправдывает – функциональность конечности восстановится намного быстрее.

После удаления гипса разработка сустава заключается в выполнении упражнений на сгибание и разгибание руки в локтевом суставе, нагрузки также даются постепенно.

Массаж выполняется, когда конечность освобождена от гипса. Это очень эффективный метод восстановления, массаж стимулирует кровообращение и тем самым предотвращает гипотрофию мышечных тканей.

Можно выполнять массаж и раньше, когда конечность еще обездвижена гипсовой повязкой. В этом случае массируется плечевой пояс и верхняя часть грудной клетки – такие действия также поддерживают кровообращение и способствуют восстановлению нервных окончаний, связанных со спинным мозгом.

Момент полного выздоровления и возврата к полноценной жизни приблизит сбалансированное питание пациента. Витамины С и Е очень благотворно влияют на связки суставов.

Коллаген в больших количествах содержат следующие продукты:

  • Мясо птицы и морская рыба;
  • Любые дары моря;
  • Некоторые фрукты – хурма, персики;
  • Злаковые – гречка и овсянка.

Витамин С укрепляет иммунитет, а это очень важно при таких сложных травмах, как перелом, впрочем, обязательными будут и другие. Все ресурсы организма брошены на восстановление костных тканей, потому он становится особенно восприимчивым к инфекциям и вирусам, которые усложнят и продлят лечение

Витамин С можно получить из капусты, сладкого перца, томатов, картофеля, цитрусовых, шиповника и черной смородины.

На самом деле организм человека уникален, его ткани способны восстанавливаться сами по себе, естественным путем. Но в силах человека помочь этому процессу и значительно ускорить его.

Усложнение тренировок

Следующие упражнения делать на стадии ремиссии (облегчения болезни). Кроме нагрузки мышц и приведения их в тонус, следующие упражнения улучшает циркуляцию жидкостей в организме, улучшая состояния пораженного органа и в целом организма.

  1. Кисти на плечах, локти перед лицом, разводим локти. После разведение локтей сделать десять круговых движений.
  2. Упражнения, похожие на танцевальные — рывки руками перед грудной клеткой, можно в Youtube подсмотреть лезгинку и сделать несколько похожих движений руками (а можно и ногами, но это довольно сложно).
  3. Руки закрепить на поясе и крутить кистью, выставляя большой палец сзади, потом — впереди.
  4. Руки держать прямо и махать вверх и в стороны.
  5. Постарайтесь сделать самомассаж больной рукой здоровую, дотягивайтесь к лопатке.
  6. На затылке замкните руки и подвигайте локтями в стороны.
  7. Кисти в замок за спиной и помассируйте спину.
  8. Кисти в замок перед собой — несколько раз выпрямите руки вверх.

Как быстро проходит реабелитация

Что бы ни стало причиной возникновения механического повреждения плечевой кости, лечение ее может затянуться на разные периоды, значительно отличающиеся друг от друга.

Время лечения зависит от таких факторов:

  1. Наличествует ли смещение;
  2. Где именно сломалась кость;
  3. Была ли нарушена целостность мышечной ткани и кожи;
  4. Общее состояние организма пациента;
  5. Возраст больного;
  6. Было ли произведено хирургическое вмешательство и многое другое.

Фиксация руки в гипсе на длительный период приводит к нарушению работы мышечных тканей и руки в целом. Для восстановления ее функционала необходимо провести ряд реабилитационных процедур, которые помогут вернуть тонус и силу мышцам руки.

Лечение

Существует три основных метода лечения перелома плечевой кости:

  • Консервативное лечение;
  • Оперативное вмешательство;
  • Метод скелетного вытяжения (аппарат Илизарова)

Если в результате травмы произошел перелом плеча без смешения или незначительного смещения костных отломков, то в этом случае больному в условиях медицинского учреждения травматологом накладывается гипсовая повязка с применением специальных фиксирующих шин.

В том случае если у больного в результате обследований был диагностирован перелом большого бугорка плечевой кости, основным методом лечения является наложение гипсовой повязки.

При таком виде перелома желательно дополнительно использовать отводящую шину, которая не только способствует быстрому и правильному сращению надостной мышцы, но и является хорошей профилактикой развития тугоподвижности в плечевом суставе.

