Коронавирус (коронавирусная инфекция): возбудитель и патогенность, симптомы, лечение, осложнения

Насколько коронавирус является причиной для беспокойства

Как правило, коронавирусная инфекция COVID‑19 протекает в легкой форме, в особенности у детей и лиц молодого возраста. Тем не менее существует тяжелая форма инфекции: примерно в одном из пяти случаев заболевшим необходима госпитализация. Поэтому беспокойство людей за себя и близких в связи со вспышкой COVID‑19 оправдано.

Коронавирус уже сильно отразился на мировой экономике. Многие эксперты сходятся во мнение, что пандемия COVID‑19 стала последней каплей для нового глобального экономического кризиса. Об этом и о влиянии кризиса на Украину подробно в материале Мировой кризис на пороге.

Что известно о возбудителе

Исследования показали, что новый коронавирус 2019-nCoV на 80 % повторяет вирус SARS. Для проникновения в организм человека они используют одни и те же рецепторы. Изначально считалось, что источником распространения были змеи – южнокитайский многополосый крайт и китайская кобра, а также местная популяция летучих мышей, но позже ученые возложили вину только на последних.

Инкубационный период 2019-nCoV насчитывает от 3 до 14 дней. Он протекает бессимптомно, однако носитель представляет опасность для окружающих: от одного больного могут инфицироваться 3,3-5,47 человек (показатель выше 1 уже считается эпидемическим, у гриппа он равен 2–3). Передача SARS-CoV и MERS-CoV от человека к человеку была не столь интенсивной, заражение происходило в основном от животных либо при очень тесных контактах с инфицированными людьми. В случае с 2019-nCoV общий показатель смертности оказался не очень высоким, однако количество тяжело заболевших, нуждающихся в госпитализации и дорогостоящем лечении, достаточно велико.

Источник и причины возникновения

Ученые провели генетический анализ нового коронавируса из Китая и выяснили его наиболее вероятный источник, результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Medical Virology.

Новый коронавирус, заражение которым впервые зарегистрировали в конце декабря 2019 года в Ухани, крупном городе в центральном Китае, принадлежит к тому же семейству, что и хорошо известные коронавирусы тяжелого острого респираторного синдрома, или атипичной пневмонии SARS-CoV и MERS-CoV, унесшие сотни жизней за последние 17 лет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дала новому коронавирусу название 2019-nCoV.И SARS, и MERS классифицируются как зоонозные вирусные заболевания, то есть первые заболевшие приобрели эти вирусы от животных. Это стало возможным после того как, находясь в организме животного, вирус претерпел ряд генетических мутаций, которые позволили ему заражать человека.

В свое время исследования показали, что первоначальным источником SARS-CoV и MERS-CoV являются летучие мыши, а промежуточным звеном между ними и человеком — верблюды и гималайские циветы.

Китайские ученые провели подробный генетический анализ нового вируса и сравнили его результаты с имеющейся генетической информацией по другим вирусам. Исследователи пришли к выводу, что 2019-nCoV является комбинацией коронавируса, обнаруженного в летучих мышах и другого коронавируса неизвестного происхождения, а к человеку он попал от змей. В организме этих рептилий произошла рекомбинация вирусного белка, после чего стала возможной его передача от змей к человеку.

Результаты исследования полностью подтверждают первоначальное предположение о том, что первичный источник вируса надо искать среди продуктов, продававшихся на оптовом рынке в Ухани, который стал эпицентром распространения заболевания.Носителями смертельного вируса, по мнению ученых, являются ленточный крайт и кобра — змеи, которые часто охотятся на летучих мышей в дикой природе. Эти виды змей продавались на рынке в Ухани.Авторы отмечают, что для подтверждения гипотезы происхождения вируса необходимо взять образцы ДНК животных, продаваемых на рынке, а также диких змей и летучих мышей. Но после вспышки заболевания рынок был продезинфицирован и закрыт, что затрудняет отслеживание источника нового вируса. В любом случае, полученные результаты чрезвычайно важны для понимания жизненного цикла 2019- nCoV и разработки вакцины против него. Источник

Кем запущен и чем опасен коронавирус 2019-nCoV?

Что это такое

Коронавирусы – это вид вирусов, который поражает преимущественно диких животных, но некоторые его представители могут вызывать заболевания и у людей.

Семейство этих вирусов носит такое название из-за своей формы, которая под микроскопом выглядит как корона. В этом заключается их особенность проникать в клетки человека и животного с помощью отростков «короны».

На данный момент насчитывается более 40 типов различных возбудителей этого семейства.

