Значение гормонов гипофиза для человека

Болезни гипофиза

Заболевания гипофиза можно поделить на несколько групп:

  • гиперплазия гипофиза — рост количества клеток;
  • гипертрофия — увеличение клеток в объеме;
  • гипоплазия гипофиза — его усыхание.

К нарушению функции гипофиза относятся состояния переизбытка и недостатка гормонов. Неправильная работа железы может привести к следующим заболеваниям:

  • диабета несахарной природы;
  • акромегалии;
  • гипотиреозу;
  • гипогонадизму;
  • гипер или гипопролактинемии;
  • послеродовому некрозу гипофиза.

Так или иначе все заболевания связаны с нарушением роста скелета или расстройствами эндокринной системы.

Факт!
В детстве возникший переизбыток работы передней доли приводит к гигантизму, а гипофункция порождает карликовость.

Недостаток гормонов

Недостаточность функции гипофиза может привести к следующим расстройствам:

  1. Гипофункции других органов эндокринной системы.
  2. Может вызвать неправильное развитие всего организма.
  3. Диабетической проявления, связанные с нарушением работы почек.
  4. При полной остановке работы гипофиза могут возникнуть сложные системные расстройства, в частности прекращение половой функции.

Гипофункция может стать последствием гипертрофии или гипоплазии органа. Каждый случай расстройства разбирается индивидуально.

Избыток гормонов гипофиза

Если нейрогипофиз выделяет увеличенное количество гормонов, то возникают болезни гиперфункции железы:

  1. Если увеличивается гормон пролактин, то возникают нарушения в половой сфере, появляется бесплодие.
  2. Повышение соматотропного гормона ведет к гигантизму или к акромегалии.
  3. Рост адренокортикотропина вызывает сильнейший остеопороз, сахарный диабет.

Так как железы эндокринной системы зависимы от гипофиза, то любое изменение секреции гипофизарных активных веществ приводит к серьезным нарушениям в работе всего организма.

Причины

Факторы, приводящие к возникновению расстройств любой доли гипофиза, могут вызывать как гипо- так и гиперфункцию органа.

Это следующие причины:

  • опухоль;
  • неврозы;
  • инфаркт гипофиза;
  • инфекционные заболевания головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • прием медикаментов;
  • нейрооперации;
  • радиоактивная терапия.

Основным источником гиперпродукции гормонов становится аденома. Она влияет именно на те активные вещества, отдел которых затрагивает. В остальных случаях требуется тщательная диагностика.

Расположение и внутренняя структура

В норме размеры гипофиза, как и головной мозг, у каждого человека могут различаться.

  • Поперечный размер, по-другому называемый аксиальный или трансверзальный, варьируется от 3 до 5 мм.
  • Переднезадний или сагитальный размер – 5-13 мм;
  • Верхненижний или корональный размер – 6-8 мм.

Вес гипофиза у мужчин составляет порядка 0,5 г, а у женщин чуть выше – 0,6 г.

Вызывает интерес не только анатомия, но и строение гипофиза. Гипофиз состоит из двух крупных долей, совершенно разных как по происхождению, так и по своей структуре.

  • Аденогипофиз – это передняя доля гипофиза, занимающая значительную площадь органа. Ее вес составляет порядка 80% от общей массы железы.
  • Нейрогипофиз – это задняя доля гипофиза.

В составе органа также присутствует и промежуточная или средняя доля гипофиза, расположенная между двумя крупными долями. Визуально она никак не определяется, и имеет ту же природу происхождения, что и аденогипофиз. Клетки промежуточной доли гипофиза продуцируют специфический гормон меланоцитотропин.

Гормоны, вырабатываемые аденогипофизом

Аденогипофиз состоит из отдельных частей, выполняющих эндокринные функции. Все клетки передней доли относятся к определенному типу, каждый из которых продуцирует один гормон.

  • Дистальная или большая часть располагается в передней части гипофизарной ямки.
  • Бугорная часть – это вырост в виде листа, окружающего ножку гипофиза.
  • Промежуточная доля гипофиза.

Передняя доля гипофиза выделяет в кровь тропные гормоны, воздействующие на органы-мишени, которые входят в состав эндокринной системы.