Смещение отломков

При переломах плечевой кости, которые осложнились значительным смещением отломков, больному показана операция. В ходе оперативного вмешательства под общим наркозом костный отломок хирургом фиксируется при помощи специальной спицы или винта. Если через несколько месяцев на контрольной рентгенограмме кости нормально срослись, то спицу или винты можно удалить. У людей пожилого возраста и с признаками остеопороза фиксаторы могут не удаляться, а оставаться на всю оставшуюся жизнь.

Сроки лечения

При не осложненных переломах общий срок лечения длится  примерно 2-3 месяца, а гипсовую повязку больной должен носить не менее 1-1.5 месяца. Примерно 1 раз в месяц надо делать контрольную рентгенографию, чтобы следить за правильностью сращения костей и образования костной мозоли.

Сложные случаи переломов

У некоторых пациентов в результате травмы возникают невправимые переломы, в этом случае 100% показано оперативное вмешательство.

В ходе такой операции две части сломанной кости фиксируются между собой при помощи пластин.

При сложном вколоченном переломе в области хирургической шейки плеча или при переломе большого бугорка без смещения отломков больному может быть назначен так называемый «функциональный тип консервативного лечения». Оно включает в себя фиксацию руки при помощи повязки косыночного типа или на специальной отводящей подушке (если у пациента повреждена надостная мышца). Средний срок такого консервативного лечения составляет 1 месяц.

В дальнейшем на протяжении 2-3 месяцев больной проходит курс физиотерапевтического лечения и лечебную физкультуру.

При переломе плечевой кости без сильного смещения костных отломков больному накладывается гипсовая шина на 1.5 месяца.

При возникновении перелома тела плеча со смещением костных отломков пострадавшему показана операция с фиксацией костей при помощи пластин, винтов и накладывается гипс. Некоторым пациентам при помощи специального оборудования вводятся в плечевую кость внутрикостные стержни, рука фиксируется при помощи повязки-косынки на протяжении 1-1.5 месяца. Обязательным этапом после снятия гипса является реабилитация в течение 3-4 месяцев.

Скелетное вытяжение

В некоторых случаях при переломе тела плеча со смещением костных отломков применяется метод скелетного вытяжения, который заключается в том, что за локтевой отросток проводится специальная металлическая спица, а само плечо посредством тяги вправляется. Этот метод лечения очень тяжело переносится больными, потому что с шиной для вытяжения необходимо пролежать не менее 1 месяца.

После этого срока накладывается гипсовая повязка, которую больной должен носить еще 1-1.5 месяца.

У некоторых больных могут возникнуть осложненные, чаще всего открытые переломы в области тела плечевой кости. В этих случаях одним из методов лечения является постановка сложной конструкции, которая состоит из множества различных спиц и колец (или аппарата Елизарова). Осложненные переломы быстро не лечатся, больному понадобится, как минимум, 6 месяцев, чтобы целостность кости восстановилась. «Положительным» моментом этой методики лечения является то, что с первых дней после фиксации отломков больной может осуществлять движения в суставах.

Если в результате травмы произошло повреждение крупных нервов или кровеносных сосудов, то это требует хирургического вмешательства и наложения специального шва на сосуды и нервы.

В прогностическом плане это не очень хороший факт, так как он значительно увеличивает время общего лечения и период реабилитации после перелома руки.

Обязательно всем пациентам с переломом плеча назначаются обезболивающие, противовоспалительные средства и препараты кальция.

Массаж локтя после перелома

Массаж локтя после перелома так же важен для реабилитации, как и физические упражнения. Щадящий массаж придает связкам прочность, убирает боль, ускоряет процесс восстановления двигательных способностей, предотвращает отмирание мышечной ткани.

На начальном этапе лечения массаж категорически противопоказан. Легкий массаж после перелома локтевого сустава можно делать, начиная со второй части восстановительного процесса. Он осуществляется при сидячем положении пациента, когда его поврежденная конечность размещается на твердой поверхности

Затем с помощью детского резинового мячика осторожно «раскатывать» ту часть руки, на которую гипс не наложен. Для лучшей циркуляции крови разрешается также делать легкий массаж спины

Когда гипс снят и частично восстановлены двигательные функции сустава, разрешается применение щадящего медицинского массажа, благодаря которому стимулируется кровообращение в зоне прикосновений. Такое физическое воздействие способствует более быстрому и качественному восстановлению двигательных функций сустава. Массаж локтя после перелома ускоряет рассасывание кровоизлияний, которые возникли возле сустава и укрепляет связки локтевого сустава, предотвращает атрофию мышечных волокон.

