Дигидротестостерон повышен у женщин причины, симптомы и лечение

Лечение дисбаланса ДТГ

Для восстановления нормы дигидротестостерона у мужчин проводится лишь после тщательного обследования и под контролем лабораторных показателей. Лечением такой патологии обычно занимается эндокринолог или уролог.

Понижение уровня ДТГ

Как снизить дигидротестостерон и можно ли это сделать с помощью лекарственных препаратов? Основным способом снижения концентрации ДГТ при новообразованиях различного характера считается хирургическое вмешательство. С помощью операции проводится удаление аденомы, и при наличии показаний в качестве дополнительной терапии применяются химиопрепараты или лучевое лечение.

Как повысить дигидротестостерон у мужчины в организме? При повышенной активности 5-альфа-редуктазы терапия проводится с применением лекарственных препаратов ингибиторов такого фермента. Из медикаментозных средств обычно применяется два основных лекарства: дутастерид и финастерид. На концентрацию и действие гормонов в организме мужчины оказывает воздействие и приём лекарственных препаратов, обладающих андрогенным действием. Такие медикаменты подавляют синтез ДГТ либо препятствуют его связыванию с рецепторами клеток-мишений.

Все андрогены условно можно разделить на:

  • нестероидные;
  • стероидные.

В том случае, если у пациента наблюдается преждевременное сексуальное созревание, то лечение осуществляется с применением препаратов, которые подавляют секрецию гормонов гипоталамуса и гипофиза.

Повышение ДТГ в организме

Как понизить дигидротестостерон у мужчины и нормализовать его уровень? Основным способом повышения ДГТ при первичном и вторичном гиподинамизме является подбор заместительного лечения, и обычно назначаются препараты тестостерона. При выявлении у мужчины нарушений функционального характера необходимо пересмотреть свой образ жизни. Для повышения концентрации ДГТ в организме рекомендуется правильно чередовать периоды сна и бодрствования, заниматься умеренными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек и полноценно питаться.

1111

Профилактика и народные способы

Многие пациенты интересуются, как снизить уровень дигидротестостерона у мужчин с помощью народных средств? Для того чтобы поддерживать уровень ДГТ в организме мужчины на постоянном уроне, рекомендуется:

  • спать в сутки не менее 7 часов;
  • создать в комнате нормальные условия, то есть отдыхать в тишине в хорошо проветренном помещении;
  • ложится спать не позднее полуночи.

Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения приводят к тому, что в мужском организме все время продуцируется гормон стресса. Он провоцирует выброс кортизола, вещества, которое оказывает нейтрализующее действие тестостерон.

Для того чтобы избежать понижения уровня такого гормона мужчинам следует постоянно контролировать себя и для снятия стресса рекомендуется:

  • заниматься спортом;
  • делать дыхательные упражнения;
  • выполнять гимнастику;
  • медленно гулять по свежему воздуху;
  • консультироваться с психологом.

Для поддержания в организме мужчины нормального уровня ДГТ следует употреблять в пищу:

  • морскую рыбу;
  • грецкие орехи;
  • ягоды;
  • зелень;
  • свежие овощи и фрукты.

Кроме этого, не рекомендуется переедать, отказаться от вредных привычек и потребления продуктов, снижающих уровень ДГТ в крови.

Повысить содержание ДГТ в крови удаётся с помощью рецептов народной медицины, которые можно приготовить в домашних условиях. Целители рекомендуют применять для этой цели растения с содержанием фитогормона, который оказывает положительное воздействие на функционирование яичек и нормализует эндокринную систему. Применять народные средства рекомендуется до того момента, пока не исчезнут все неприятные симптомы болезни.

Такое растение, как якорцы стелющие, можно применять даже в самых осложнённых ситуациях. Необходимо ежедневно готовить в термосе настой из 10 грамм измельчённой сухой травы и 300 мл кипятка. Образовавшуюся массу нужно выдержать в термосе в течение нескольких часов или всю ночь, после чего принимать по ¼ стакана после еды.

Лечение крапивой позволяет не только нормализовать уровень тестостерона в мужском организме, но и избавиться от таких патологий, которые оказывают влияние на потенцию. В народной медицине обычно применяются семена растения и его листья. Рекомендуется каждый день проглатывать по 10 грамм семян крапивы и запивать их водой, в которой предварительно необходимо растопить мёд. Можно измельчить в блендере мякоть банана и 5 грамм семян, после чего сразу съесть полученную смесь.