  • ТТГ или тиреотропный гормон, отвечающий за поддержание оптимальной концентрации в крови йодсодержащих гормонов.
  • АКТГ или адренокортикотропный гормон — оказывает воздействие на кору надпочечников.
  • Гонадотропные гормоны, к числу которых относятся ФСГ или фолликулостимулирующий гормон, ЛГ или лютеинизирующий гормон. Эти вещества отвечают за репродуктивную функцию у женщин.
  • Соматотропный гормон или СТГ, называемый гормоном роста, отвечает за формирование и рост скелета. Он способствует усвоению белка организмом и распаду жировых отложений.
  • Пролактин или лютеотропный гормон обеспечивает формирование железистой ткани и молочных протоков в период беременности, а также воздействует на другие жизненные процессы в организме, как у женщин, так и у мужчин.

Гормоны, вырабатываемые нейрогипофизом

Нейрогипофиз или задняя доля гипофиза также состоит из нескольких частей.

  • Нервная доля расположена в задней части гипофизарной ямки.
  • Воронка расположена позади бугорной части аденогипофиза. Ножка гипофиза состоит из воронки нейрогипофиза и гипоталамуса.

Несмотря на малозаметное присутствие промежуточной доли гипофиза, все они находятся в тесном взаимодействии с гипоталамусом.

Задняя доля гипофиза или нейрогипофиз вырабатывает следующие гормоны:

  • окситоцин;
  • вазопрессин;
  • аспаротоцин;
  • глумитоцин;
  • вазотоцин;
  • мезотоцин;
  • валитоцин;
  • изотоцин.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография

МРТ является основным методом визуализации аденом гипофиза. У МРТ с КУ чувствительность достигает 90%. Постконтрастные изображения и особенно изображения после динамического КУ являются неотъемлемой частью протокола МР-исследования гипофиза и значительно повышают диагностическую точность. Однако иногда морфологические изменения могут быть видны и на бесконстрастных изображениях. К ним относятся изменение железы со стороны аденомы, истончение и ремоделирование нижней стенки турецкого седла, а также отклонение воронки гипофиза от аденомы .

  • на Т1 аденомы обычно изоинтенсивны по отношению к гипофизу;
  • Т1-КУ:
    • на динамических последовательностях — округлая область сниженного усиления по сравнению с остальной частью железы;
    • на отсроченных изображениях картина варьирует от гипоусиления (наиболее распространенный вариант) до изоинтенсивности по сравнению с остальной частью железы, до гиперинтенсивности.

Т2 – картина различная, однако в общем – небольшая гиперинтенсивность.

Очень важно помнить следующий факт при МР-исследовании гипофиза: достаточно распространены небольшие инциденталомы гипофиза, причем примерно в 2-30% случаев при аутопсии выявляются небольшие бессимптомные микроаденомы

Функции задней доли

Вазопрессин обладает таким влиянием на организм:

  • задерживает воду;
  • увеличивает сократимость мышц сосудов, повышает их тонус;
  • раздражает центр жажды;
  • улучшает обучаемость;
  • регулирует теплообмен;
  • поддерживает биоритмы;
  • влияет на эмоциональный фон.

Секреция антидиуретического гормона повышается при стрессе, физической активности, снижается при высоком давлении, приеме алкоголя. Недостаток сопровождается обильным выделением мочи низкой плотности (несахарный диабет), а избыток – отечностью, задержкой воды и водным отравлением.

Окситоцин повышается к концу беременности, облегчает течение родов, усиливает сокращение матки, протоков молочных желез при кормлении ребенка. Помимо этих основных эффектов, обладает способностью:

  • усиливать выведение жидкости и натрия;
  • регулировать жажду;
  • повышать память;
  • стимулировать выделение гормонов передней доли;
  • снижать артериальное давление.

Синтез этого гормона увеличивают эстрогены, растяжение шейки матки в родах и стимуляция сосков при кормлении младенца.

Роль средней доли

Меланотропин преимущественно вырабатывается у плода, а затем его количества у взрослых минимальны. Основные функции МСГ:

  • образование пигмента, который определяет окраску глаз, кожи и волос;
  • участие в иммунных реакциях;
  • обеспечение защиты кожи от повреждения ультрафиолетом.

Потемнение кожи бывает при беременности, болезнях надпочечников, так как АКТГ и липотропин могут усилить синтез МСГ.

Гипофиз относится к эндокринным железам. Его роль состоит в образовании гормонов с прямым эффектом – меланотропин, соматотропин и пролактин, а также тропных. Последние свое действие реализуют через щитовидную железу, надпочечные и половые железы.

В задней доле накапливаются и выделяются вазопрессин и окситоцин. Каждый из гормонов имеет специфические функции и общее влияние на обменные процессы. Регулируется гормональная активность гипофиза гипоталамусом и по механизму обратной связи гормонами желез-мишеней.

Классификация

В международной классификации опухолей ЦНС (ВОЗ, 1979) сохранено разделение аденом гипофиза на основании их гистологических особенностей:

  • хромофобную,
  • ацидофильную (эозинофильную),
  • базофильную,
  • смешанную ацидобазофильную и
  • аденокарциному.

По мере накопления данных о несоответствии клинико-морфологических параллелей (ацидофильные — акромегалия, базофильные — гиперкортицизм, хромофобные — не обладающие гормональной активностью) возникли новые классификации. Например, по классификации С. Ю. Касумовой и соавт. (1982), выделяют гормонально-активные, гормонально-неактивные и злокачественные аденомы гипофиза:

К гормонально-активным опухолям относятся:

  • СТГ-секретирующая (соматотропинома),
  • пролактин-секретирующая (пролактинома),
  • АКТГ-секретирующая (кортикотропинома),
  • ТТГ-секретирующая (тиреотропинома),
  • ФСГ/ЛГ-секретирующая (гонадотропинома).

Если опухоль секретирует два и более гормона, её называют смешанная аденома.

К гормонально-неактивным относятся:

  • хромофобная аденома гипофиза и
  • онкоцитома.

Злокачественные аденомы встречаются крайне редко, характеризуются быстро нарастающими симптомами гипопитуитаризма, зрительными и неврологическими расстройствами.

Подразделение аденом проходило  таким образом. Были ацидофильные, которые сопровождались повышенным производством соматотропного гормона (СТГ). Также были базофильные, продуцирующие АКТГ,  хромофобные, не нарушающие синтез гормонов,  и смешанные. Однако данная классификация не отвечала современным требованиям и имела много белых пятен. Поэтому в 1995 году E.?Horvath и K.?Kovacs предложили классификацию с учётом частоты встречаемости аденом гипофиза различных типов. Так аденомы стали подразделяться на соматотрофную, кортикотрофную, тиротрофную, маммосоматотрофную, немую, плюригормональную и др.

Посему аденомой гипофиза называется опухоль гипофиза доброкачественного течения, которая растёт из клеток передней и средней доли железы. Данное новообразование локализуется в области турецкого седла, что в клиновидной кости у основания черепа.

Аденома гипофиза это не одно заболевание. Этот термин включает в себя большое количество патологий, различающихся по месту расположения, клиническим проявлениям. Подобно иным опухолям аденомы различаются по способу роста, по размерам, гистологическим характеристикам, активности, выделяемых гормонов. Классификация аденом гипофиза в своём современном варианте основывается на соотношении концентрации гормонов в крови и клинической картиной. По ещё одной классификации аденомы гипофиза делят на гормонально-активные и гормонально-неактивные. Те аденомы, которые не проявляются клинически, называют гормонально-неактивными.

Классифицируют аденомы и по направленности роста. Рост определяется по отношению к турецкому седлу. На ранних этапах возникают эндоселлярные, то есть те, которые растут в полости седла. По мере роста происходит распространение опухоли ниже с достижением клиновидной пазухи, что переводит опухоль в вид инфраселлярного новообразования. При росте вверх формируется супраселлярная опухоль, кзади – ретроселлярная, в стороны – латеральная, кпереди – антеселлярная. Если опухоль растёт в нескольких направления, её название формируется из названий тех направлений, по которым наблюдается её рост. По размерам различают микроаденомы и макроаденомы.

Общие симптомы нарушений гипофиза

Гипофиз и симптомы заболевания: болезни могут проявляться как через несколько дней, так и месяцев. Игнорировать их нельзя.