Впервые вирус был выделен во время атипичной пневмонии в Китае в 2002—2003 годах. Этот вирус носит название SARS-CoV.

Но также существуют и другие виды, к которым относятся следующие:

  • MERS-CoV – этот возбудитель стал причиной возникновения ближневосточного респираторного синдрома, который произошёл в 2015 году.
  • SARS-CoV-2 – представляет собой новый вид коронавируса, который мутировал под воздействием окружающей среды, вследствие чего приобрёл способность поражать и животных, и людей. В данный момент является причиной эпидемии в Китае, которая началась в декабре 2019.

Первая вспышка инфекции в 2019 году произошла в городе Ухане. Предположительно источником заражения служит местный рынок морепродуктов, где продавались экзотические животные. Таким образом, первое заражение человека могло произойти при употреблении сырого мяса морских змей или летучих мышей.

Источником инфекции является больной человек или животное. Механизм передачи вируса воздушно-капельный (через частички слюны заражённого при разговоре, кашле или чихании), контактно-бытовой, фекально-оральный (при несоблюдении правил личной гигиены, при употреблении заражённых продуктов). Существует мнение, что коронавирусом можно заразиться через посылки из Китая. Но такой путь передачи невозможен, так как вирус может жить без организма только несколько часов. Или же для более длительного выживания ему нужны благоприятные условия или живой организм.

Восприимчивость всеобщая, заражаются люди всех возрастов. Пик заболеваемости, как правило, имеет ярко выраженную сезонность и приходится на осень и весну.

После перенесённой болезни вырабатывается нестойкий иммунитет, он имеет небольшую продолжительность и, как правило, при новом контакте с возбудителем вызывает повторное заболевание. Это связано со способностью вирусов мутировать и приобретать новые свойства.

Симптомы коронавируса у человека

Клинические проявления инфекции мало чем отличаются от сезонных вспышек ОРВИ и гриппа. Но при тяжёлой форме заболевания могут поражаться лёгкие. Это приводит к развитию вирусной пневмонии и смерти больного.

Часто проявления коронавируса прогрессируют атипично (стёрто), характеризуясь только повышением температуры тела, но с течением болезни могут присоединяться симптомы похожие на ОРВИ. А также первым симптомом может служить нарушение работы лёгких.

Выделяют следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела.
  • Отдышка, затруднённое дыхание.
  • Кашель.
  • Насморк.
  • Боль в горле.
  • Боль в грудной клетке.
  • Слабость.
  • Боль в мышцах и суставах.
  • Головная боль.

Так как эти симптомы являются неспецифическими и могут указывать на развитие другого заболевания, точное установление причины возможно после проведения диагностики.

Она включает в себя тщательный сбор эпидемиологического анализа. Если человек был в Китае, то риск того, что симптомы указывают на коронавирус повышаются. Для точной диагностики проводится лабораторное исследование отделяемого из носоглотки, а также крови человека. Этот метод позволяет в течение нескольких дней подтвердить или опровергнуть диагноз.

Способы лечения

Специфического лечения для коронавирусной инфекции нет. Как не существует его и для других вирусных заболеваний. Поэтому терапия носит симптоматический характер. При развитии вирусной пневмонии можно лишь помочь организму бороться с ней. При её возникновении антибиотики неэффективны, так как они не лечат вирусы.

Терапия включает в себя следующие меры:

  • Постельный режим.
  • Обильное питьё.
  • Применение жаропонижающих препаратов.
  • Дезинтоксикация организма с помощью введения растворов внутривенно — капельно.
  • Применение антибиотиков в случае развития бактериальных осложнений.
  • Поддержание функции лёгких при развитии вирусной пневмонии и дыхательной недостаточности.

Всех больных с подозрением на заболевание госпитализируют в инфекционный стационар. Лечение проходит всегда в условиях больницы. Это позволяет не допустить дальнейшее распространение вируса, а также снизить вероятность развития опасных осложнений.

Профилактика

Самое важное – это предупреждение распространения вируса. Для этого контактирующего с больным или человека с подозрением на коронавирус помещают на карантин сроком на 14 дней

Вакцинопрофилактики для коронавирусной инфекции ещё не существует, но учёные работают над её созданием.

Личная профилактика основывается на соблюдении гигиены. Необходимо мыть руки после прогулки и посещения комнаты гигиены, тщательно с применением мыла. А также можно обрабатывать их дезинфицирующими гелями. Грязными руками нельзя прикасаться к глазам и рту. Ни в коем случае не принимать пищу грязными руками.

После посещения улицы нужно промывать нос солевым раствором. Он продаётся в аптеке или можно приготовить его самостоятельно, смешав тёплую воду и половинку чайной ложки соли.