Можно приготовить настой из листьев майской крапивы и красного креплёного вина в соотношении 1:10. Спустя 20 суток смесь следует процедить и принимать каждый вечер перед сном по 25 мл.

Настоящим мужским афродизиаком считается зверобой, благодаря которому удаётся за короткое время поднять уровень ДГТ в крови. Необходимо всыпать в ёмкость 15 грамм растения, залить стаканом кипятка и выдержать на маленьком огне в течение 20 минут. После этого полученную массу необходимо накрыть крышкой и оставить в тёмном месте на 40 минут. Принимать такое народное средство необходимо несколько раз в день по 10 мл перед приёмом пищи.

Корень имбиря помогает наполнить организм мужчины тонусом и жизненно силой. С его помощью удаётся восстановить циркуляцию крови в органах половой системы, увеличить уровень ДГТ в крови и повысить чувствительность эрогенных зон. Нужно ежедневно добавлять небольшое количество измельчённого корня растения в чай либо просто кушать его с мёдом.

Уровень ДГТ в организме мужчины является важным показателем его здоровья, и любое отклонение от нормы может свидетельствовать о различных патологиях. Получить консультацию о том, когда сдавать дигидротестостерон, необходимо у специалиста. Необходимо контролировать содержание такого гормона в организме, и при необходимости сдавать анализ по назначению врача. Узнать, что такое дигидротестостерон у мужчин и как поддержать его уровень в организме, рекомендуется у специалиста.

Патологические значения

Изменение концентрации ДГТ может говорить о серьезных сбоях в работе репродуктивной системы и о других нарушениях. Мужчины с патологическими результатами анализа гомона должны пройти обследование у эндокринолога, андролога и уролога.

Повышенный уровень ДГТ

Причиной избыточной концентрации этого активного андрогена может быть чрезмерная секреция половых гормонов у мужчины. Также к повышению уровня ДГТ приводит применение медикаментов со стероидами и врожденные аномалии ферментных систем.

Избыток ДГТ наблюдают у пациентов с:

  • тестикулярной феминизацией (синдром Морриса);
  • злокачественными новообразованиями надпочечников или яичек;
  • аденомами надпочечников или яичек;
  • идиопатическим гирсутизмом (повышенной экспрессией 5-альфа-редуктазы в коже);
  • гипергонадизмом.

Последствием повышенной концентрации гормона в детском возрасте является преждевременное половое развитие по изосексуальному типу. У мальчиков в таких случаях наблюдается ускорение роста, увеличение процента мышечной ткани, появление волос на лице и теле, мутация голоса. Также выявляется увеличение объема яичек и простаты, длины полового члена и пигментация кожи мошонки. Истинное полное половое развитие сопровождается активацией сперматогенеза.

У взрослых мужчин чрезмерная концентрация ДГТ вызывает:

  • облысение;
  • гирсутизм;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
  • рак простаты.

Рис. 2 — Дигидротестостерон отвечает за проявление вторичных половых признаков, как например, волосяной покров на лице и теле.

Считается, что повышенный уровень этого активного андрогена может являться одной из причин социальной дезадаптации. Мужчины с высоким показателем по ДГТ чаще проявляют агрессию, демонстрируют импульсивное поведение, совершают правонарушения.

Если высокий уровень андрогенов определяют у пациентов с синдромом Моррисона, то перечисленных особенностей не наблюдается. У больных с этим генетическим дефектом есть врожденная нечувствительность тканей к тестостерону и его производным. При полной форме синдрома наблюдается женский фенотип (развитые молочные железы, влагалище) при мужском наборе хромосом (46 XY).

Если причиной повышенной секреции ДГТ является опухоль надпочечника или яичка, то у больных обычно выявляют усиление симптоматики с течением времени. Если новообразование злокачественное, то отрицательная динамика особенно заметна. Кроме того, при опухолевых процессах могут наблюдаться и другие признаки заболевания (сдавление окружающих тканей, кровоизлияния, раковая интоксикация, лимфоаденопатия и т. д.)