Гипофизарные мозговые нарушения проявляются в:

  • ухудшении зрения (острота зрения снижается и появляется ограничение полей зрения);
  • постоянных головных болях;
  • сосковых выделениях без лактации;
  • исчезновении либидо;
  • бесплодии;
  • отставании всех видов развития;
  • непропорциональном развитии отдельных частей тела;
  • беспричинных колебаний веса;
  • постоянной жажде;
  • обильном выделении мочи – более 5 л в сутки;
  • снижении памяти;
  • утомляемость;
  • сниженное настроение;
  • кардиалгии и аритмии;
  • непропорциональное разрастание разных частей тела;
  • смена тембра голоса.

У женщин дополнительно:

нарушение МЦ, увеличение груди, дизурии. У мужчин дополнительно: нет эрекции, внешние половые органы изменены. Конечно, не всегда эти признаки могут указывать только на гипофиз, но диагностику пройти надо.

Симптоматика

У гипофиза могут проявляться симптомы, которые напрямую связаны с давлением злокачественной опухоли на соседние органы.К таким симптомам можно смело отнести резкие и частые головные боли большой продолжительности, частичную потерю зрения как прямого, так как периферического, а также тошноту и рвоту.

Кроме всего прочего, у человека может появиться непереносимость низких температур, облысение и резкие перепады веса. Также существуют симптомы, которые напрямую указывают на изменение гормонального уровня. Существуют некоторые вариации опухоли гипофиза, которые, согласно симптомам и характеру протекания, называются гормонально-активные опухоли.

Такие опухоли тоже вырабатывают некоторые виды гормонов. В большинстве случаев такие симптомы могут привести к полному или частичному перепроизводству всей гормональной среды человека, а это, в свою очередь, оказывает различные биохимические воздействия.

При такой разновидности заболевания гипофиза вполне могут проявиться самые разнообразные классификации активных гормональных новообразований. Следует отметить, что каждое из этих новообразований можно без особых проблем охарактеризовать своими специальными симптомами и признаками.

Следующий объект, который можно вычислить согласно ярко выделенной симптоматике – это синдром Кушинга. К основным симптомам, которые явно указывают на наличие у человека данного заболевания, можно отнести значительные и необычные жировые отложения в области живота, а также в области спины и груди. Кроме того, у носителей этого заболевания отмечается лунообразное лицо и необычный для здоровых, но обычный и характерный для носителей горбик в районе, опять же спины.

Среди других признаков можно отметить повышение кровяного давления, мышечную атрофию, растяжки и синяки, и также истончение кожного покрова.

Основная причина аденомы гипофиза в головном мозге все также остается до конца неизученной. Сам по себе гипофиз является небольшой железой, чем-то напоминающей небольшую семечку. Располагается гипофиз прямо за носом, как раз между ушами, возле самого основания человеческого головного мозга. Так как данная железа, даже несмотря на действительно небольшие размеры, оказывает незаменимое влияние на все органы в человеческом организме.

Существует некоторый незначительный процент случаев, когда опухоль гипофиза официально отмечается как некоторое семейное заболевание, то есть речь идет как раз о том заболевании, которое передается половым путем. Однако это очень редкий случай, так как в большинстве случаев проблемы с этой железой никак не связаны с наследственностью или предрасположенностью к появлению заболевания.

Следует отметить, что, несмотря на практически одинаковый процент вероятности получить заболевание в любом возрасте, в большинстве случаев проблемы с гипофизом начинаются все же у пожилых людей. Люди с наличием подобных заболеваний внутри не личного, а семейного анамнеза, расположены в самой первостепенной группе риска.

К примеру, речь может идти об эндокринных неоплазиях 1 типа, или МЭН 1. В этом случае в различных участках человеческой эндокринной системы проявляются опухоли в большом количестве. Для того, чтобы вывести такие опухоли, в большинстве случаев проводится генетическое тестирование.

Если у человека обнаруживается хотя бы подозрение на проявление опухоли, то проводится обширная медицинская программа. В ее состав входит исследование анализов, томография всего гипофиза головного мозга, специализированное офтальмологическое исследование, а также других разновидностей заболеваний.

Автор статьи: Роман Русак

Гипофиз

Периферическое звено эндокринной системы, непосредственно, составляет:

  1. Зависимые от аденогипофиза железы: яичко, яичник, кора надпочечников, щитовидная железа.
  2. Независимые от аденогипофиза железы: паращитовидная железа, мозговая часть надпочечников, околофолликулярные клетки щитовидной железы, клетки островков поджелудочной железы.

Но, мало кто из пациентов знает про гипофиз (который является центральным органом эндокринной системы), что это такое и какие функции он выполняет в организме.

Латинское название гипофиза — «hypophysis», его еще называют нижний мозговой придаток.

Выглядит он в виде ассиметричной горошины, по форме не больше ноготка детского мизинчика. Для своей безопасности он расположен в особом костном образовании, которое называется «турецкое седло».

Гипофиз тесно связан с гипоталамусом, особым подкорковым центром ВНС и регулируется либеринами и статинами.

Два центра соединяются через нейрогипофиз, от которого ответвляется специальная ножка. Через нее осуществляется кровоснабжение и передача нервных импульсов.

Размеры

По своим размерам орган может отличаться у людей. Связано это может быть со следующими свойствами:

  • возрастом;
  • полом;
  • наличием патологий.

Разумеется, что у маленьких детей или стариков железа будет меньше, а у взрослых мужчин она будет больше.

Но, бывает орган изменяется в размерах в связи с образованием аденомы или наоборот гипоплазией.

Его размеры состоят из следующих параметров:

  • по переднезаднему размеру — от 4 до 14 мм;
  • по верхненижнему — от 5 до 9 мм;
  • по поперечному — от 2,5 до 4,9 мм.

Вес железы составляет около полуграмма.

Строение

Эндокринный орган состоит из двух долей: аденогипофиза и нейрогипофиза.

Их соотношение не равно: передняя часть больше чем нейрогипофиз в 4 раза. Каждый отдел железы состоит из только ему присущих клеток:

  1. Передняя доля гипофиза состоит из двух видов — хромофильных (крупных) и хромофобных (мелких).
  2. Промежуточная доля еще называется задней частью передней доли, состоит из фолликулов, которые содержат прозрачный коллоидных внутри.
  3. В задней доле расположены клетки — питуициты (клетки эпендимы), это особые нервные клетки, которые функционально являются стромами.

Основные функции гипофиза по производству активных веществ лежат на аденогипофизе.

Особенности аденогипофиза

Передняя доля состоит из трех сегментов, основой каждого из которых становятся разнотипичные железистые клетки:

  • дистальный — основной сегмент;
  • трубчатый, состоящий из ткани оболочки;
  • промежуточный, который расположен между частями.

Гормоны аденогипофиза выполняют следующие функции:

  • клеточного роста;
  • запуска работы всех внутренних желез;
  • возникновении стрессовых реакций.

В этой доле синтезируются основные гормоны гипофиза:

  • соматотропин;
  • тиреотропин;
  • аденокортикотропин;
  • бета-эндорфин;
  • лактогенный гормон;
  • ЛГ и ФСГ;
  • меланотропин.

Гормоны аденогипофиза действуют непосредственно на независимые железы эндокринной системы, поэтому они называются тропинами.

Строение

Гипофиз состоит из двух крупных различных по происхождению и структуре долей: передней — аденогипофиза (составляет 70—80 % массы органа) и задней — нейрогипофиза. Вместе с нейросекреторными ядрами гипоталамуса гипофиз образует гипоталамо-гипофизарную систему, контролирующую деятельность периферических эндокринных желёз.

Передняя доля (аденогипофиз)

Передняя доля гипофиза (лат. pars anterior), или аденогипо́физ (лат. adenohypophysis), состоит из железистых эндокринных клеток различных типов, каждый из которых, как правило, секретирует один из гормонов. Анатомически выделяют следующие части:

  • pars distalis (бо́льшая часть аденогипофиза)
  • pars tuberalis (листовидный вырост, окружающий ножку гипофиза, функции которого не ясны)
  • pars intermedia, которую правильнее обозначать как промежуточную долю гипофиза.

Гормоны передней доли гипофиза:

  • Тропные, так как их органами-мишенями являются эндокринные железы. Гипофизарные гормоны стимулируют определенную железу, а повышение уровня в крови выделяемых ею гормонов подавляет секрецию гормона гипофиза по принципу обратной связи.
    • Тиреотропный гормон (ТТГ) — главный регулятор биосинтеза и секреции гормонов щитовидной железы.
    • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — стимулирует кору надпочечников.
    • Гонадотропные гормоны:
      • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — способствует созреванию фолликулов в яичниках, стимуляция пролиферации эндометрия, регуляция стероидогенеза..
      • лютеинизирующий гормон (ЛГ) — вызывает овуляцию и образование жёлтого тела, регуляция стероидогенеза..
  • Соматотропный гормон (СТГ) — важнейший стимулятор синтеза белка в клетках, образования глюкозы и распада жиров, а также роста организма.
  • Лютеотропный гормон (пролактин) — регулирует лактацию, дифференцировку различных тканей, ростовые и обменные процессы, инстинкты заботы о потомстве.

Из аденогипофиза развиваются аденомы гипофиза.

Задняя доля (нейрогипофиз)

Задняя доля гипофиза (лат. pars posterior), или нейрогипо́физ (лат. neurohypophysis), состоит из:

  • нервная доля. Образована клетками эпендимы (питуицитами) и окончаниями аксонов нейросекреторных клеток паравентрикулярного и супраоптического ядер гипоталамуса промежуточного мозга, в которых и синтезируются вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин, транспортируемые по нервным волокнам, составляющим гипоталамо-гипофизарный тракт, в нейрогипофиз. В задней доле гипофиза эти гормоны депонируются и оттуда поступают в кровь.
  • воронка, infundibulum. Соединяет нервную долю со срединным возвышением. Воронка гипофиза, соединяясь с воронкой гипоталамуса, образует ножку гипофиза.

Функционирование всех отделов гипофиза тесно связано с гипоталамусом. Это положение распространяется не только на заднюю долю — «приемник» и депо гипоталамических гормонов, но и на передний и средний отделы гипофиза, работа которых контролируется гипоталамическими гипофизотропными гормонами — рилизинг-гормонами.

Гормоны задней доли гипофиза:

  • аспаротоцин
  • вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) (депонируется и секретируется)
  • вазотоцин
  • валитоцин
  • глумитоцин
  • изотоцин
  • мезотоцин
  • окситоцин (депонируется и секретируется)

Вазопрессин выполняет в организме две функции:

  1. усиление реабсорбции воды в собирательных трубочках почек (это антидиуретическая функция вазопрессина);
  2. влияние на гладкую мускулатуру артериол.

Однако название «вазопрессин» не совсем соответствует свойству этого гормона суживать сосуды. Дело в том, что в нормальных физиологических концентрациях он сосудосуживающим эффектом не обладает. Сужение сосудов может происходить при экзогенном внедрении гормона в больших количествах или же при кровопотере, когда гипофиз интенсивно выделяет этот гормон. При недостаточности нейрогипофиза развивается синдром несахарного диабета, при котором с мочой в день может теряться значительное количество воды (15 л/сутки), так как снижается её реабсорбция в собирательных трубочках.

Окситоцин во время беременности не действует на матку, так как под воздействием прогестерона, выделяемого жёлтым телом, она становится нечувствительной к данному гормону. Окситоцин способствует сокращению миоэпителиальных клеток, способствующих выделению молока из молочных желез.

Промежуточная (средняя) доля

У многих животных хорошо развита промежуточная доля гипофиза, расположенная между передней и задней долями. По происхождению она относится к аденогипофизу. У человека она представляет тонкую прослойку клеток между передней и задней долями, довольно глубоко заходящую в ножку гипофиза. Эти клетки синтезируют свои специфические гормоны — меланоцитстимулирующие и ряд других.

Лечение аденомы гипофиза

Для лечения аденомы используются различные методики, выбор которых зависит от размеров новообразования и характера гормональной активности. На сегодняшний день применяются такие подходы:

Наблюдение. При опухолях гипофиза, которые имеют небольшие размеры и являются гормонально-неактивными, врачи выбирают выжидательную тактику. Если образование увеличивается, то назначается соответствующее лечение. Если же аденома не влияет на состояние пациента, то продолжается наблюдение.

Медикаментозная терапия. Показана лицам с пролактиномой или соматропиномой. Назначаются препараты, блокирующие избыточную выработку гормонов, вследствие чего нормализуется гормональный фон, восстанавливается физическое и психологическое состояние пациента.

Радиохирургическое лечение. Это современный и высокоэффективный метод лучевой терапии, основанный на разрушении опухоли радиацией, без проведения хирургических манипуляций.

Операция. Хирургическое удаление аденомы гипофиза – это наиболее эффективный, но в то же время травматичный способ терапии. Специалисты владеют двумя вариантами доступа: через носовые ходы и путём вскрытия полости черепа. Первый доступ более предпочтителен, но используется только при аденомах небольшого размера.

Часто для лечения аденомы гипофиза требуется совместить несколько из этих методик для достижения необходимого результата.

Основные характеристики гипофиза

Гипофиз – это округлый придаток головного мозга, регулирующий работу эндокринной системы

Для понимания особенностей его функционирования важно знать основные анатомические характеристики

Локализация

Эта железа внутренней секреции расположена в ямке на клиновидной кости. Гипофиз относится к нижней части мозга – его основанию. Сверху прикрыт твердой мозговой оболочкой, в которой находится воронка для связи с гипоталамусом. По бокам имеются синусы (полости) с венозной кровью. 

Спереди и позади органа есть венозные ветви, окружающие его кольцом и отграничивающие от внутренних сонных артерий. На передней доле можно обнаружить перекрест зрительных нервов. Гипофиз похож на небольшую фасоль, его масса менее 1 г.

Развитие

Закладка будущей железы происходит к концу первого месяца внутриутробного развития. Две доли имеют совершенно разные клеточные источники, поэтому в дальнейшем их функциональные свойства также отличаются. Передняя доля происходит из задней стенки ротовой бухты. Она вначале имеет вид отростка пальцевидной формы.

По мере роста он направляется к основанию мозга и в области третьего желудочка соединяется с задней частью. Последняя образуется из клеток промежуточного мозга и формируется позже, чем передняя.

Особенности строения

Основная доля гипофиза – передняя. Она составляет приблизительно 75% от всего объема и называется аденогипофиз. В свою очередь эта доля делится на:

  • переднюю (находится в ямке турецкого седла);
  • среднюю (примыкает к задней доле гипофиза);
  • верхнюю (ближе к гипоталамусу).

В задней гипофизарной доле (нейрогипофиз) есть нервная часть, вороночная и срединная. Две доли имеют разные темпы развития, строение, функции, а также индивидуальное питание кровью и собственные связи с гипоталамусом. Вместе с ним они объединена в гипофизарно-гипоталамический комплекс, который контролирует работу всей эндокринной системы организма.

Гистологическая (тканевая) структура

Передняя часть гипофиза имеет волокна из железистых клеток. При исследовании ее строения обнаруживают два вида клеток. Они по-разному окрашиваются красителями. Если хорошо воспринимают кислые, то называются ацидофильными (ацидум – кислота).

Среди них есть соматотрофы (для синтеза соматотропина) и лактотрофы (образуют пролактин). Второй тип окрашивается основаниями (щелочами) и назван базофилами (базис-основание). Их всего 10% от всей массы, но они больше ацидофилов. По образуемому гормону базофилы делятся на:

  • тиреотрофы (тиреотропин);
  • гонадотрофы (лютропин, фолитропин);
  • кортикотрофы (кортикотропин).

Интересно, что ацидофильные и базофильные клетки при болезнях гипофиза могут замещать своих «коллег», но только тех, которые имеют такое же окрашивание. Например лактотрофы образуют соматотропин. Есть мнение, что в зависимости от потребностей организма часть клеток приобретает совершенно новые свойства.

Промежуточная часть гипофиза – это тонкая прослойка больших базофильных клеток, синтезирующих интермедин (меланотропин). Задняя часть органа представляет собой своеобразный накопитель и выделитель гормонов. Их образует гипоталамус в супраоптическом и паравентрикулярном скоплении клеток (ядрах). Эти гормоны переходят в гипофиз по особым отросткам нейронов, хранятся в задней доле, а команды на их выброс отдает сам гипоталамус.

Патологии гипофиза

Изредка случается, что гипофиз неправильно расположен или не так расположены его доли. Но если при этом он правильно продуцирует гормоны, то это не имеет значения. Если же все, за что отвечает гипофиз, действует неправильно, отклонения будут во всем организме.

Изредка случается патология, когда у ребенка внутриутробно отсутствует гипофиз, головного мозга тогда мало или нет вообще. Такие дети нежизнеспособны и либо рождаются мертвыми, либо умирают сразу после рождения.

Часто причинами патологий становятся болезни гипофиза, либо опухоли возле него. Чаще всего болезни связаны с неправильным продуцированием гормонов — избыточным или недостаточным. Последствием может стать любое эндокринное заболевание. Болезнями гипофиза может быть обусловлен слабый иммунитет, маленький или слишком большой рост, даже бесплодие мужчин и женщин.

Среди наиболее часто встречающихся болезней железы гипофиз встречаются:

Акромегалия

Болезнь, при которой у человека непропорционально сильно растут кисти, стопы, разрастается в ширину костная ткань. Черты лица становятся очень грубыми, нависают надбровные дуги. У детей она приводит к гигантизму. При этой болезни рано развиваются артриты, артрозы, остеопороз, страдают суставы. Болезнь вызвана избыточным продуцированием гормона роста, у таких людей высокий риск онкологии и смерти во сне из-за апноэ. Поэтому им не рекомендуют спать на спине.

Гипофизарный нанизм

Это несколько заболеваний, при которых мало выделяется гормон, отвечающий за рост костной и мышечной тканей. Его совершенно недостаточно для того, чтобы увеличивалась длина тела. Рост таких людей не превышает у мужчин 130 см, и у женщин 120 см. Эти заболевания врожденные, но у новорожденных обнаружить их чаще всего невозможно — эти дети ничем не отличаются от здоровых. Отставание можно заметить только в возрасте около 2 лет. Зачастую у людей с таким заболеванием так и не закрываются ростковые зоны в суставах, и они продолжают расти всю жизнь, примерно на 1 мм в год. При этом пропорции тела у них остаются детскими, хотя лицо приобретает характерные черты.

Интеллект, соматическое и психическое развитие при этом остаются сохраненными, согласно возрасту. Иногда даже репродуктивные функции сохранены.

Чтобы немного поправить ситуацию, проводят обследование, делают МРТ, назначают специальное лечение, в основном гормонами роста. Это редко когда приносит ощутимые результаты.

Гигантизм

Это противоположное нанизму заболевание. Когда гормона роста выделяется слишком много, и происходит очень быстрый рост. Даже у сравнительно низкорослых родителей ребенок с такой патологией может вырасти больше 2 метров ростом. Это не следует путать с генетической высокорослостью.

Характеризуют гигантизм непропорционально большие кисти и стопы — стопа может вырасти до 70 см в длину. Костная ткань может деформироваться, вызывая при этом сильные боли. Из-за большого роста сердцу трудно справляться с нагрузкой, возникает ранняя гипертония, мышечная слабость. Люди жалуются на мигрени, боли в суставах. Чаще всего разлаживается половые функции и у женщин, и у мужчин, возникает стойкое бесплодие.

Гигантизм может проявиться и при нормальной секреции гормона роста, но неправильном выделении гормона надпочечников — тогда человек начинает стремительно набирать вес, вплоть до тяжелого ожирения — даже при условии строжайшей диеты. Особенно этому подвержены женщины.

Другие болезни

Бывает и такое, что следствием неправильной работы становится опухоль. Она может располагаться возле этой железы и раздражать ее деятельность. В таком случае опухоль убирают, а гипофиз спустя время восстанавливает нормальную работу.

Есть и другие болезни гипофиза, которые внешне не заметны и явно не проявляют себя. Человек может безуспешно лечить какой-то орган, хотя в болезни повинен на самом деле гипофиз.

Чаще всего, отмечается короткая продолжительность жизни у людей с болезнями гипофиза.

Но до сих пор медицина мира не знает как лечить эти патологии и все сводится к назначению заместительных синтетических гормонов.

Список источников

  • golovnieboli.ru
  • wiki2.org
  • EndokrinnayaSistema.ru
  • ogormone.ru
  • myzhelezy.ru
  • endokrinolog.online
  • wikiredia.ru
  • endokrinologiya.com
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector