Как избавиться от гинекомастии у мужчин

Причины появления гинекомастии у мужчин

Основным фактором, влияющим на выбор метода лечения гинекомастии, является провоцирующий данное заболевание фактор. Ключевым фактором является уровень определенного вида гормонов (тестостерон и эстроген) в организме мужчины

Однако важно понимать, что вызывает гормональный дисбаланс

Причины развития гинекомастии у мужчин разных возрастов следующие:

• Возрастной фактор. В данном случае речь идет о гормональном фоне, который у мужчин на разных этапах жизни меняется. Например, гинекомастия регистрируется у 70% новорожденных мальчиков, однако, в первые два месяца жизни заболевание проходит самостоятельно. Причиной увеличения грудных желез у новорожденных мальчиков является влияние материнского пролактина на плод в ходе беременности. Рассмотрим другой пример – гинекомастия у подростков. Данное явление нередко обнаруживается у юношей 13-18 лет. Специалисты связывают это явление с гормональной перестройкой (половым созреванием). Как правило, патология проходит самостоятельно при нормализации гормонального фона. На фоне старения также может развиваться гинекомастия. Специалисты связывают это с заболеваниями предстательной железы и низкой выработкой тестостерона;
• Неконтролируемый длительный прием лекарственных средств. В данном случае речь идет о гормональных препаратах, а также антибиотиках, диуретиках и ряде других средств. Гормонотерапия с применением тестостерона и эстрогена, прием препарата Респиридона, Спиронолактона, Резерпина, Кетоконазола и других. Зачастую, для устранения гинекомастии, возникающей на фоне приема препаратов, необходимо исключить использование провоцирующих патологию средств;
• Нарушения функций желез внутренней секреции (врожденные/приобретенные). В данном случае вариантов масса: синдром Клайнфельтера, синдром Райфенштейна, гипотериоз, опухолевые заболевания коры надпочечников и гипофиза, врожденные эндокринные нарушения полового развития, опухоли яичек и т.д. В этом случае для устранения патологии грудных желез требуется терапия заболевания желез внутренней секреции. При нормализации гормонального фона гинекомастия проходит;
• Использование анаболиков. У спортсменов на курсе стероидов нередко обнаруживаются признаки гинекомастии. Это объясняется тем, что многие анаболики содержат в составе женские половые гормоны (как правило, эстрадиол, реже – пролактин). Соответственно, в теле атлета увеличивается количество женских половых гормонов, что влечет за собой увеличение грудных желез по женскому типу. Как и в случае с препаратами, следует исключить использование таких стероидных анаболиков;
• Ожирение. На фоне избыточного веса у мужчин увеличивается содержание в организме эстрогена;

Также отметим, что причиной появления патологии грудных желез является активное занятие спортом и последующее резкое прекращение физических нагрузок. Это объясняется тем, что у мужчин, систематично дающих серьезные физические нагрузки на организм, увеличивается выработка тестостерона. При резком прекращении занятий спортом, уровень выработки тестостерона снижается и, за счет этого, нарушается соотношение эстроген/тестостерон в пользу эстрогена.

Лечение гинекомастии у мужчин

Возникает вопрос: Как вылечить гинекомастию у мужчин? Существует несколько способов от традиционных вариантов до оперативного вмешательства.

Консервативный метод

Лечение подразумевает комплексный подход, который состоит из нескольких компонентов:

•  прием медикаментов для коррекции гормонального фона — даназол, тамоксифен, тестостерон, кломифен.
  Бромкриптин используется в основном у подростков для подавления выработки пролактина. Параллельно назначаются поливитаминные комплексы и витамины А,Е,В;
•  диета, которая ограничивает жиры и легкие углеводы. Также исключаются алкоголь, стероиды и биодобавки. Рацион преимущественно должен содержать белок, микроэлементы и витамины;
•  висцеральная терапия, представляющая собой мануальное воздействие на грудные железы. В основном применяется при двух формах гинекомастии — смешанной и ложной. При истинном проявлении заболевания данный пункт исключается из лечения;
•  народные средства, хотя и не несут эффективность, однако как дополнительное лечение могут применяться. Подразумевается прием отваров и настоев на основе любистока, женьшеня, корня солодки, соломы, гинко-билоба, тимьяна.