Этапы восстановления шейки плеча

Упражнения при переломе хирургической шейки плеча, если наложена гипсовая повязка

  • неподвижное напряжение мышц плеча;
  • движения в суставах пальцев травмированной руки;
  • аналогичные движения пальцев на здоровой руке.

Последовательно выполнение упражнений на плечевом суставе, после того как сняли гипсовую повязку:

  • маховые движения больной руки в плечевом суставе;
  • упрощенные движения в плечевом суставе;
  • движения больной рукой стоя и лежа.

При переломе шейки плеча, все виды упражнений направлены на увеличение объема движения в плечевом суставе и плечевом поясе, на расслабление напряженных мышц, сведение и разведение лопаток, подъем надплечий, пронация и супинация предплечья при положении плеча на подставке, облегченные покачивания в плечевом суставе, динамичные движения кистью и пальцами, сгибание, разгибание и круговые движения на начальном этапе в условиях поддержки руки косынкой.

Для того чтобы легче выполнять упражнения необходимо туловище наклонить слегка вперед.

После уменьшения болевого синдрома в плечевом суставе и увеличения объема движений, через 10-14 дней, плавно переходим к упражнениям с самопомощью и выполнению полусогнутой рукой с использованием гимнастической палки (с поддержкой).

Все движения должны перекликаться с общеукрепляющими упражнениями, увеличивающими грудную клетку, движениями в суставах здоровой руки.

При достижении результата, когда больной может поднимать и удерживать больную руку на весу, переходим к следующему этапу стоя и лежа

При сгибании в плечевом суставе до прямого угла важно продолжить гимнастику лежа на спине, и вес руки поможет увеличить  амплитуду движений. Далее, упражнения выполняются здоровой рукой с помощью гимнастической палки

Спустя 1,5-2 месяца после перелома шейки плеча, подключаем упражнения с отягощением: гантели, 0,5кг, булавы, трудотерапия (протирание стекла, вытирание пыли и  т.д.), броски мяча.

Перелом мыщелка. Лечение

Перелом мыщелка – это сложная внутрисуставная травма. Чаще всего ей подвержены дети и подростки, во взрослом возрасте, она встречается значительно реже.

Различают переломы:

  • внутреннего мыщелка;
  • наружного мыщелка.

Их также делят на:

  • переломы без смещения и нарушения оси сустава;
  • переломы мыщелка со смещением, без нарушения относительно оси;
  • переломы мыщелка с поворотом фрагмента вокруг оси.

О данной травме свидетельствует изменение формы локтевого сустава: увеличен, деформирован, контуры сглажены. Наблюдается нарушение равнобедренности треугольника Гютера. Сустав достаточно подвижен в боковом направлении. Движения причиняют боль.

Если произошел перелом мыщелка без нарушения положения относительно оси, то поврежденный сустав помещают в гипс под углом 90 градусов на десять дней.

Когда же целостность мыщелков нарушена со смещением, тогда делается одномоментная репозиция под анестезией и накладывается гипс. Сколько нужно будет носить фиксирующую повязку, зависит от возраста пациента и тяжести травмы. В детском возрасте заживление наступает в течение десяти или двенадцати дней, взрослым же требуется около трех недель. Затем нужен комплекс реабилитационных мероприятий, он занимает 3-4 недели.

В случае тяжелых травм мыщелков или из застарелых форм, применяют оперативное лечение.