Снижение ДГТ

Низкие значения дигидротестостерона у мужчин бывают из-за врожденных аномалий стероидогенеза. Если в организме нет фермента 5-альфа-редуктазы, то ДГТ из тестостерона не образуется. У мужчин с такой генетической особенностью уже на момент рождения определяются патологии в строении половых органов.

Роль ДГТ во внутриутробном периоде заключается в формировании наружных гениталий. Если у плода имеется хромосомный набор 46 XY, но синтез дигидротестотстерона нарушен, то гонады будут мужскими (тестикулы), а наружные половые органы — промежуточного типа.

Другие причины снижения ДГТ:

  • первичный гипогонадизм;
  • вторичный (центральный) гипогонадизм;
  • возрастной дефицит андрогенов;
  • использование препаратов ингибиторов для 5-альфа-редуктазы.

У подростков недостаток ДГТ проявляется в задержке пубертата или в замедлении полового созревания. Чаще всего отсутствует рост волос на лице и теле по мужскому типу, не наблюдается увеличения в размерах пениса, яичек, простаты.

У взрослых мужчин дефицит активного андрогена проявляется феминизацией:

  • уменьшается процент мышечной массы;
  • замедляется рост волос на лице и теле;
  • снижается либидо;
  • развивается бесплодие;
  • ухудшается потенция.

Как понять, что ДГТ выше установленной меры

О повышении гормона женщина может судить по следующим видимым отклонениям.

  • Интенсивная волосатость в неожиданных частях тела: руки, щеки, вокруг рта, ладони.
  • Увеличение клитора, визуальное превращение в «микрочлен» и повышение его чувствительности.
  • Активное выпадение волос.
  • Избыточная жирность кожи головы.
  • Повышенная ломкость волосяного покрова.
  • Изменение тональности голоса.
  • Нерегулярная менструация.
  • Проблемная кожа, прыщи, черные точки.

Исследования доказали, что колебанию дигидротестостерона сопутствует ряд тяжелых заболеваний: сахарный диабет, ожирение, бесплодие.

Показания и особенности сдачи исследования на ДГТ

Анализ на дигидротестостерон у женщин проводится по определенным показаниям. Таковыми служат:

  • беспричинное появление угревой сыпи на лице и теле;
  • повышенное оволосение на тех участках тела, где растительности у женщин быть не должно;
  • сдвиг МЦ;
  • снижение половой активности и либидо.

Гормон дигидротестостерон у женщин и выпадение волос – тесно связанные между собой понятия. Поэтому если у вас начали сечься или выпадать волосы без видимых на то причин, вам тоже необходимо сдать анализ на ДГТ.

Исследование проводится и пациенткам с повышенным потоотделением (гипергидрозом) и жирностью кожных покровов, либо волос. Особенно сильно должен насторожить тот факт, что эти аномалии появились недавно, и раньше вы с ними никогда не сталкивались.

Еще одной ситуацией, когда необходимо сдавать дигидротестостерон женщинам, является подозрение на наличие онкологических процессов в организме. Как правило, речь идет об опухолях доброкачественного характера в области надпочечников или органов репродуктивной системы. Но кровь может сдаваться и при других локализациях нераковых новообразований.

Когда сдавать?

На какой день цикла сдавать дигидротестостерон? Манипуляцию рекомендуется проводить на 2-4 день с момента начала очередных месячных. Такие рамки обусловлены способностью гормонального фона меняться в зависимости от фазы МЦ.

Чего следует избегать перед анализом?

Для получения достоверных данных теста необходимо за 3-4 суток ввести определенные ограничения. Так, запрещается во время подготовки к сдаче крови ужинать жирными или тяжело усваиваемыми блюдами. Ужин должен состояться за 8 часов до забора крови, и лучше, если он будет легким – овощным или фруктовым.

Исключить курение и употребление спиртных напитков необходимо за несколько дней до анализа. Это же касается и проведения некоторых диагностических процедур – УЗИ, рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, особенно если они будут выполняться с внутривенным введением контрастных веществ. В этом случае рекомендуется отложить либо инструментальную процедуру, либо клинический анализ крови на несколько дней.

Трактовка данных теста

Повышенный дигидротестостерон у женщин является самым частым отклонением, которое приводит к появлению неприятной симптоматики. Именно это нарушение фиксируется лечащим врачом во время расшифровки результатов.