Оперативное вмешательство

Показания к операции по удалению гинекомастии у мужчин:

•  истинная форма гинекомастии;
•  заболевание длится больше 1 года;
•  подозрение на раковые образования и образование ограниченных узлов;
•  косметический дефект, мешающий полноценной жизни пациента.
•  устойчивость к консервативному лечению.

При оперативном вмешательстве проводится классическая мастэктомия или лазерное удаление. Главная цель операции — удаление участка с гипертрофированной железистой тканью на груди, коррекция формы и размеров, подтяжка.

Реабилитационный период

Этот период непродолжительный из-за малой травматичности и недлительного вмешательства. Выполняется небольшой косметический шов, который снимается через 8 дней. Уход в послеоперационном периоде заключается в проведение перевязок и контроле заживления раны.

С первого послеоперационного дня проводится ЛФК терапия, а к обычному ритму жизни пациент может вернутся через месяц. Важно в первые две недели после оперативного вмешательства избегать физической нагрузки

Стоимость операции

Пластическая операция проводится платно, так как считается устраняющей косметический дефект, который не несет здоровью пациента угрозы.

В Москве стоимость подобной операции составляет до 300 тыс рублей и зависит от объема, клиники и наличия дополнительных услуг.

Однако, если на фоне гинекомастии развивается мастопатия или доброкачественное уплотнение и кисты, тогда можно встать на бесплатную очередь в государственную клинику.

Физические упражнения как лечение

Физическая нагрузка допускается при гинекомастии жировой формы.

Что нужно делать при жировой гинекомастии?

В первую очередь рекомендована кардионагрузка: бег, занятия на велотренажере, гребном тренажере, орбитреке и интервальные нагрузки.

Из силовых нагрузок эффективны:

•  ежедневные отжимания от пола или на коленях;
•  жим лежа на спине с гантелями весом 2-3 кг. Руки сгибаются в локте, а предплечья держатся параллельно телу, руки поднимаются на 3 сек и возвращаются в исходное положение. Начинать выполнять данное упражнение следует с 10 повторений по 2-3 подхода;
•  жим под наклоном, выполняющийся на скамье. Нужно лечь спиной на скамью, расположенную под наклоном. Руки с гантелями сгибаются в локтях вверх до положения 90 градусов, после разгибаются вниз и снова повторяется подъем;
•  развод рук. Выполняется из положения лежа с поднятыми перед собой руками с гантелями, при этом ладони обращены друг к другу. Руки разводятся в стороны и сводятся обратно. Выполняется 10 раз по 3 подхода. После этого руки поворачиваются друг к другу боком и выполняется еще 3 подхода;
•  упражнения с использованием кроссовера с тросами или резинки. Нужно тянуть правой рукой за рукоятку резинку до уровня груди, затем возвращается рука до исходного положения. Тоже самое делается другой рукой. Выполняется 10 раз по 3 подхода.

Самое лучшее решение — помощь тренера, который поможет правильно выполнить упражнения и подберет более эффективную программу тренировки. Это поможет получить максимальные результаты.

Разница между гинекомастией и псевдогинекомастией

Основное различие между истинной и ложной гинекомастией заключается в природе основной массы ткани, которая приводит к феминизации мужской груди. В случае гинекомастии к увеличению груди приводит чрезмерный рост тканей молочной железы. В случае псевдогинекомастии основную массу груди составляет жир.

Гинекомастия может быть вызвана метаболическими нарушениями, гормональными изменениями в период полового созревания или старения, эффектом некоторых лекарств. Гинекомастия имеет свою собственную этиологию и определенные признаки. Гинекомастия может присутствовать на одной стороне или на обеих сторонах груди.

Ложная гинекомастия выглядит как истинная гинекомастия, но не имеет никаких медицинских причин, за исключением избыточного веса. В этом случае главным виновником является ожирение из-за плохих привычек питания и образа жизни.

Существуют три основных фактора, которые, как правило, приводят к ложной гинекомастии. Одним из них является зависимость от наркотиков. Во-вторых, высокие уровни кислых значений рН в организме могут вызвать псевдогинекомастию. Потребление больших количеств нездоровой пищи и фастфуда, содержащих много консервантов, приводит к закислению тела, которое вызывает накопление нежелательного жира в организме, особенно в области груди. Ожирение является основной причиной для отложения избыточного жира в областях бедер и живота. Жир у некоторых мужчин хранится в области грудной клетки.

Дополнительный вес, накопленный мужчинами, может изменить производство гормонов в организме. Жировые ткани стимулируют производство эстрогена, женского гормона. Это, в свою очередь, стимулирует рост груди.

Ниже приводится таблица, которая показывает основную разницу между фактической и ложной гинекомастией.

Гинекомастия является более трудным заболеванием для лечения и вызывает достаточно серьезные последствия. Избавиться от псевдогинекомастии сравнительно легче. Лечение может включать потерю веса и упражнения, а также липосакцию.

Терапия с помощью подавления эстрогенов

Еще один способ лечения у мужчины гинекомастии – когда назначение таблеток направлено на снижение выработки организмом эстрогена (женского полового гормона) или его активности. Избавиться таким образом от гинекомастии возможно не раньше чем через 3-4 месяца. Именно потому, что медикаментозное воздействие занимает много времени, некоторые пациенты все-таки предпочитают удалить проблему быстро и идут на операцию. Положительные результаты и прогресс в избавлении от мужской гинекомастии можно заметить уже через 2 месяца с начала приема лекарств. Одновременно с лечением таблетками антиэстрогенного действия врачи назначают прием медикаментов, которые стимулируют выработку организмом пациента мужских гормонов.

Чтобы эффективно лечить, эти медикаменты не должны содержать самого тестостерона, а только провоцировать его синтез:

• Отлично себя зарекомендовало средство Тамоксифен. Принцип его действия заключается в блокировании активности женских половых гормонов в организме. Также препарат оказывает положительный эффект на состояние молочных желез. Стандартная дозировка этих таблеток – 20-40 мг/день.
• Для контроля активности и количества женских половых гормонов назначают средство, которое является антиэстрогеном – Кломифен. Стоит помнить, что эффект от Тамоксифена и Кломифена значительно снизится, и встанет вопрос об операции, если во время прохождения курса терапии не придерживаться определенной диеты. Употребление соли (даже в составе продуктов питания), жирной пищи, алкоголя категорически запрещено. Если пациент хочет более детально узнать про правильное питание во время терапии антиэстрогенами, нужно задать следующие вопросы доктору – каких продуктов стоит избегать? Какие, наоборот, помогут улучшить состояние, в котором находится молочный орган (железа), и операция не понадобится?
• Препарат Нолвадекс (второе название Тамоксифена) врачи назначают, если заболевание уже перешло на позднюю стадию, однако операция невозможна. Либо пациент сам отказывается от хирургии, боясь, что побочный эффект от такого вмешательства будет значительным. Или лечение гинекомастии путем операции у конкретного мужчины невозможно, существуют противопоказания к такой процедуре.
• Препарат Даназол, который значительно снижает выработку женских гормонов в яичках, врачи назначают намного реже, чем вышеперечисленные средства.

Если увеличение молочной железы возникло у представителя сильного пола по причине приема стероидных препаратов или анаболиков (бодибилдеры, спортсмены, например), то необходимо отменить употребление этих препаратов. Убирать стероиды из «рациона» нужно под контролем лечащего доктора и постепенно. В случае если отмена невозможна, необходимо принимать лекарство Анастрозол, который поможет предотвратить или остановить увеличение молочных желез и избежать операции.

Когда заболевание сопровождается болезненными ощущениями, раздражением в грудных железах и уплотнением в мягких тканях, лечить гинекомастию можно с помощью препарата Провирон. Это лекарство не позволяет тестостерону превращаться в эстроген путем влияния на гормональную систему организма мужчины.

Если мужчина хочет избежать операции и лечить гинекомастию щадящим способом – с помощью консервативной терапии, ему необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Назначать себе лекарства самостоятельно категорически запрещено, это может только усугубить ситуацию. Во время лечения нужно соблюдать диету, употреблять продукты, повышающие выработку тестостерона и заниматься физическими упражнениями.

Терапия без ножа

Консервативные методы лечения могут быть очень продолжительными — не один год. Но надо набраться терпения, в противном случае операции избежать не удастся. Для выбора терапевтического способа больного необходимо тщательно обследовать. Ему назначают медикаментозное лечение, рекомендуются специальные упражнения. Больной может не быть госпитализированным, лечиться в домашних условиях, если это позволяет форма недуга. Терапия проводится амбулаторно, ее ход контролирует лечащий врач. В подростковом возрасте больному назначают лекарства с невысокой степенью действия, которые способствуют восстановлению баланса гормонов. Препараты, регулирующие соотношение эстрогена и тестостерона, назначаются в первые 4 месяца после того, как было зафиксировано увеличение молочных желез. Они малоэффективны, в связи с этим больному рекомендуются патогенетические лекарства, способствующие выделению лютеина. Их прием длится полгода. Если заняться самолечением, не выявив точный диагноз, можно усугубить свое состояние. Только лечащий врач должен решать, как избавиться от гинекомастии. Он может назначать следующие препараты:

• Тестостерон;
• Кломифен;
• Нолвадекс;
• Даназол.

Стоит обратить внимание на следующее: если причиной гинекомастии являются болезни внутренних органов или органов эндокринной системы, необходимо заняться устранения этих недугов. Если в организме стали проявляться необратимые злокачественные изменения, срочной операции не избежать!. Диетическое питание — один из путей, помогающий избавиться от проявлений гинекомастии, так как оно помогает восполнить в организме человека недостаток цинка

С этой целью больным, имеющим проблемы, связанные с железами груди, назначают употребление таких продуктов:

Диетическое питание — один из путей, помогающий избавиться от проявлений гинекомастии, так как оно помогает восполнить в организме человека недостаток цинка. С этой целью больным, имеющим проблемы, связанные с железами груди, назначают употребление таких продуктов:

• говяжья печень;
• фрукты;
• тыквенные и подсолнечные семечки;
• грибы;
• морепродукты;
• зеленый чай;
• мясо кроликов, цыплят;
• горчица.

Мужчина не должен переедать, если имеет лишний вес, обязательно необходимо сбросить лишний жир.

Еще один действенный способ борьбы с недугом — занятие физкультурой: отжимания, бег, плавание, велосипедный спорт.

С консервативными способами лечения рекомендуется сочетать народные средства, которые дают неплохой результат. Мед содержит в своем составе достаточное количество цинка, его используют с целью обезболивания: накладывают на грудь, накрывают полиэтиленовой пленкой, мягким полотенцем или салфеткой, фиксируют, оставляют на ночь. Для очищения сосудов употребляют медовую настойку с семенами укропа и измельченным корнем валерианы. Терапевтическими свойствами обладают и травы, которые тоже рекомендуется использовать при лечении гинекомастии. Это подорожник, листья малины, хмель, женьшень, якорцы стелющиеся. Для успокоения принимают валериану. Но и при лечении травами обязательно необходимо советоваться с лечащим доктором.

Типы гинекомастии

Существует несколько классификаций гинекомастии: односторонняя и симметрическая, двусторонняя. Последняя составляет 80% случаев подобной патологии. Помимо истинной гинекомастии также выделяют псевдо гинекомастию — жировые отложения в грудной области. Чаще всего она наблюдается при ожирении.

Физиологическую гинекомастию, в свою очередь, разделяют на три вида:

• Патология у новорожденных (составляет 6–9% случаев).
• Гинекомастия в пубертатный период. Эта проблема тревожит около 60% юношей в возрасте 13–15 лет. Здесь причина в резкой смене гормонального фона. В большинстве случаев грудные мышцы приходят в норму самостоятельно за период в 2–3 года.
• Недуг у людей пожилого возраста. Из-за того, что со временем уровень тестостерона в крови падает, а эстрогенов повышается, у мужчин за 50 также встречается гинекомастия, которая не требует лечения.

Для лечения любого заболевания изначально нужна диагностика и установление причин этих неприятных ощущений.

Стадии гинекомастии

Клиническое течение гинекомастии отмечается тремя последовательными стадиями:

1. Пролиферационная стадия. Занимает 3–6 месяцев от начала болезни. Для неё характерен прогрессивный рост молочной железы. На начальной стадии мужчина ещё может обратить процесс, и если своевременно начать консервативное лечение, то можно вернуть естественный вид груди.
2. Промежуточная стадия. Охватывает отрезок от 6 месяцев до одного года. За это время происходит созревание образовавшихся тканей молочных желёз. Изменения на этом этапе затруднены, поэтому консервативные методы лечения не позволяют осуществить инволюцию выросших тканей.
3. Фиброзная стадия. Продолжается больше года. Значительно увеличивается площадь разрастания соединительной и жировой ткани. Последняя стадия характеризуется необратимостью изменений, отложения можно убрать только хирургическим способом. Консервативное лечение, по большому счету, направлено на торможение прогрессирующего характера заболевания.

Все варианты терапевтического воздействия

Ответить конкретно на вопрос, как избавиться от гинекомастии, сложно, так как каждый случай требует индивидуального подхода. Здесь необходимо точно определить тип патологии и установить причину, почему происходит увеличение молочных желез у мужчины.

Так, например, гинекомастия физиологического типа, которая начинает формироваться в период внутриутробного развития, не требует никакого лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Патологическая гинекомастия у мужчин лечится, как правило, при помощи гормональной терапии, целью которой является подавление выработки эстрогена в мужском организме и усиление синтеза тестостерона.

Проведение гормональной терапии чаще всего происходит с применением таких препаратов, как:

1. Тестолактон.
2. Таммоксифен.
3. Даназол.

Важно! Принимать гормональные препараты без назначения врача нельзя! Бесконтрольный их прием может привести к серьезным проблемам со здоровьем и спровоцировать прогрессирование патологии!

В том случае, если прием гормонсодержащих препаратов не дает положительной динамики и отмечается дальнейшее увеличение объемов груди, проводится хирургическое вмешательство. Каким оно будет, решает врач с учетом типа гинекомастии.

В том случае, если у пациента отмечаются истинная или смешанная формы заболевания, проводится мастэктомия. Этот тип оперативного вмешательства является наиболее эффективным при гинекомастии, и цена его зависит не только от района, в котором находится клиника, но и от масштабности патологических процессов.

В случае с ложной гинекомастией, при которой отмечается чрезмерное разрастание жировой ткани в молочных железах, применяется липосакция, в ходе которой из пораженной зоны при помощи специальных инструментов удаляется лишний жир.

Но следует отметить, что если после липосакции больным не проводятся назначенные врачом терапевтические мероприятия, симптомы гинекомастии через некоторое время могут появиться вновь.

Поэтому очень важно, чтобы после лечения проводилась профилактика гинекомастии, которая включает в себя несколько простых правил – правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки и т. д

И самое главное, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Чтобы предупредить появление данной проблемы вновь, даже банальную ангину следует лечить под строгим контролем врача. Ведь, как уже говорилось выше, существуют некоторые препараты, прием которых может легко спровоцировать увеличение груди у мужчин, в результате чего весь процесс лечения придется повторять вновь.

Диагностика

Симптомы обнаруживаются самим мужчиной или окружающими. Самостоятельный осмотр отмечает появление конусовидного возвышения в области ареолы соска и болезненности этой зоны. Люди, принимающие анаболики, долго воспринимают гинекомастию как эффект от наращивания грудных мышц.

Врач (эндокринолог, хирург или маммолог) собирает тщательный анамнез жизни, начиная с детского возраста, потому что при генетическом характере патологии первые проявления отмечаются очень рано.

Диагностировать гинекомастию можно на основе тщательно собранного анамнеза

Для выяснения причин гинекомастии важны:

• образ жизни;
• продолжительность, регулярность и интенсивность спортивных занятий;
• характер питания (особенно факт пристрастия к пиву);
• сведения о приеме анаболиков;
• перенесенные и хронические заболевания;
• принимаемые лекарственные средства;
• обследования уролога, гастроэнтеролога, терапевта, пульмонолога.

Лабораторное обследование дает сведения о соотношении гормонов (тестостерона, трийодтиронина и тироксина, эстрадиола, пролактина).

Анализ крови поможет выяснить причину гинекомастии

При избытке тестостерона у мужчин назначают КТ (томографию) надпочечников. Проводится УЗ исследование молочных желез и яичек. Рентгенография грудной железы (маммография) и магнитно-резонансная томография назначаются при подозрении на злокачественное перерождение. Проводится биопсия для обнаружения злокачественных клеток.

Как проводится операция

Устранение гинекомастии у мужчин является достаточно простым видом хирургического вмешательства. Суть её заключается в удалении лишней жировой и железистой ткани из молочных желёз.

Различают такие виды операций:

1. Простая. Данный вид хирургического вмешательства применяется в крайне редких случаях, поскольку после него у мужчины появляется существенный косметический дефект. Операция заключается в удалении жировых и железистых тканей вместе с соском.
2. Подкожная. Делается надрез на груди, через который выводятся все лишние ткани. Часто данный метод хирурги сочетают с липосакцией.
3. Эндоскопическая. Эта операция проводится с использованием специального прибора – эндоскопа. Применяется обычно на ранних стадиях развития гинекомастии, когда мужчина ещё имеет незначительный размер груди.

Длительность операции составляет в среднем 1–1,5 часа. После неё мужчине зашивают раны и накладывают стерильную повязку.

Период реабилитации не требует нахождения в стационарных условиях. В этот же день пациенту разрешается возвращаться домой.

Особенности заболевания

Гинекомастия не относится к числу опасных патологий. В некоторых случаях, если не лечить гинекомастию, разрастание железы может спровоцировать появление злокачественной опухоли, но чаще патологическому увеличению подвержены здоровые железистые или жировые ткани.

Они разрастаются из-за разных причин, к самым частым относится:

• длительный прием гормональных препаратов;
• последствия воспалительных или аутоиммунных заболеваний;
• прием стероидов;
• употребление наркотиков;
• алкоголизм;
• ожирение;
• нарушение обменных процессов при тяжелых заболеваниях (сахарном диабете, туберкулезе легких, диффузном токсическом зобе).

В группу риска попадают дети и подростки, чья гормональная система еще не сбалансирована, пожилые мужчины, организм которых вырабатывает повышенное количество эстрогена на фоне снижения уровня тестостерона. Гинекомастия бывает истинной или ложной, при отмене провоцирующих факторов она может исчезнуть без лечения. О симптомах и первых признаках гинекомастии вы можете узнать в данной статье.

Об особенностях заболевания в следующем видео:

Далее в статье: гинекомастия — лечение в домашних условиях.

Причины гинекомастии

Гинекомастия возникает на фоне гормональных нарушений, когда уровень женских половых гормонов (эстрогенов) значительно увеличен по сравнению с уровнем мужских половых гормонов (андрогенов). В большинстве случаев гинекомастия встречается у новорожденных – в 80% случаев. Набухание молочных желез в данном случае связано с действием эстрогенов матери, которые поступили в организм грудничка еще в его внутриутробном развитии. Как правило, гинекомастия у новорожденных мальчиков исчезает самостоятельно к месячному возрасту.

Пубертатная гинекомастия (подростковая) может появиться у мальчиков в возрасте 12-14 лет, что объясняется временными изменениями в уровне гормонов. Как правило, в таком случае увеличиваться будут обе молочные железы, иногда наблюдаются выделения из сосков. Обычно в течении максимум 2 лет состояние гормонального фона у подростка стабилизируется, и гинекомастия самостоятельно исчезает. Имеются случаи, когда пубертатная гинекомастия сохраняется на протяжении более 2 лет – врачи будут ее классифицировать как стойкую.

В пожилом возрасте (50-80 лет) гинекомастия также носит физиологический характер, а ее появление связано с тем, что по причине возрастных изменений у мужчины повышается уровень эстрогенов (женских половых гормонов).

Но если рассматривать гинекомастию, как симптом серьезной патологии, то она может появиться у мужчин при развитии следующих заболеваний:

• патологии яичек, которые сопровождаются снижением выработки тестостерона – например, анорхия (отсутствие одного или двух яичек), синдром Клайнфельтера, дефекты синтеза тестостерона, снижение кровотока в яичках, доброкачественные/злокачественные новообразования, орхит, паротит и травмы;
• хориоканцерома;
• бронхогенный рак легких;
• истинный гермафродитизм;
• опухоль надпочечников феминизирующего характера (аденома или карцинома);
• хроническая почечная недостаточность;
• гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы;
• гиперпролактинемия – следствие патологии гипофиза;
• недоедание и голод;
• цирроз печени;
• ожирение.

Кроме этого, рассматриваемое патологическое состояние может быть побочным эффектом ряда лекарственных препаратов:

• Ранитидин, Омепразол – противоязвенные препараты;
• Допегит – антигипертензивный препарат;
• Низорал, Метрид – противогрибковые средства;
• Верошпирон – мочегонное и антиандрогенное средство;
• Амлодипин, Верапамил – блокаторы кальциевых каналов, которые используются для лечения гипертонии;
• Капотен, Диротон – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые используются для лечения гипотонии и сердечной недостаточности;
• гормональные лекарственные препараты для лечения злокачественного образования в предстательной железе;
• препараты для антиретровирусной терапии при вирусе иммунодефиците человека;
• транквилизаторы – например, Реалниум или Седуксен;
• масло чайного дерева.

В некоторых случаях врачи не в состоянии определить причину появления гинекомастии и тогда она носит название идиопатическая.

Как выявить гинекомастию

Постановка диагноза складывается из сбора информации о жизни пациента (анамнеза) и оценки результатов физикальных, лабораторных и инструментальных способов исследования.

Из данных о жизни пациента и о течении болезни особую ценность представляют данные семейного и лекарственного анамнеза (наследственные заболевания в семье, информация о приеме лекарственных препаратов, особенно требовавших длительного приема), а также сведения о длительности и динамике увеличения грудных желез.

Физикальное обследование больных включает в себя осмотр и пальпацию (ощупывание) грудных желез, органов брюшной полости, половых органов, а также оценку степени развития вторичных половых признаков. При подозрении на гинекомастию обязательна консультация эндокринолога!
Это правило является обязательным – хотя лечением гинекомастии занимаются маммологи, без консультации опытного эндокринолога ведение пациента с гинекомастией невозможно.

Лабораторные методы диагностики данного заболевания включают проведение обязательного спектра лабораторных анализов, который включает в себя биохимический анализ крови (определение показателей печеночных трансаминаз – АЛТ, АСТ, билирубина, креатинина, мочевины и др.), анализы на содержание в крови женских и мужских половых гормонов (эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-сульфат, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 св., Т3 св., пролактина, а также ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Проводится исследование ПСА (простатоспецифического антигена) для исключения опухоли предстательной железы.

В качестве дополнительных методов исследования, при подозрении на опухолевые поражения, проводят компьютерную томографию рекомендуемых врачом органов (прежде всего — надпочечников), а также магнитно-резонансную томографию гипофиза.

Для определения истинности или ложности гинекомастии, а также для исключения опухолевого процесса в грудной железе проводят ультразвуковое исследование грудных желез и подмышечных лимфоузлов. В обязательном порядке проводится УЗИ щитовидной железы.

Гинекомастию у мужчин следует дифференцировать с раком грудной железы, для которого характерны изменения кожи железы, втягивание соска и кровянистые выделения из него, уплотнения в грудной железе, фиксацию грудной железы к подлежащим мышцам, а также увеличение подмышечных лимфатических узлов. При подозрении на рак рекомендуется проведение маммографии и биопсии грудных желез под контролем УЗИ.

Список источников

• urolog.guru
• samec.guru
• uchidoma.ru
• mensgen.ru
• medportal.net
• endocri.ru
• yazdorov.win
• okeydoc.ru
• iplastica.ru
• endoinfo.ru
• bolezni.com