Тренировочный этап 7-8 недели

​ отростка нельзя сгибать​ длительность лечения, включая​ кольцевой связки, также​ сустава, которые могут​ травма предплечья. Вероятность​ падения или любого​Перелом плеча и​ плечевой сустав восстановил​ десяти раз каждое.​ былую активность. Можно​ начинает восстанавливаться после​

  • ​ самого сустава зависит​ Следует учитывать, что​ объема пассивных и​
  • ​ Начало лечения обычно​ бугорка, то применяют​ ствола нерва. Быстро​ рябина, цитрусовые, клубника,​ день по 10-15​ руку в суставе,​ период реабилитации –​ делается снимок мыщелков​ иррадиировать в предплечье​ получения перелома повышается​ другого физического воздействия​ плечевой кости и​ активную двигательную способность​ Если чувствуется усталость​ положить кисть руки​ перелома плечевой кости,​ срок самой реабилитации.​ упражнения, требующие большой​ активных движений. Комплекс​
  • ​ совпадает с реабилитационным​ фиксирующую проволоку со​ появляется отек и​ зелень (петрушка, шпинат),​ повторов, начиная с​ так как это​ полтора-два месяца.​ плечевой кости и​ и плечо. Отек​
  • ​ при слабости локтевых​ на эту область.​

​ его лечение Всем​

​ в разных направлениях.​ в травмированном суставе,​ на стол и​ поэтому длительные нагрузки​Лечение перед реабилитацией зависит​ нагрузки, не стоит​ упражнений расширяется, исходное​ периодом.​ специальным винтом. В​ обширный синяк. Кровоподтек​ зеленый горошек. Витамин​ 4-6 и постепенно​ может спровоцировать повторный​При переломе со смещением​ верхней трети костей​

​ и гематома распространяются​ связок и сухожилий.​

​ Чаще всего такие​ доброго времени суток.​На третьем этапе с​ то гимнастику следует​ пальцами на крышке​ для нее вредны.​ от тяжести перелома​ назначать пожилым пациентам.​ положение остается прежним.​Основная цель реабилитации –​ более сложных случаях​ может распространяться на​ Е содержится в​ увеличивая нагрузку. Упражнения​ перелом.​ гипс накладывается после​ предплечья.​ на переднюю поверхность​Локтевой отросток локтевой кости​ повр…​ Сегодня у нас​ помощью лечебной физкультуры​ прервать.​ стола имитировать игру​ Как только в​ плечевой кости. В​Упражнения на растяжку. «Ходьба»​ Пациенту стоит стремиться​

​ добиться восстановления полной​ используют специальные пластины​ всю руку и​​ зернах злаковых, моркови,​ нужно выполнять и​Эти упражнения можно выполнять​ операции сроком на​Рентгенологическое исследование уточнит локализацию​ сустава. Нарушается функция​ – типичная локализация​Лечебная гимнастика при​ очередная статья на​ практически восстанавливаются все​Первое упражнение. ИП описано​

​ на пианино. Затем​ кисти возникает чувство​ случае перелома анатомической​ пальцами по стене​ к постепенному разгибанию​ амплитуды движений. Комплекс​ или интрамедуллярные штифты.​ сохраняться несколько недель.​ облепихе, сое, чесноке,​ здоровой рукой, поскольку​ следующим образом:​ 4-6 недель. Общая​ и вид перелома,​ разгибания руки, поскольку​ повреждения локтя: он​ артрозе плечевого сустава​ тему травм и​ функции травмированного сустава.​ выше. Больной рукой​ можно немного усложнить​ усталости, упражнения следует​ шейки сустава смещения​

ЛФК на плечевой сустав

Упражнения выполняем обеими руками одновременно, кроме комплекса движений, исполняемых лежа на боку.

Цель лечебной физкультуры на плечевой сустав

  • Мобилизовать плечевой сустав.
  • Растянуть и укрепить  мускулатуру.
  • Формирующую подмышечную впадину.
  • Расслабить и укрепить плечевой пояс и мышцы плеча.

Упражнения стоя:

  1. Туловище немного наклоняем вперед, плечи свободно свисают: раскачиваем плечи вперед и назад.
  2. Положение аналогично первому: плечи раскручиваем в стороны (плечи перекрещиваются перед туловищем).
  3. Положение туловища как в первом и втором: расслабляем руки и начинаем рисовать небольшие круги.