Для укрепления иммунитета необходимо принимать поливитаминные препараты, полноценно питаться и избегать стрессов, а также своевременно лечить хронические очаги инфекции в организме.

В период эпидемии лучше воздержаться от пребывания в местах с большим скоплением людей. Избегать людей с признаками инфекционного процесса. Нельзя здороваться за руку и целоваться с людьми при повышении эпидемического порога заболеваемости. В местах скопления людей рекомендуется носить медицинскую маску. Но в большинстве случаев она не эффективна, так как её должен носить уже заболевший человек. Следует помнить, что менять её нужно не реже 1 раза каждые 2 часа.

При кашле и чихании пользоваться носовым платком, ни в коем случае нельзя закрывать дыхательные пути сгибом локтя или рукой. Это может способствовать распространению инфекции.

Следуя этим профилактическим мероприятиям, можно снизить риск заражения.

Как началась вспышка

Вспышка нового коронавируса 2019-nCoV началась в китайском городе Ухань. В декабре 2019 года медики впервые выделили его у больного пневмонией, работавшего на местном рыбном рынке. Все первые случаи заболевания были диагностированы у людей, связанных с рыбным рынком, что и дало основания предположить, что вирус снова научился обходить видовые барьеры. Новый возбудитель вызывал заболевания дыхательной системы. У многих заболевших развивался острый респираторный синдром с тяжелым течением (разрушением легочных альвеол), приводивший к летальному исходу.

В отличие от ситуации 2002 года, китайские власти оперативно отреагировали на появление проблемы и вовремя сообщили миру о новой угрозе. Местные власти ввели в Ухани и прилегающих городах жесткий карантин, были отменены все массовые мероприятия, в том числе празднование Нового года по лунному календарю, прекращено транспортное сообщение, повсеместно проводились дезинфекционные мероприятия. Специально для таких пациентов в максимально короткие сроки были построены две больницы. 30 января ВОЗ признала вспышку вируса 2019-nCoV чрезвычайной ситуацией международного значения.

Несмотря на то, что случаи коронавируса определялись и в других странах, масштабного распространения возбудителя удалось избежать. Инфекция локализовалась в Китае и близлежащих государствах. В работу по борьбе с новой угрозой оперативно включились ведущие вирусологи мира, поэтому довольно быстро был расшифрован его геном, разработаны маркеры для диагностики и началась работа над созданием вакцины.

Для кого наиболее опасен

Если у молодых здоровых людей коронавирус протекает благоприятно, то у людей пожилого возраста растёт риск осложнений. В группе риска находятся люди после 60 лет, у которых имеются хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы. А также вирус опасен для людей с иммунодефицитами различного происхождения. Это может быть вирус иммунодефицита человека (ВИЧ и СПИД), онкологические заболевания, истощение организма. Таким людям инфекция может быть смертельно опасна.

У детей коронавирус протекает в лёгкой форме. Но это касается больше детей после года. Для новорождённых, особенно недоношенных, вирус может также представлять опасность.

Способы диагностики

  • опрос пациента на предмет того, не выезжал ли он до начала проявления патологии в регионы, где наблюдается вспышка вирусного заболевания;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • исследование отделяемой мокроты;
  • ПЦР. Этот метод считают одним из наиболее эффективных, поскольку с его помощью можно обнаружить фрагменты вируса в секретах и биологических жидкостях на ранних стадиях развития патологического процесса;
  • рентгенография;
  • иммунологические исследования для определения антител к вирусу;
  • дифференциальная диагностика. В данном случае исключают вероятность наличия у пациентов гриппа, других респираторных, а также энтеровирусных инфекций.

Если подозрение на наличие у больного коронавирусной инфекции в форме ТОРС подтверждено, его немедленно изолируют и подвергают госпитализации в инфекционном стационаре.

Первые симптомы коронавируса у человека

На конец февраля 2020 года, в мире выявили более 82 тысяч инфицированных новым штаммом коронавируса. В Китае насчитывается 96% от всех заражённых. Статистика, предоставленная китайскими медиками, позволяет составить следующий список симптомов:

  1. Высокая температура.

Регистрировалось у 98,4% инфицированных. Температура поднималась на 1,2-3,5˚C выше нормальных показателей.

  1. Общая слабость, усталость.

Отмечалось у 70% взрослых. Для детей этот симптом не характерен. Проявление этого симптома начинается через 2-3 часа после пробуждения. В течение дня, до отхода ко сну, ощущение усталости нарастает.

  1. Глухой кашель, почти без мокроты.

Зафиксирован в 60% случаев заболевания. У детей от 5 до 14 лет, учащается и затрудняется дыхание.