Нередко отмечается и снижение ДГТ. У каждого отклонения есть свои причины, в которых и предстоит разобраться врачу. А до их выяснения никаких мер для нормализации уровня гормона принимать не стоит.

DHT и андрогенные побочные эффекты

В некоторых отношениях это местное потенцирование активности тестостерона может быть нежелательно, так как высокая андрогенная активность в некоторых тканях может привести к ряду нежелательных
побочных эффектов. Прыщи, например, часто вызваны активностью дигидротестостерона в сальных железах, а местное образование дигидротестостерона в коже головы – частая причина мужского облысения. Заблуждением будет полагать, что дигидротестостерон – единственная причина этих побочных эффектов. Все анаболические/андрогенные стероиды проявляют свою анаболическую и андрогенную активность через те же клеточные андрогенные рецепторы. Дигидротестостерон ничем не отличается от любого другого стероида, кроме того, что он является более мощным активатором этого рецептора, чем большинство, и может быть сформирован локально в некоторых андроген-чувствительных тканях. Все стероиды могут вести к андрогенным побочным эффектам в прямой зависимости от их сродства к этим рецепторам, и DHT в этом отношении не уникален.

Медикаментозное лечение

Существует две медикаментозные тактики лечения с целью нормализации уровня гормона.

Если уровень ДГТ критично выше, специалист назначает гормональные препараты, включающие в свой состав эстрогены.

В случае если женщине нельзя принимать гормональные препараты, то используют лекарственные средства. Подобные медикаменты не понижают уровень, но блокируют действие дигидротестостерона

То есть организм перестает реагировать: прекращается выпадение волос и все вышеперечисленные симптомы.

Важно понимать, что все лекарственные средства имеют лишь временный эффект, как только прием прекратиться, завершится действие, а значит, гормон снова начнет расти.

 Метформин – 30 таблеток по 850 мг.  Применение в течение 10-15 дней до трех раз в сутки. Не рекомендуется использовать при почечной недостаточности, беременности, лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Стоимость: 170 — 250 р.

 Спиронолактон – 20 таблеток по 25 мг.   Применение в течение 3 – 4 недель, по 3-4 раза в день. Не рекомендуется использовать при почечной недостаточности тяжелой степени, беременности, грудном вскармливании, анурия, повышенная чувствительность. Стоимость: 50 — 100 р.

 Веропширон – 25 таблеток по 20 мг.   Применение в течение 2 недель, по 4-6 раз в день. Не рекомендуется использовать при почечной недостаточности, до трех лет, анурии, беременности, гипонатриемия, грудное вскармливание, непереносимости компонентов. Стоимость: 100 — 120 р.

 Альдактон – 10 таблеток по 25 мг.  Применение в течение 2 недель по 4 таблетки в день. Не рекомендуется использование препараты при анурии, беременности, острой почечной недостаточности, непереносимости компонентов. Стоимость: 150 — 200 р.

 Эспиро – 30 таблеток по 50 мг.  Применение 1 – 2 раза в сутки в течение 4 недель. Не рекомендуется использование при почечной недостаточности, компонентов. Стоимость: 600 — 800 р.

Крайне важно, с большой бдительностью относится к собственному здоровью и любым изменениям, происходящим в организме. Только квалифицированный специалист и верная медикаментозная терапия исправит опасные метаморфозы

Дигидротестостерон выполняет неотъемлемую роль, как в женском, так и в мужском организме и активизируется еще в момент нахождения человека в утробе. Гормональные заболевания не могут быть излечимы народными методами. Не стоит экспериментировать со своим здоровьем.

Причины повышения и понижения ДГТ

Дигидротестостерон у мужчин повышается в случае употребления анаболических стероидов. Объяснить это достаточно просто. При использовании анаболиков синтез собственного тестостерона прекращается, так как организм получает гормон извне.

Когда курс заканчивается, синтез собственного тестостерона восстанавливается не сразу. Причем свободный тестостерон конвертируется в ДГТ или даже ароматизируется в эстрогены. Именно по этой причине андрологи настоятельно не рекомендуют принимать гормональные лекарства без надобности.