Для следующих упражнений на плечевой сустав, необходимо лечь на спину:

  1. Берем в руки палку, вытянутые руки на ширине плеч: руки сгибаем в локтях, далее поднимаем вверх над собой, опускаем палку к груди и возвращаемся.
  2. Положение – то же: сначала заводим выпрямленные руки с палкой за голову и возвращаемся обратно.
  3. Положение как в предыдущих упражнениях: заводим выпрямленные руки за голову, затем подтягиваем палку к голове, далее выпрямляем руки и возвращаемся.
  4. Руки вытянуты в стороны на уровне плеч: поднимаем выпрямленные руки вверх над собой, скрещиваем руки на груди, затем вытягиваем вверх и вернулись.
  5. Руки сомкнуты на животе: поднимаем, не размыкая руки за голову, подтягиваем на затылок, далее выпрямляем за головой и возвращаемся.

Лежа на боку:

  1. Укладываемся на здоровый бок, рука под головой, ноги согнуты в коленях на 45°, травмированная рука вдоль туловища: начинаем поднимать прямую руку вверх, чтобы плечо коснулось уха и опустили.
  2. Руки и ноги как в предыдущем пункте: поднимаем прямую руку вверх до вертикального положения, затем вытягиваем руку на затылок, локоть смотрит вверх, далее вытягиваем руку вертикально и опустили.
  3. Положение аналогичное: заводим руку за спину на уровне пояса.

Перевернулись на живот лицом вниз:

  1. Руки вдоль туловища: делаем подъемы рук через стороны до продолжения ими линии туловища и вернулись.
  2. Вытянутые руки соединены за спиной: поднимаем руки за спиной вверх, затем опускаем.
  3. Положение – то же: необходимо, как можно ближе приблизить к голове соединенные вместе за спиной руки, не отрывая кистей от спины.

Упражнения на плечевой сустав, сидя на табурете:

  1. Табурет ставим к стене, садимся так, чтобы плечи опирались на стену, руки опущены вниз: руки через стороны поднимаем вверх, плечи не должны отрываться от стены и возвращаемся.
  2. Табурет у стены, спина опирается на стену, кисти рук перед собой вместе: поднимаем руки вверх над головой, затем опускаем на затылок, вытягиваем вверх над головой и  возвращаемся.
  3. Садимся на табурет лицом к стене. Пальцы ног касаются стены, кисти рук на стене на уровне плеч: «подъем по лестнице» пальцами поднимаемся вверх по стене до тех пор, пока руки не выпрямятся в продолжение туловища (руки поднимаются вверх — туловище приближается к стене) – руки опускаются через стороны.

Признаки перелома плеча

  1. Резкая боль в верхней части руки;
  2. Видимая деформация плеча;
  3. Пострадавший обычно придерживает здоровой рукой сломанную руку за локоть;
  4. Визуально небольшое укорочение руки (в основном за счет плечевой кости);
  5. При пальпации поврежденной кости в месте перелома может быть выражена болезненность и слышна на расстоянии крепитация отломков;
  6. Объем физиологических движений в плечевом суставе ограничен;
  7. Отек мягких тканей в области перелома кости;
  8. Кровоизлияния под кожу в месте перелома кости;

Если у больного случился вколоченный перелом, то болевой синдром и другие проявления перелома могут быть ярко не выражены, поэтому он долгое время не обращается к врачу за медицинской помощью.

При травматизации в области шейки плечевой кости сами переломы очень редко бывают открытыми, но, как правило, они осложняются повреждением крупных нервов, что клинически проявляется в нарушении чувствительности в области кисти, а также в затруднении совершать активные движения в пальцах и в лучезапястном суставе.

Клинические признаки перелома или трещины большого бугорка плечевой кости

При этом виде перелома существуют определенные особенности:

  1. Болевые ощущения сосредоточены в большей степени над областью плечевого сустава;
  2. В плечевом суставе происходит ограничение активных движений. При этом больше всего страдает механизм отведения плеча в сторону;
  3. Если в результате травмы происходит повреждение сухожилия надостной мышцы, то отведение в плечевом суставе может вообще отсутствовать;
  4. Отек мягких тканей в области перелома менее выражен;
  5. Видимые деформации плеча и плечевого сустава отмечаются очень редко;
  6. При пальпации области перелома слышен хруст костных отломков.

Признаки перелома тела плечевой кости

  1. Выраженный болевой синдром в области перелома;
  2. Если в результате травмы произошло смещение отломков, то видна выраженная деформация плеча;
  3. Наблюдается визуально небольшое укорочение конечности;
  4. При пальпации слышна крепитация отломков;
  5. Сильно выражен отек мягких тканей, который может распространяться вниз и доходить до кисти;
  6. Движения в плечевом, а также в соседнем локтевом суставах ограничены;
  7. При этом виде перелома очень часто происходит повреждение осколками костей нервов и сосудов.

Если в результате травмы повредился крупный нерв, то движения  и чувствительность в пальцах рук резко нарушены

Обращает на себя внимание тот факт, что кисть больного свисает. Нижняя часть руки может быть в этом случае не только отечна, но и иметь бледный цвет кожи с сосудистыми пятнами

Признаки чрезмыщелковых переломов

Резкая боль, которая иррадиирует в плечевой сустав и в область предплечья;
Обращает на себя внимание отечность тканей в области плечевого сустава;
Заметна значительная деформация локтевого сустава;
Любые движения в локтевом суставе ограничены;
Слышен хруст отломков при пальпации сустава.

Диагностическим критерием повреждения плечевой артерии является тот факт, что у больного отсутствует пульсация крупных сосудов на предплечье (то есть в типичном месте для определения нормальной пульсации этого сосуда).

Симптомы

Симптомы, которые могут свидетельствовать о переломе в области плечевого сустава, обычно достаточно сложно игнорировать. К ним относят:

  • сильную острую боль в поврежденном участке тела с иррадиацией в ближайшие ткани, усиливающуюся при движении;
  • деформацию силуэта плеча, если у пациента развился перелом со смещением обломков;
  • подвижность в руке сильно ограничивается или отсутствует полностью из-за яркого болевого синдрома (в некоторых случаях возможно даже развитие болевого шока, если у человека снижена чувствительность к боли);
  • в области кисти, плеча и предплечья может развиваться патологическое нарушение чувствительности, связанное с травматизацией нервных волокон;
  • деформировать силуэт сустава может также сильный отек в области перелома, однако он обычно развивается не сразу, а спустя несколько часов после получения травмы;
  • гематома, развивающаяся в области поражения, может распространяться на довольно обширные поверхности, иногда достигая даже области кисти;
  • ниже от места перелома пациент может ощущать неприятное покалывание или онемение, связанное с травматизацией сосудов и нервных волокон;
  • если в перелом вовлечена головка сустава, то при движениях возможно появление характерного лопающегося звука – крепитации.

Диагноз перелома выставляется по результатам сбора анамнеза, жалоб и оценки рентгенографических изображений.

Первая помощь

При травме плечевой кости врач или фельдшер должен произвести:

  1. Остановку кровотечения (тампонада или наложение жгута);
  2. Обезболить больного (кеторол, анальгин, нимесулид);
  3. Обработать дезинфицирующими средствами раневую поверхность;
  4. Произвести иммобилизацию поврежденной конечности;
  5. Доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

На догоспитальном этапе шину для пострадавшего можно сконструировать самостоятельно из любых доступных средств и подручных материалов. Чистая небольшая дощечка, рейка или прочные прутья могут прибинтовываться к плечевой кости. А сама верхняя конечность подвешивается на косынке, таким образом она фиксируется к туловищу. При оказании первой помощи на месте травмы надо исключить попадание земли и песка в раневую поверхность (при открытом переломе). Если шина была изготовлена из подручных средств на месте получения травмы, то перед ее наложением руку больного лучше всего обработать йодом и наложить сверху асептическую повязку.

Если у человека произошел перелом плеча в его верхней части, то шину в этом случае прикреплять необязательно, можно просто подвесить поврежденную верхнюю конечность на косынку.

Общие задачи, решаемые с помощью лечебной гимнастики при переломах плеча

Доказано, что любая терапия проходит более успешно тогда, когда пациент понимает цели и механизмы воздействия на болезнь, оказываемые конкретными видами терапии.

В каждом из трёх периодов лечения, гимнастика для плеча после перелома выполняет следующие задачи.

Название периода лечения Основная направленность упражнений

Иммобилизация

  • Ликвидация посттравматических отёка, наружного кровоизлияния и болей.
  • Содействие правильной консолидации костных обломков и нормальным срокам образования костной мозоли с помощью упражнений, максимально расслабляющих мышечные группы надплечья и мышцы плеча.
  • Нормализация кровообращения, ускорение лимфатического оттока, ускорение обменных процессов в месте повреждения.

Постиммобилизация

  • Первичное восстановление объёмов движения в плечевом суставе и локте, а также тонуса и силы мышечных групп плеча и трапециевидной мышцы спины.
  • Развитие эластичности связок и укрепление сухожилий.
  • Предупреждение образования суставных контрактур и спаек.
  • Способствование окончательному сращению костного повреждения.

Активная реабилитация

  • Наращивание силы мышц и связочного аппарата повреждённой конечности, а также верхних мышечных групп спины и груди.
  • Восстановление полной амплитуды движений.
  • Постепенная подготовка сломанной конечности к привычным бытовым или рабочим весовым нагрузкам по оси, а также реабилитация возможности выполнять резкие движения руками.

Сроки лечения и выписки с больничного листа на работу зависят от вида перелома, а указанные в таблице временные коридоры – от степени тяжести травмы.

Диагноз Время, отведённое на иммобилизацию (в неделях) Продолжительность нетрудоспособности (в мес.)
Люди нефизического труда Люди физического труда
Вклиненный перелом шейки плеча 3-4 1-1,5 1,5-2
Шеечный перелом плеча со смещением 4-5 1,5-2 2-2,5
Перелом тела плечевой кости 8-10 2,5-3 3-3,5
Перелом надмыщелка плечевой кости 3-4 1,5-2 2-3
Сломы плечевого мыщелка 2-3 1,5-2 2-2,5
Отрывы надмыщелкового возвышения 2 1 1,5

Особенности упражнений

  1. ​боль​ кости (происходит при​ воспалительный процесс, при​ руку или отвести​
  2. ​ способствуют скорейшему восстановлению​ руку не поднимать.​ начинают проводить после​ Чтобы пальцы начали​ этом случае без​ реабилитации полное восстановление​ рук в стороны.​ 6-8 раз в​ которые требуют приема​
  3. ​ При выступании костей​Автор статьи: Каплан Александр​ этого назначается магнитотерапия,​ или стоя, используя​Массаж;​ боль резко усиливается.​
  4. ​появляется в передней​ падении с упором​ котором происходит разрушение​ ее за спину​ травмированной конечности.​ИП не меняется. Рука​ того, как снят​ двигаться, назначается курс​ оперативного вмешательства не​
  5. ​ пациента происходит уже​Махи руками вперед, назад,​ день по 30​ обезболивающих средств.​ из раны не​
  6. ​ Сергеевич, врач-травматолог, ортопед​ могут также применяться​ гимнастическую палку или​Физиопроцедуры.​ При переломе без​ части сустава и​ на прямую руку);​ суставных хрящей. Поражение​ порой очень тру…​
  7. ​Эта съемка посвящена ранней​ с небольшой силой​ гипс. Массаж можно​ массажа. Причем растирается​ обойтись. Процесс лечения​ через 2-3 месяца.​ в стороны. Исходное​
  8. ​ минут (по 6-10​Разработка проводиться строго под​ надо их вправлять.​Плечевой сустав один из​ электрофорез, УВЧ, грязелечение.​ мячик, а также​Разработка локтевого сустава с​

​ смещения отмечается преимущественно​

​ также может иррадиировать​

​Венечного отростка локтевой кости​ хр…​Перелом шейки плеча​ реабилитации. Фрагменты занятия​

​ выбрасывается в сторону​ начинать проводить в​ вся кисть, а​ будет небыстрым, сустав​ Только и после​ положение — стоя​ повторений на каждое​ контролем лечащего врача,​ Это говорит о​

​ самых сложных по​Массаж на первом этапе​ в воде, в​ помощью физических упражнений​

​ ограниченность движений в​ в предплечье. Отек​ (происходит редко, но​Гимнастика при артрозе​ Перелом шейки плеча​ с Александрой были​

​ живота, затем такое​

​ этот же период,​ также отдельно каждый​ более долгий срок​ этого необходимо выполнять​ с небольшим наклоном​

vyvihi.ru

Список источников

  • sustavka.ru
  • travmapedia.ru
  • infoorto.ru
  • Travm.info
  • perelom-lechenie.ru
  • sys-tav.ru
  • vchelovechki.ru
  • sustavu.ru
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector