Гипогликемия препараты

Бигуаниды

Направлены на то, чтобы подавить выработку глюкозы в печени и усилить ее выведение из организма. Также пероральные средства стимулируют активность инсулина, способствуют лучшему его соединению со своими рецепторами. Это позволяет нормализовать обменные процессы и повысить усвоение сахара.

Бигуанид оказывает положительное воздействие при наличии диабета второго типа, не уменьшает показатель глюкозы в крови здорового человека. Помимо снижения сахара такие средства при длительном употреблении благотворно воздействуют на метаболизм липидов в организме

Это очень важно, ведь диабетики нередко страдают ожирением

При приеме таблеток нормализуется процесс расщепления жиров, снижается желание принимать пищу, состояние пациента постепенно восстанавливается. Иногда применение этой группы препаратов вызывает понижение уровня триглицеридов и холестерина в крови. 

Как вылечить гипогликемию и быстро повысить сахар крови

Одним словом, нужно съесть любой продукт, содержащий простые углеводы. Бутерброд из хлеба грубого помола или каша здесь не подойдут, так как они относятся к сложным углеводам и долго всасываются в кишечнике.

Обратите внимание, что при гипогликемии не нужно сразу съедать много сладкого (даже учитывая то, что гипогликемия нередко сопровождается сильным голодом). Перебор в приеме углеводов не только приведет сахар в норму, но и быстро повысит его выше нужного уровня, вдобавок создаст сильный скачок глюкозы в организме, что очень вредно для мелких сосудов

Оптимальным алгоритмом для лечения гипогликемии является следующий: при первичных симптомах гипогликемии нужно измерить уровень глюкозы в крови и подтвердить наличие гипогликемии. После чего следует принять 12-15 грамм простых углеводов, через 15-20 минут вновь проконтролировать сахар крови и если он ниже целевых значений, то снова принять 12-15 грамм быстрых углеводов. Далее, опять через 15 минут сделать замер сахара крови. Алгоритм повторяется до полной нормализации сахара в крови.

Лечение тяжелой гипогликемической комы, когда больной потерял сознание, иное, так как он может быть уже не в состоянии самостоятельно принять углеводы, чтобы повысить сахар в крови. Больному нельзя давать жидкость или другие продукты питания, содержащие сахар – это может вызвать асфиксию. В качестве первой помощи больному вводят внутримышечно 1 грамм глюкагона, который, благодаря воздействию на печень, опосредованно повышает сахар крови.

При тяжелой форме гипогликемии необходима срочная инъекция глюкагона

Если больной госпитализирован в стационар, гипогликемическую кому обычно купируют внутривенным введением 40 %-го раствора глюкозы — этот способ более доступен, чем инъекция глюкагона и также способствует к быстрому возвращению сознания.

Как предотвратить гипогликемию?

Для предотвращения приступа гипогликемии каждый диабетик должен соблюдать ряд важных правил:

— знать свою дозу инсулина, хорошо разбираться в принципах действия инсулина и наизусть знать способы купирования гипогликемии;

— соблюдать режим дня, распорядок инъекций инсулина и приема пищи;

— постоянно следить за уровнем сахара в крови. Современные эндокринологи рекомендуют замерять сахар перед едой 4-5 раз в день, а также перед сном и натощак;

— перед физической активностью вносить корректировки в дозу инсулина – в таком случае доза инсулина должна быть сокращена или, при такой же дозе, необходимо принять большее количество углеводов;

— контролировать употребление алкоголя. Крепкий алкоголь (например, водка), особенно если он принят на голодный желудок, понижает сахар в крови. Пиво сахар повышает. Больным диабетом рекомендуется минимизировать количество алкоголя, но если все же его прием неизбежен, то он должен одновременно употребляться с пищей или закуской.

Последствия и осложнения гипогликемии

Как уже отмечалось выше, с гипогликемией сталкивается каждый диабетик. Если она возникает чаще двух раз в неделю – нужно обратиться к своему эндокринологу для корректировки дозы инсулина, возможно, что вы где-то ставите большую дозу.