  1. Миалгия.

Боль в мышцах встречалась у 41% больных. Характерная особенность коронавируса SARS-CoV-2 – усиление болевых ощущение в конечностях. Дети, и люди с астеническим телосложением, ощущают этот симптом в слабовыраженной форме.

  1. Головная боль и отдышка.

Оба эти симптома отмечались у 30% пациентов.

Кроме этих проявлений, медики отмечали боли в животе, понос, тахикардию. Для детей характерен озноб и потливость, а также спутанность сознания и головокружение.

Дальнейшее развитие заболевания коронавирусом проходит по трём сценариям:

В лёгкой форме.

Зачастую её отмечают как бессимптомную. Из описанных признаков заражения, может встречаться слабый кашель. Но такие больные являются разносчиками вирусов, поэтому они тоже нуждаются в изоляции.

В общей форме.

Наиболее частая форма. После первого этапа с описанными симптомами, в зависимости от физического состояния человека, заболевание протекает в форме ОРВИ. У пациентов с ослабленным здоровьем или находящихся в преморбидном состоянии, при рентгеновском исследовании, отмечали патологические изменения альвеол в средней и нижней части лёгких.

В тяжёлой форме.

Возрастных пациентов, старше 50 лет, в этой группе около 60%. В течении 2-3 суток после регистрации болезни у них развивалась острая лёгкая недостаточность. Частота дыхания достигала 30 вдохов/выдохов в минуту. На 22-30% снижалось содержание кислорода в крови. У половины инфицированных с тяжёлой формой течения болезни, развивался некардиогенный отёк лёгких.

В критической форме.

Группа риска, в которой самый большой процент больных с летальным исходом. Проявление лёгочной недостаточности усиливается. Развивается кислородное голодание. При отсутствии интенсивной терапии, пациенты переходят в состояние шока.

Врачи пока не выяснили причину разной формы течения болезни. Определить сразу после обнаружения больного, какие симптомы коронавируса у него проявятся, и в какой форме будет развиваться течение болезни, специалисты пока не могут.

Прогноз

Чаще всего прогноз – благоприятный. Коронавирусная инфекция протекает по типу ОРВИ и заканчивается выздоровлением. Но у некоторых людей оно может осложняться. Это зависит от многих факторов. При таком варианте прогноз неблагоприятный.

При развитии тяжёлого течения заболевания возникают следующие осложнения:

  • Вирусная пневмония. Считается наиболее частым последствием коронавируса. Характеризуется наличием сильной одышки, боли в грудной клетке, кашлем с отделением мокроты и высокой температурой.
  • Дыхательная недостаточность. Проявляется затруднённым дыханием, хрипами, которые слышны на расстоянии, отёком лёгких.
  • Инфекционно-токсический шок. Возникает при массивном распространении возбудителя по организму.
  • Присоединение бактериальной флоры. Вирус ослабляет организм, и он становится более уязвимым для присоединения бактерии. Вследствие чего может развиться бактериальная пневмония, менингит и сепсис.

Профилактические мероприятия

Поскольку вирус локализован в Китае, до улучшения ситуации не рекомендуется посещать Поднебесную или хотя бы провинцию Хубэй, в которой находится город Ухань. Следует вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой и полноценно питаться. Не стоит профилактически принимать популярные антивирусные препараты, потому что они не работают, но можно купить аптечные солевые растворы для промывания носа и горла, и делать это несколько раз в день. Слизистые носоглотки – первый иммунный барьер для всех вирусов и бактерий на пути их проникновения в организм человека. В норме эти оболочки очищаются самостоятельно, нейтрализуя всю патогенную микрофлору, осевшую на их поверхности. Но из-за дефицита жидкости или других проблем механизм может давать сбои, поэтому после посещения публичных мест промывания носоглотки весьма целесообразны.

Для профилактики инфицирования можно носить медицинскую маску, но обычные изделия малоэффективны. Полноценную защиту дают маски с HEPA-фильтром классом не ниже N95. Полезно также защищать слизистую глаз, хотя бы обычными очками.

Стоит отказаться от кулинарной экзотики, а в пищу употреблять только хорошо проваренные яйца, мясо и рыбу. Необходимо тщательно мыть фрукты и овощи, следить за чистотой рук.

При появлении признаков простуды следует сразу же обращаться к врачу. Во время кашля рот прикрывается не руками, а салфеткой, которую сразу же необходимо утилизировать. При попадании капель мокроты или слюны на руки, их следует сразу же помыть с мылом, потому что они могут превратиться в источник распространения коронавируса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Adblock
detector