Если хочется повысить свои силовые показатели и набрать мышечную массу, лучше использовать натуропатические тестобустеры. Отлично подойдет Ярсагумба Форте. Лекарство стимулирует повышенную выработку собственного тестостерона. Препарат можно применять спортсменам, которые хотят нарастить «сухую» мышечную массу или повысить силовые показатели.

Причем Ярсагумбу Форте можно использовать даже при лечении сниженного либидо и вялой эрекции.

Среди причин повышения уровня ДГТ в крови можно выделить такие патологии, как:

  • Тестикулярная феминизация. Эту болезнь еще называют синдромом Морриса. При данной патологии организм мужчины становится нечувствительным к воздействию андрогенов. Причиной синдрома Морриса является мутация гена рецептора андрогенов.
  • Наличие опухолей злокачественного или доброкачественного характера в надпочечниках.
  • Гипергонадизм. Данное заболевание характеризуется преждевременным половым созреванием у юношей.
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли яичек.

У женщин отмечается высокий уровень ДГТ в случаях, если имеет место быть идиопатический гирсутизм. Эта патология характеризуется повышенной экспрессией фермента 5-альфа-редуктаза.

Теперь нужно разобраться с тем, почему у некоторых мужчин наблюдается низкий уровень ДГТ. Обычно причиной такого явления является возрастной дефицит андрогенов. Еще сниженный уровень гормона может быть обусловлен вторичным или первичным гипогонадизмом.

Сниженный уровень гормона причины, симптомы, варианты лечения

Выработка ДГТ в организме мужчины может снизиться под воздействием различных факторов:

  • дисфункциональное расстройство половых желез;
  • простатит;
  • диабет;
  • опухоли в надпочечниках;
  • андрогенная недостаточность;
  • при синдроме Морриса;
  • гипогонадизм – недостаточность половых желез.

Гипогонодизм у мужчин

Обратить внимание на свое здоровье и сдать анализы, определяющие уровень гормонов, можно при проявлении следующих симптомов:

  • резкое выпадение волос, прекращение их роста;
  • ожирение, проявляющееся по женскому типу (живот, грудь, бедра);
  • нарушение эрекции;
  • отсутствие полового влечения;
  • повышенное потоотделение;
  • уменьшение мышечной массы;
  • сухость кожи;
  • быстрая утомляемость, депрессии, бессонница;
  • бесплодие.

2222

Традиционно, врачи советуют пройти обследование при наличии хотя бы трех вышеперечисленных признаков.

У мальчиков низкий уровень гормона проявляется следующим образом:

  • недостаток мышечной массы;
  • замедленный рост волос, их отсутствие на лице, в подмышечных впадинах, паху;
  • уменьшенный пенис или его аномальное строение;
  • наблюдается женственность в фигуре;
  • непропорциональное развитие конечностей.

Преобразование тестостерона в дигидротестостерон DHT

Рассматривая физиологические аспекты действия любого стероида, необходимо рассматривать не только исходное соединение, но и все его активные метаболиты, не только эстрогенные, но и андрогенные

Важно отметить, что при преобразовании тестостерона в дигидротестостерон, или DHT, его потенциал значительно увеличивается во многих тканях андрогенного реагирования. Этот гормон является, по сути, примерно в три-четыре раза более сильным, чем тестостерон

Это самый сильный стероид, вырабатываемый естественным образом в организме человека, и он важен для того, чтобы понять все эффекты тестостерона, а также другие анаболических/андрогенных стероидов, проходящих через аналогичные преобразования.
Тестостерон преобразуется в дигидротестостерон, взаимодействуя с ферментом 5-альфа-редуктазы. В частности, этот фермент смещает C4-5 двойную связь тестостерона, добавляя к его структуре два атома водорода (отсюда и название — дигидротестостерон).
При этом смещении создается стероид, намного сильнее связывающийся с рецепторами андрогенов, чем его предшественник. 5-альфа-редуктаза в больших количествах присутствует в тканях предстательной железы, кожи, волосистой части головы, печени и в различных органах центральной нервной системы, и представляет собой механизм, увеличивающий активность тестостерона, особенно там, где требуются сильные андрогенные воздействия. В этих органах тела некоторое количество тестостерона прокладывает свой путь к рецептору без преобразования в дигидротестостерон, что безоговорочно делает DHT активной формой андрогенов в этих областях.

Нормальные показатели ДГТ

В организме мужчины есть несколько видов андрогенов. Дигидротестостерон является одним из самых активных андрогенов. Он образовывается из свободного тестостерона и андростендиона в периферических тканях.

За образование ДГТ отвечает фермент под названием 5-альфа-редуктаза. Примечательно, что данный гормон есть даже у женщин, только в меньшем количестве. В организме мужчин тестостерон вырабатывается яичками.

Дигидротестостерон отвечает за ряд функций мужского организма:

  1. Первичные половые признаки. В период полового созревания уровень ДГТ в крови стремительно повышается. За счет этих изменений у парней увеличиваются в размере яички, половой член и предстательная железа.
  2. Вторичные половые признаки. При нормальных показателях андрогенов в крови у мужчины сохраняется волосяной покров на теле и лице, имеется низкий голос и V-образная фигура. Причем при нормальных показателях ДГТ и свободного тестостерона процент жировой массы незначителен – в диапазоне от 10 до 25%.
  3. Потенцию и либидо. Именно от уровня ПГ в крови напрямую зависит, сохранит ли мужчина до глубокой старости хорошую потенцию и либидо.
  4. Физическое развитие.
  5. Работу опорно-двигательного аппарата.
  6. Работу предстательной железы. Как известно, аденома предстательной железы – это болезнь, при которой ткани простаты поддаются гиперплазия. Данные патологические процессы являются следствием повышения концентрации ДГТ в крови.

Так какая же норма дигидротестостерона для мужчин? На самом деле уровень ДГТ будет напрямую зависеть от возраста. Усредненные показатели следующие:

  • Детский возраст до 10 лет – до 24 пг/мл.
  • В возрасте от 11 до 12 лет – 30-170 пг/мл.
  • В возрасте 12-13 лет – 80-330 пг/мл.
  • В возрасте 13-15 лет – 220-650 пг/мл.
  • В возрасте старше 15 лет 250-990 пг/мл.

Преимущества DHТ

В то время как много внимания уделяется отрицательной стороне андрогенных эффекты дигидротестостерона, необходимо учесть также и его положительные эффекты. Например, DHT играет важную роль в организации и функционировании центральной нервной системы. Многие нервные клетки содержат активные андрогенные рецепторы, и здесь, возможно, дигидротестостерон может играть даже особо важную роль. Исследования показали, что DHT имеет более сильное влияние в этих клетках по сравнению с тестостероном.
Исследования на животных демонстрируют, что оба гормона – и тестостерон, и дигидротестостерон, — ведут к увеличению распространения андрогенных рецепторов в нервных клетках от трех до семи часов после введения, однако DHT был способен поддерживать это увеличение до двадцати одного часа.
Хотя некоторые утверждают, что эта разница возникает просто из-за того, что DHT формирует более стабильный и прочный комплекс с андрогенными рецепторами, другие полагают, что DHT и тестостерон могут даже по-разному влиять на нервные клетки, и даже что дигидротестостерон-рецепторный комплекс и тестостерон-рецепторный комплекс могут активировать транскрипцию различных генов-мишеней.
Сильное взаимодействие между центральной нервной системой и скелетными мышцами, составляющими нервно-мышечную систему, имеет ключевое значение для спортсменов. Нет сомнений в том, что способность организма адаптироваться к тренировкам, а также активировать нервные окончания в мышечных тканях, зависит от взаимодействий в нервно -мышечной системе. Ингибирование образования DHT во время цикла терапии тестостероном может поэтому мешать увеличению силы и мышечной массы. Это объясняет, почему культуристы обычно сообщают об уменьшении потенциала стероидов при добавлении ингибитора 5альфа редуктазы Финастерида к циклу тестостерон-терапии. Многие жалуются на значительное снижение прочности и прироста мышечной массы при начале лечения, чего не случилось бы, если бы за рост были ответственны только тестостерон и активация рецепторов андрогенов в мышечной ткани. В этих процессах участвует куда больше составляющих, и нельзя рассматривать дигидротестостерон просто как побочный гормон.

Список источников

  • ogormone.ru
  • mzdorov.com
  • vseproanalizy.ru
  • prointim.info
  • bloggoods.ru
  • MenQuestions.ru
  • lifebio.wiki
Загрузка ...
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!