Частые приступы гипогликемии негативно влияют на мелкие сосуды – особенно глаз и ног, это может спровоцировать быстрое развитие ангиопатии.

Люди, часто испытывающие тяжелые гипогликемические состояния, как правило, подвержены возникновению сердечно-сосудистых осложнений и поражению мозга.

Выше описан крайний случай, обычно гипогликемия бывает более легкой и без проблем подавляется приемом сахаросодержащих продуктов. Однако, следует быть осторожным и понимать, что необходимо делать при ее возникновении.

5 советов диабетику для успешной борьбы с гипогликемией

1) Необходимо всегда иметь при себе сладкое (сахар, конфеты, курагу, крекеры, сладкие батончики, шоколадку и т.д.), особенно, если планируется физическая нагрузка, прием алкоголя или путешествие.

2) Вместо сахара для купирования гипогликемии можно употребить мед, курагу, изюм или банан – эти продукты также содержат быстрые углеводы, но они намного полезнее пустых сахарных калорий.

3) Если есть возможность, примите сладкое с чем-то горячим (чай с сахаром или медом) – так организм быстрее усвоит глюкозу.

4) Если приступы гипогликемии стали повторяться часто – значит у вас неправильно подобранная доза инсулина. В этом случае необходимо обратиться к эндокринологу для корректировки инсулинотерапии.

5) Если вы собираетесь принимать какой-либо лекарственный препарат – обязательно прочитайте инструкцию и выясните, как он взаимодействует с инсулином. Есть немало лекарств, усиливающих действие инсулина, это также может стать причиной гипогликемии.

Что такое гипогликемия Когда и почему возникает

Гипогликемия периодически возникает практически у всех больных сахарным диабетом, получающим лечение сахаропонижающими препаратами. Причина ее в том, что у здорового человека уровень сахара в крови регулируется автоматически. Если он высоковат (Вы плотно поели), то выделяется инсулин, и сахар усваивается, превращается в запасы энергии и жира. Если сахар низкий (Вы давно не ели, активно физически напрягались), печень выделяет в кровь глюкозу (именно поэтому она болит при беге), а также происходит распад жира. У диабетиков такой автоматической регуляции не происходит. Человек вынужден взять на себя регуляторную функцию. Конечно, качество ручного регулирования оказывается хуже, чем автоматического.

Таким образом, у диабетика периодически возникают гипогликемия (понижение сахара ниже приемлемого уровня) и гипергликемия (повышение сахара выше полезного уровня). Именно опасения относительно гипогликемии (гипы) препятствуют снижению уровня сахара диабетика до нормального уровня. Действительно, как только мы устанавливаем средние значения сахаров на уровне, типичном для здорового человека, сразу частота и тяжесть гипогликемических состояний возрастает.

Симптомы гипогликемии

Тяжелые осложнения сопровождают нелеченный высокий сахар, например, у больного может наблюдаться синдром диабетической стопы. Вовремя начатое лечение, инсулинотерапия, позволит избежать этого. Заместительная терапия, однако, имеет свои негативные стороны: невозможно адекватно скорректировать колебания концентрации гормонов и сахара в крови. В некоторых ситуациях уровень сахара может сильно понизиться, а это чревато серьезными последствиями.

Своевременно обнаруженные симптомы гипогликемии позволят принять необходимые меры и купировать приступ. Заболевание развивается очень быстро, различают 3 стадии гипогликемии:

  • Легкую;
  • Среднетяжелую;
  • Тяжелую.

Нетрудно распознать первые признаки гипогликемии и принять упреждающие меры.

Все симптомы гипогликемии делятся на 2 группы:

  1. Симптомы, связанные с выбросом гормонов (адреналина) в кровь.
  2. Симптомы, связанные с дефицитом глюкозы, поступающей в мозг.

Предвестниками начала приступа (легкая стадия) являются:

  • Слабость;
  • Дрожь в конечностях;
  • Озноб;
  • Голод;
  • Тахикардия;
  • Бледность кожи;
  • Холодный пот;
  • Онемение губ и пальцев рук.

Для среднетяжелой стадии заболевания характерны:

  • Нарушение координации;
  • Немотивированная смена настроения (агрессия, плаксивость, возбуждение);
  • Раздражительность;
  • Невнятная речь;
  • Головокружение, головная боль;
  • Ухудшение зрения.

Если не приняты меры для купирования приступа, наблюдаются симптомы гипогликемии, соответствующие последней, тяжелой стадии болезни:

  • Неадекватное поведение;
  • Остекленевший взгляд;
  • Сонливость.

Затем больной впадает в кому, у него наблюдаются судороги. Если в этом состоянии рядом с ним не окажется человек, знающий, как повысить сахар в крови незамедлительно, летальный исход неизбежен.

Ночная гипогликемия (во сне)

Колебания сахара во время сна, его снижение ниже нормы, обычно проходят для больного незаметно. Диабетик должен насторожиться после пробуждения, если:

  • Постельное белье влажное;
  • Были кошмарные сновидения;
  • Состояние как после похмелья.

Частые ночные неконтролируемые приступы гипогликемии очень опасны. Провоцируя нарушение кровообращения в мозгу, они могут стать причиной снижения интеллекта и памяти. Возможна остановка сердца и аритмия. Вероятны случаи развития эпилепсии и инфаркта.

Чтобы выявить низкий уровень сахара в крови в ночное время, желательно воспользоваться глюкометром в период от 3 до 4 часов – это наиболее вероятное время проявления гипогликемии. Если уровень сахара ночью падает, рекомендуются следующие меры:

  • Перед сном выпить стакан молока, съесть печенье или бутерброд.
  • Проверить сахар перед сном. Если уровень опустился ниже 5,7 мМоль/л, высока вероятность ночного приступа.
  • Инъекции инсулина не делать позже 11 вечера.

Если диабетик спит не один, партнер должен обязательно его разбудить при первых признаках угрозы гипогликемии и оказать помощь.

Если признаки гипогликемии притуплены

Бессимптомная гипогликемия опасна тем, что она не позволяет купировать приступ на начальных этапах заболевания и может привести к коматозному состоянию. Такое течение заболевания может наблюдаться у больных диабетом, если:

  • Длительность заболевания превышает 5 лет.
  • Уровень глюкозы у больного удерживается в жестких рамках.

Если человек болеет диабетом длительный срок и у него часто случались приступы гипогликемии, адреналин, обеспечивающий первичные яркие симптомы заболевания, постепенно перестает вырабатываться. Происходит истощение гормональной системы.

Для того чтобы симптомы гипогликемии проявились, колебания концентрации сахара в крови должны быть значительными. Чувствительность к гипогликемии понижается, если жестко удерживать уровень сахара в пределах нормы. Часто это явление наблюдается у беременных женщин, страдающих диабетом.

Больным, которым характерно отсутствие симптомов гипогликемии, обычно рекомендуют:

  • Несколько раз в сутки в разное время измерять сахар.
  • Перед вождением обязательно измерять сахар в крови. Он должен быть выше 5 мМоль/л.
  • Разработать со своим лечащим врачом схему лечения, позволяющую предупредить приступ.
  • Обязательно носить браслет с соответствующей надписью.
  • Запастись конфетами/леденцами/таблетками глюкозы.
  • Предупредить “свой ближний круг” о возможности приступа. Ознакомить их с основными приемами первой помощи: поделиться с ними сведениями о том, как повысить сахар в крови при развитии тяжелого приступа гипогликемии.

Медицинские показания

Лечение глюкагоном назначают, если:

  • понижен в крови сахар;
  • необходима шоковая терапия при психических заболеваниях;
  • как вспомогательная помощь во время диагностики желудка, кишечника радиологическим методом.

Обязательно для восстановления в печени гликогена и чтобы не случилось вторичной гипогликемии после введения лекарства врач назначает углеводы.

После того как лекарство попало в организм, могут возникать некоторые побочные явления, вызывающие дискомфорт:

  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции в виде сыпи, зуда, реже — ангионевротического отека;
  • понижение давления.

Есть категория людей, которым не следует лечиться с помощью Глюкагона. Препарат противопоказан, если имеются:

  • повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов данного препарата;
  • проблемы с надпочечниками;
  • гипогликемия хронического характера различного генеза, причины определяет лечащий врач.

Во время беременности и лактации не желательно лечение препаратом, но если оно необходимо, то использовать его можно только в самых крайних случаях.

Это гипогликемическое средство представляет собой порошок, запаянный в ампуле, в них есть еще дополнительные ингредиенты в зависимости от номера лекарства: лактоза, глицерин, фенол.

Порошок есть как в однодозовой форме с растворителем, так и в многоразовой. Хранить его следует при температуре 2-8 градусов тепла и не оставлять на ярком солнце.

Гипоталамо-гипофизарная система регуляции половых желез. Гормоны яичников, их функции. Гормоны семенников, их функции.

Секреция
тестостерона (наиболее важный мужской
половой гормон) регулируется лютеинизирующим
гормоном аденогипофиза, продукция
которого возрастает в период полового
созревания. при увеличении содержания
в крови тестостерона по механизму
отрицательной обратной связи тормозится
выработка лютеинизирующего гормона.
Уменьшение продукции обоих гонадотропных
гормонов фолликулостимулирующего и
лютеинизирующего, происходит также при
ускорении процессов сперматогенеза.
Секреция женских половых гормонов
характеризуется определенной цикличностью,
связанной с изменением продукции
гипофизарных гонадотропинов в течение
менструального цикла. Выработка
эстрогенов и прогестерона регулируется
гипофизарными гонадотропинами, продукция
которых возрастает у девочек, начиная
с 9-10 лет. Секреция гонадотропинов
тормозится при высоком содержании в
крови женских половых гормонов.

Гормоны
яичников, их функции.

Основными
гормонами яичника являются эстрогены,
прогестерон и андрогены.

Эстрогены
включает 3 фракции: Эстрадиол (Е2); Эстрон
(Е1); Эстриол (Ез). Способствуют развитию
вторичных половых признаков, регенерации
и росту эндометрия в матке, стимулируют
секрецию шеечной слизи, сократительную
активность гладкой мускулатуры половых
путей; изменяют все виды обмена в-в с
преобладанием процессов катаболизма;
понижают температуру тела.

Гестагены
способствуют нормальному развитию
беременности. Основной гестагенный
гормон: прогестерон. Под их влиянием
подавляются возбудимость и сократительная
способность миометрия при одновременном
увеличении его растяжимости и пластичности;
способствуют усвоению организмом в-в
поступающих извне. Андрогены: В яичнике:
андростендион, дегидроэпиандростерон
и дегидроэпиандростерон-сульфат.
Оказывают влияние на молочную железу,
тормозя секрецию молока у кормящих
женщин; принимают участие в регуляции
белкового, жирового и водного обмена.
Длительное введение андрогенов приводит
к накоплению в организме P, S, Na,Сa и воды.
Андрогены, вводимые в организм женщины
в больших дозах, вызывают явления
вирилизации: рост волос на лице и др.

Гормоны
семенников, их функции

Мужские
половые гормоны – андрогены (истинно
мужской половой гормон — тестостерон,
в меньшей степени — андростерон); наряду
с андрогенами семенники вырабатывают
небольшое количество женских половых
гормонов – эстерогенов. Функции
тестостерона: 1.Развитие вторичных
половых признаков (пропорции тела,
мускулатура, рост бороды, волос на теле
и др.) 2.Рост и развитие органов размножения

3.Половое
созревание

4.Половое
поведение, половое влечение, половая
потенция.

5.Участие
в образовании подвижных зрелых
сперматозоидов

6.Регулирует
секрецию придаточных желёз (предстательной
железы, семенных пузырьков)

7.Усиливает
рост тела, синтез белка, уменьшают
количество жира Андрогены образуются
ещё до полового созревания, но не в
семенниках, а в коре надпочечников.

Инструкции по применению

Раствор годен к применению только в течение 24 часов

Лекарство рассчитано на эффективное действие, поэтому если человек из-за болезни потерял сознание, должен очнуться через 5 минут, а спустя 20 минут уже может концентрировать внимание и четко отвечать на вопросы. Но если больному все же лучше не становится, необходимо вызвать для него врача, и скорее всего, понадобится внутривенно ввести глюкозу или декстрозу

Глюкоза присутствовать должна в крови постоянно, лекарство необходимо при пониженной ее концентрации. Таблетки глюкозы очень быстро всасываются в кровь, и позитивное действие ее начинается быстро благодаря тому, что никакие процессы в печени она не проходит. Уже на начальной стадии — во время попадания в рот — часть глюкозы через слизистую попадает в кровь, а оставшаяся часть из желудка и кишечника быстро всасывается, а эффект будет отличный, так как сахар в крови поднимется, даже если показатели низкие и состояние больного доведено до такой степени, что поджелудочная железа инсулин не вырабатывает, если это диабет II типа, у больных с I типом диабета инсулин полностью в организме отсутствует.

Когда же сахар не падает ниже нормы, глюкоза на больного диабетом II типа не окажет особого воздействия, потому что поджелудочная инсулин вырабатывает.

У кого диабет I типа, глюкоза, ее 1 г, будет повышать сахар на 0,28 ммоль/л, но рассчитать требуемое количество нужно правильно.

Глюкозу производят не только в таблетках, но и как жидкий раствор. Такая форма особенно необходима, если у человека средняя или тяжелая форма болезни, и он не в состоянии глотать лекарство.

https://youtube.com/watch?v=PvLWrSrP3BI

Самая удобная форма глюкозы — гель, им необходимо смазать десны и щеки на внутренней их поверхности, тогда больной в тяжелом состоянии не сможет подавиться, а уже через 5 минут он придет в себя.

Необходимо тем, у кого низкие показатели сахара, всегда иметь с собой гипогликемические средства, а также записку, предупреждающую окружающих о болезни и что нужно делать, если человек потеряет сознание из-за приступа болезни.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Гипогликемия натощак

Возникает в результате нарушения баланса между продукцией глюкозы в печени и ее периферической утилизацией. Повышение утилизации (потребность в глюкозе более 200 г в день) обычно является результатом гиперинсулинизма (инсули-нома, экзогенный инсулин, прием препаратов сульфонилмочевины или аутоиммунная реакция на инсулин). Повышение утилизации глюкозы при низком уровне инсулина в плазме может быть обусловлено опухолями, локализованными вне поджелудочной железы (фибромы, саркомы, гепатомы, карциномы ЖКТ и опухоли надпочечников). Такие опухоли вырабатывают инсулиноподобные факторы либо непосредственно утилизируют глюкозу. Гипогликемия с низкой концентрацией инсулина в плазме также может развиться при неспособности свободных жирных кислот к окислению в результате дефицита карнитина и недостаточности карнитин-пальмитоилтрансферазы. Снижение продукции глюкозы в печени может быть обусловлено алкоголизмом, недостаточностью надпочечников или поражением печени при ЗСН (табл. 151-1).

Гипогликемию натощак диагностируют, определяя одномоментно концентрацию глюкозы, инсулина и С-пептида в сыворотке крови и метаболитов сульфонилмочевины в моче во время приступа гипогликемии. Если при подозрении на диагноз уровень глюкозы в плазме крови натощак нормален, показана госпитализация больного на 72 ч для проведения серийных определений глюкозы и инсулина, пока не разовьются симптомы гипогликемии.

Таблица 151-1 Основные причины гипогликемии натощак

Недостаточная продукция глюкозы
А. Дефицит гормонов

Б. Дефекты ферментов

В. Дефицит субстрата

Г. Приобретенные заболевания печени

Д. Медикаменты и наркотики

Повышенная утилизация глюкозы
А. Гиперинсулинизм

Б. Адекватные уровни инсулина

Таблица 151-2 Дифференциальный диагноз инсулиномы и искусственного гиперинсулинизма

Тест Инсулинома Экзогенный инсулин Сульфонилмочевина

Уровень инсулинав плазме крови

Высокий Очень высокий* Высокий
Отношение инсулин/глюкоза Высокое Очень высокое Высокое
Проинсулин Повышен

Нормальныйили низкий

Нормальный
С-пептид Повышен

Нормальныйили низкий**

Повышен
Антитела к инсулину Отсутствуют Имеются*** Отсутствуют
Сульфонилмочевина в плазме крови или в моче Отсутствует Отсутствует Имеется

* Уровень общего инсулина в плазме крови у больных с инсулиномой редко превышает 1435 пмоль/л в базальных условиях и часто намного меньше. Значения выше, чем 7175 пмоль/л дают основание заподозрить инъекцию экзогенного инсулина.
** Абсолютное содержание С-пептида может быть нормальным, но низким по отношению к повышенному содержанию инсулина.
*** Антитела к инсулину могут отсутствовать, если сделаны лишь несколько инъекций,особенно очищенными инсулинами.

Диагноз инсулиномы должен быть основан на низком уровне глюкозы и несоответственно высокой концентрации инсулина в плазме крови. Экзогенный инсулин исключают с помощью определения С-пептида, а контроль выделения сульфонилмочевины исключает применение оральных гипог-ликемических препаратов. Наличие внепанкреатической опухоли предполагают при низком содержании глюкозы и инсулина в крови (табл. 151-2).

Терапия: Применяют быстрое внутривенное введение 50 мл 50 % водного раствора глюкозы с последующей инфузией 10 % глюкозы для сохранения уровня глюкозы в плазме крови 5,6 ммоль/л в случае значительной гипогликемии. Больные с повышенной утилизацией глюкозы могут нуждаться в инфузии глюкозы 10 г/ч (или в диете, содержащей 300 г углеводов в день, если они могут принимать пищу). Глюкагон (1 мг) менее желателен, так как его нестабильные эффекты очень резки при истощении запасов гликогена в печени. Гипогликемия, вызванная препаратами сульфонилмоче-вины, может быть продолжительной, и больные нуждаются в тщательном наблюдении. Хирургическое вмешательство является лечением выбора при инсулиноме. Ее локализацию определяют с помощью сканирующей КТ, абдоминальной ультрасонографии или артериографии. Медикаментозное лечение показано только в период приготовления к операции или после неудачи в выявлении опухоли во время операции. Применяют диазоксид внутривенно или внутрь в дозе 300-1200 мг в день, а также диуретики или октреотид подкожно в 150-450 мкг/сут в нескольких инъекциях.

Другие формы гипогликемии лечат диетой. Больные должны избегать голодания и принимать пищу часто, небольшими порциями.

причины

Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови (уровень глюкозы) падает слишком низко. Существует несколько причин, по которым это может случиться, наиболее распространенным является побочный эффект лекарств, используемых для лечения диабета.

Регулирование сахара в крови

Но для того, чтобы понять, как происходит гипогликемия, это помогает узнать, как ваше тело обычно обрабатывает уровень сахара в крови. Когда вы едите, ваше тело разлагает углеводы из продуктов – таких как хлеб, рис, макароны, овощи, фрукты и молочные продукты – в различные молекулы сахара, включая глюкозу.

Глюкоза является основным источником энергии для вашего организма, но она не может проникать в клетки большинства ваших тканей без помощи инсулина – гормона, выделяемого вашей поджелудочной железой. Когда уровни глюкозы повышаются, определенные клетки (бета-клетки) в вашей поджелудочной железе высвобождают инсулин. Это позволяет глюкозе проникать в клетки и обеспечивать топливо, в котором ваши клетки должны функционировать должным образом. Любая дополнительная глюкоза хранится в печени и мышцах в виде гликогена.

Если вы не ели в течение нескольких часов, а уровень сахара в крови снижался, другой гормон из вашей поджелудочной железы, называемый глюкагоном, сигнализирует вашей печени о том, чтобы разрушить сохраненный гликоген и высвободить глюкозу обратно в ваш кровоток. Это позволяет поддерживать уровень сахара в крови в нормальном диапазоне, пока вы снова не едите.

Помимо того, что ваша печень разрушает гликоген в глюкозу, ваше тело также обладает способностью производить глюкозу. Этот процесс происходит прежде всего в печени, но также и в почках.

Возможные причины, связанные с диабетом

Люди с диабетом могут не делать достаточного количества инсулина (диабет 1 типа) или могут быть менее восприимчивы к нему (диабет типа 2). В результате глюкоза имеет тенденцию накапливаться в кровотоке и может достигать опасно высоких уровней. Чтобы исправить эту проблему, кто-то с диабетом может принимать инсулин или другие препараты для снижения уровня сахара в крови.

Но слишком много инсулина или других препаратов для лечения диабета могут привести к снижению уровня сахара в крови, вызывая гипогликемию. Гипогликемия может также произойти, если вы не едите столько пищи, сколько обычно после приема лекарства от диабета, или если вы тренируетесь больше, чем обычно.

Возможные причины, без диабета

Гипогликемия у людей без диабета гораздо реже. Причины могут включать следующее:

  • Лекарственные препараты. Принятие чужого орального диабета случайно является возможной причиной гипогликемии. Другие лекарства могут вызывать гипогликемию, особенно у детей или людей с почечной недостаточностью. Одним из примеров является хинин (Qualaquin), который используется для лечения малярии.
  • Чрезмерное потребление алкоголя. Тяжело пить без еды может заблокировать вашу печень от выпуска сохраненной глюкозы в ваш кровоток, вызывая гипогликемию.
  • Некоторые критические болезни. Тяжелые заболевания печени, такие как тяжелый гепатит, могут вызывать гипогликемию. Болезни почек, которые могут удерживать ваше тело от правильного выделения препаратов, могут влиять на уровень глюкозы из-за накопления этих лекарств. Долгосрочный голод, как это может произойти в нервной анорексии пищевого расстройства, может привести к истощению веществ, которые необходимо организму для выработки глюкозы (глюконеогенеза), вызывая гипогликемию.
  • Перепроизводство инсулина. Редкая опухоль поджелудочной железы (инсулинома) может вызвать перепроизводство инсулина, что приводит к гипогликемии. Другие опухоли могут привести к чрезмерному производству инсулиноподобных веществ. Расширение бета-клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин (несидиобластоз), может привести к чрезмерному высвобождению инсулина, вызывая гипогликемию.
  • Недостатки гормона. Некоторые нарушения надпочечников и гипофиза могут приводить к дефициту ключевых гормонов, которые регулируют производство глюкозы. Дети могут испытывать гипогликемию, если у них есть дефицит гормона роста.

Гипогликемия после еды

Гипогликемия обычно возникает, когда вы не ели (когда вы находитесь в состоянии поста), но это не всегда так. Иногда гипогликемия возникает после приема пищи, потому что организм вырабатывает больше инсулина, чем необходимо.

Этот тип гипогликемии, называемый реактивной или постпрандиальной гипогликемией, может возникать у людей, перенесших операцию на животе. Это может произойти и у людей, у которых не было этой операции.

Стадии недиабетической гипогликемии

Гипогликемическая кома зависит от двух предшествующих процессов, в частности, нейрогликопении и возбужденным состоянием симпатической и адреналиновой системы. Нейрогликопения — это процесс, при котором в головном мозге критически не хватает глюкозы для обеспечения самых необходимых процессов. Перед тем, как впасть в гипогликемическую кому, больной испытывает различные изменения поведения, могут наблюдаться судороги, периодические потери сознания и только потом, без оказания помощи, наступает кома.

Адреналиновые реакции и реакции симпатической системы выражаются в тахикардии, повышенной потливости, спазмах сосудов (холодные руки и ноги), на коже такого человека появляются «мурашки» или «гусиная кожа».

Глюкоза — важный компонент пищи и составляющая многих процессов в теле человека. Важен этот компонент и для мозга. Гормон инсулин в норме должен помогать сохранять нормальный уровень глюкозы и организм при этом будет работать без сбоев. Инсулин помогает глюкозе проникать в клетки, где она используется как топливо, обеспечивая основные функции

Гипогликемия

Гипогликемия (hypoglycaemia; греческий hypo- + glykys сладкий + haima кровь) — сниженная концентрация глюкозы в крови до 70 миллиграмм% при определении по методу Хагедорна—Йенсена.

Наиболее распространена (около 70% всех случаев) функциональная Гипогликемия, наблюдаемая и у практически здоровых людей.

Алиментарная Гипогликемия может возникнуть у здоровых людей после приема большого количества легкоусвояемых углеводов и обусловлена быстрым всасыванием глюкозы из кишечника. При этом вначале обычно развивается значительная гипергликемия (смотри), сменяющаяся через 3—5 часов резкой Гипогликемия. В этих случаях Гипогликемия обусловлена компенсаторным повышением инкреции инсулина в ответ на гипергликемию (алиментарный, или парадоксальный, гиперинсулинизм). Гипогликемия может наблюдаться при тяжёлой и длительной мышечной работе, когда происходит некомпенсируемое значительное потребление углеводов как источников энергии. Иногда Гипогликемия возникает у женщин в период лактации, по-видимому, в результате резкого ускорения транспорта глюкозы из крови в клетки молочной железы.

Так называемый нейрогенная, или реактивная, Гипогликемия, возникающая вследствие дисбаланса высшая нервная система, обычно развивается у астеников и эмоционально неуравновешенных людей, особенно после физических и умственного напряжения натощак, и также является следствием гиперинсулинизма (смотри).

Выраженная Гипогликемия может являться симптомом различных болезней и патологический состояний. Гипогликемия может наблюдаться у больных в послеоперационном периоде после гастроэнтеростомии и частичной или полной резекции желудка. Наиболее часто Гипогликемия является следствием заболеваний поджелудочной железы, когда происходит гиперплазия бета-клеток островков Лангерганса и продуцируется большое количество инсулина (гиперинсулинизм); это наблюдается при инсуломе, аденоме и раке поджелудочной железы.

Гипогликемия может возникать при тяжёлом поражении паренхимы печени (отравление фосфором, хлороформом, острая жёлтая дистрофия печени, цирроз и другие), при гликогенозах (в частности, при болезни Гирке) вследствие генетически детерминированного снижения активности или отсутствия фермента глюкозо-6-фосфатазы, завершающего процессы глюконеогенеза и глюкозообразования из гликогена печени.

При заболеваниях почек Гипогликемия обусловлена элиминацией из крови значительного количества глюкозы вследствие снижения для нее почечного порога; часто сопровождается гликозурией (смотри).

Гипогликемия наблюдается при болезнях, когда снижается инкреция антагонистичных инсулину гормонов: при гипофункции коры надпочечников (аддисонова болезнь, опухоли надпочечников и другие), гипофункции и атрофии передней доли гипофиза (болезнь Симмондса), гипофункции щитовидной железы, вызванной первичным понижением инкреции тиреотропного гормона гипофиза.

Особая форма Гипогликемия возникает в результате передозирования инсулина, вводимого с терапевтической целью (например, при диабете).

Спонтанной Гипогликемия называют снижение содержания глюкозы в крови при не эндокринных заболеваниях, что связано с повышением чувствительности инсулярного аппарата к обычным раздражителям и чаще наблюдается после приёма пищи, богатой углеводами. К спонтанной Гипогликемия относят нейрогенную Гипогликемия, наблюдаемую при заболеваниях нервной системы (энцефалит, прогрессивный паралич и другие) и при психических заболеваниях (циклотимия, хронический алкоголизм), травмах головного мозга.

Патофизиологический механизм в большинстве случаев Гипогликемия связан с углеводным (глюкозным) голоданием тканей, особенно головного мозга, вызванным гиперинсулинизмом или снижением инкреции гормонов-антагонистов. Непосредственной причиной Гипогликемия является стимулируемое инсулином ускорение транспорта глюкозы из крови в ткани, тормозящее влияние инсулина на процессы глюконеогенеза и глюкозообразование в печени и почках с последующим замедлением поступления глюкозы из этих органов в кровяное русло, а при Гипогликемия почечного происхождения — ускорением выделения глюкозы из крови в мочу.

Список источников

  • diabetor.ru
  • hw4.ru
  • dogerli.ru
  • diagid.ru
  • www.ordodeus.ru
  • www.MedicInform.net
  • naromed.ru
  • StudFiles.net
  • AboutDiabetes.ru
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector