Вирусолог призвал не ждать вакцины от коронавируса: «дорого и бессмысленно»

Везут тесты для диагностики

Показатель заболеваемости гриппом в Украине незначительно превысил эпидпорог, но штамм H1N1 уже разбежался по всей стране. На карантин закрыли школы и детсады в Житомирской, Ровенской, Запорожской областях. Частично начали закрывать учебные заведения в Киеве. Летальные случаи зафиксированы в Житомирской, Запорожской, Тернопольской, Черкасской и Ровенской областях. К счастью, их немного, ведь в прошлом сезоне от осложнений гриппа умерли более 60 украинцев.

Все четыре случая подозрения на китайский вирус в Украине не подтвердились — у заболевших были выявлены вирусы гриппа А или В, сообщил и. о. генерального директора Центра общественного здоровья (ЦОЗ) Украины Игорь Кузин.

По его словам, достигнута договоренность о поставке в Украину тестов для диагностики китайского коронавируса, которыми будет обеспечен ЦОЗ. И привезти их должны в конце этой или в начале следующей недели. По словам Кузина, в целом планируется закупить четыре комплекса, которые позволят провести исследования до 120 человек.

Действие Циклоферона

Активным компонентом Циклоферона является производное акридонуксусной кислоты (меглюмина акридонацетат). Это вещество относится к группе низкомолекулярных индукторов секреции интерферона.

Циклоферон стимулирует выработку эндогенных (собственных) интерферонов организма в слизистой ЖКТ, селезенке, печени, дыхательной системе и других внутренних органах. Также он увеличивает синтез гранулоцитов — клеток крови, которые предназначены для поглощения патогенов и в большом количестве погибают при активной стадии инфекции.

Циклоферон отличается более широким спектром воздействия, чем Тамифлю. Он применяется при следующих инфекциях:

  • герпес (в т.ч. генитальный);
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • грипп и парагрипп, ОРВИ;
  • инфекции ЖКТ;
  • лечение и профилактика нейроинфекций (наиболее часто — вирусного менингита);
  • хронический вирусный гепатит;
  • некоторые аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, СКВ);
  • профилактика инфекционных осложнений при ВИЧ и вторичном иммунодефиците.

При раннем начале лечения (до 5 суток после начала болезни) препарат тормозит репликацию вируса. При профилактическом приеме Циклоферон повышает неспецифическую резистентность иммунитета к бактериальным и вирусным инфекционным агентам.

Циклоферон хорошо переносится пациентами, но в некоторых случаях могут возникать аллергические реакции.

Препарат может применяться в комплексной терапии половых инфекций: молочницы, хламидиоза, трихомониаза, гонореи, баланопостита и неспецифического вагиноза.

Циклоферон хорошо переносится пациентами, но в некоторых случаях могут возникать аллергические реакции (сыпь, эритема, ангионевротический отек). Из-за иммуностимулирующего воздействия препарата существует риск иммунных нарушений.

Противопоказаниями к приему Циклоферона являются беременность, грудное вскармливание, декомпенсированное протекание цирроза печени и гиперчувствительность к компонентам лекарства. Детям до 4 лет назначается только парентеральная форма средства.

С осторожностью следует применять Циклоферон при язвенных болезнях ЖКТ, обострении воспалительных процессов пищеварительного тракта, склонности к аллергическим реакциям. При нарушениях работы щитовидной железы перед приемом лекарства следует проконсультироваться с врачом-эндокринологом

Препарат выпускается в виде инъекционного раствора (в/м и в/в введение), таблеток и мази (линимента).

Для профилактики и лечения вирусных инфекций необходимо принимать Циклоферон 1 раз в сутки за полчаса до еды. В зависимости от возраста пациента суточная доза средства составляет от 150 до 600 мг (от 1 до 4 таблеток). При тяжелом течении гриппа взрослым разрешается увеличить дозу лекарства до 6 шт. (в 1 день терапии).

При лечении ОРВИ и гриппа Циклоферон принимается в 1, 2, 4, 6 и 8 день болезни. При герпесе прием продолжается еще через каждые 3 суток — на 11, 14, 17, 20 и 23 день.

Препарат отпускается без врачебного рецепта.

Аналоги

Заменой «Тамифлю» может стать российский препарат «», ведь он тоже содержит осельтамивир. Такое лекарство представлено капсулами, содержащими по 30, 45 или 75 мг этого компонента. Детям «Номидес» выписывают с трехлетнего возраста и используют как для лечения гриппа, так и для его профилактики. Стоит такой медикамент дешевле «Тамифлю» – за 10 капсул по 75 мг нужно заплатить в среднем 600 рублей.

Вместо «Тамифлю» могут применяться и другие противовирусные лекарства, воздействующие на вирусы гриппа, например:

  • «». Активное вещество этого лекарства, которое называется занамивиром, как и «Тамифлю», влияет на нейраминидазы, поэтому препарат очень эффективен против вирусов гриппа. Он выпускается в виде порошка, упакованного в ротадиски. Ингаляции с таким лекарством назначают детям старше 5 лет.
  • «». Такие таблетки на основе вещества «инозин пранобекс» не только влияют на разные вирусы, но и стимулируют иммунный ответ на возбудители. Препарат выписывают не только заболевшим гриппом, но и при герпесе, кори и других вирусных заболеваниях. Для детей его разрешено применять при весе маленького пациента больше 15 килограмм.

  • «Гриппферон». Эффективность такого спрея или капель против вирусных частиц обеспечена присутствием в препарате альфа-2b интерферона. Такое средство считают безопасным для детей, поэтому используют в любом возрасте. Кроме противовирусной активности, у «Гриппферона» отмечают противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты.
  • «». Такое противовирусное лекарство эффективно уничтожает вирусы гриппа благодаря присутствию в его составе ремантадина. Его главным плюсом называют удобную для детей форму, ведь этот препарат представлен сладким сиропом. Как и «Тамифлю», его можно давать малышам старше года – и для лечения, и с целью профилактики гриппа.
  • «Арбидол». Это средство воздействует на вирусные частицы благодаря умифеновиру. Его выпускают в нескольких формах, предназначенных для пациентов разного возраста. можно давать малышам 2 лет и старше, а «Арбидол» в капсулах и таблетках применяют с трех лет.
  • «Амиксин». Лечебный эффект такого таблетированного препарата обуславливает вещество под названием «тилорон». Оно способно угнетать синтез белков в клетках, которые поразил вирус, в результате чего воспроизведение вирусных частиц замедляется. Кроме того, медикамент стимулирует синтез интерферонов и иммуноглобулинов. Детям его можно давать с семи лет не только при гриппе, но и при многих других болезнях, вызванных вирусами.
  • «». Такой противовирусный гель-спрей содержит полисахариды, которые мешают вирусам проникать в клетки, нормализуют состояние слизистой оболочки и стимулируют местный иммунитет. Препарат распыляют в носу, в области рта и на слизистую оболочку горла. У детей его можно использовать с рождения.

  • «». У такого раствора на основе растений отмечают способность влиять не только на нейраминидазы, но и на другие ферменты, что блокирует размножение вирусов и ускоряет выздоровление. Медикамент выписывают при ОРВИ, герпесе, гриппе и прочих вирусных инфекциях. Его разрешено применять в любом возрасте.
  • «». Эти таблетки содержат действующее вещество с таким же названием. Оно активизирует синтез интерферона и влияет на все иммунные клетки, благодаря чему обладает выраженной противовирусной активностью. Препарат выписывают детям старше трех лет при гриппе, ротавирусе, герпесе и других болезня

Эти и другие лекарства с противовирусным эффектом часто назначаются детям, и о многих из них педиатры и родители отзываются положительно. Однако их не следует давать вместо «Тамифлю» без назначения доктора.

О препарате «Тамифлю» расскажет Доктор Комаровский в следующем видео.

Как работают препараты от гриппа

Вирус имеет простейшее строение: РНК (либо ДНК), «упакованную» в липидную оболочку. Размножаться он может лишь попав внутрь живой клетки. Попав в организм носителя, вирус незамедлительно начинает делиться, поражая клетки и ткани.

К счастью, все высшие животные умеют вырабатывать антитела для борьбы с вирусами. Ну а производители лекарств нашли способ, как дополнительно подстегнуть иммунитет

Известно, что вирус гриппа передается по воздуху и для проникновения в клетку использует фермент нейроминидазу, которая разрушает защитный барьер эпителиальных клеток горла. Так и происходит первичное заражение. «Тамифлю» и «Реленза» являются ингибиторами нейромидазы – то есть препятствуют выработке фермента и уменьшают способность вирусов гриппа A и B проникать внутрь организма.

Оба препарата против гриппа были разработаны в середине 90-х годов и с тех пор непрерывно конкурируют за кошельки покупателей. Оба одинаково охотно назначаются врачами как средства для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей, оба признаны эффективными и считаются безопасными. «Тамифлю» по инструкции можно давать детям, уже начиная с 1 года, «Релензу» — с 5 лет.

Особенно выросло использование Осельтамивира после вспышки свиного гриппа H1N1 в 2009 году. Однако сейчас звучит все больше критических замечаний в сторону и «Тамифлю», и «Релензы»

Последний обзор независимой организации Кокрейновское сотрудничество, опубликованный в британском медицинском журнале BMJ, не нашел веских доказательств действенности обоих противовирусных препаратов. В исследовании были проанализированы внутренние отчеты о 20 испытаниях «Тамифлю» и 26 испытаниях «Релензы», в которых приняли участие более 24 тысяч человек.

Дозировка Тамифлю

Взрослым суспензия показана в дозировке не больше 75 мг двукратным приемом в сутки. Для детей (масса тела 40 кг и выше) рекомендуемая доза 75 мг один раз в сутки.

С целью профилактики гриппа и ОРВИ дозировка Тамифлю рассчитывается по массе тела.

  • детки с массой тела меньше 15 кг – не более 30 мг лекарства в сутки;
  • до 23 кг – до 45 мг в сутки однократным приемом;
  • до 40 кг – до 60 мг однократным приемом в сутки;
  • детям с массой тела более 40 кг разрешается дозирование лекарства в пределах взрослой нормы.

Для лечения дозировка препарата в сутки идентична, а прием лекарства разбивается на два раза в сутки, чтобы обеспечить постоянное воздействие осельтамира на вирусные клетки.

Курс лечения суспензией Тамифлю не более 10 дней. Согласно инструкции, с целью избегания нежелательных последствий развития побочного эффекта или осложнения, производитель категорически запрещает самостоятельно увеличивать дозировку в период лечения Тамифлю.

При пандемии препарат разрешен к применению в лечении грудничков (от 6 месяцев до 1 года) из расчета 3 мг на 1 кг массы тела не менее двух раз в сутки. Лечение грудных детей противовирусными препаратами проводится под строгим наблюдением врача. Рекомендуемая продолжительность терапии ОРВИ у грудничка – не более 5 дней.

Коронавирус: тамифлю вместо рентген-аппаратов

03.02.2020, 09:25

Россия безвозмездно передала странам СНГ
и Евразийского экономического союза средства для выявления китайского
коронавируса новой модификации. Диагностические препараты поступили
и в Молдову, сообщил Роспотребнадзор. До недавнего времени тест
на коронавирус нельзя было пройти ни в одной из молдавских
лабораторий, как и в Румынии, анализы пришлось бы отправлять в Германию.

Но чем лечить
заболевание, если начнется эпидемия? Минздрав РМ закупил тамифлю для борьбы с
коронавирусом, сообщили на заседании кабинета министров, которое в воскресенье срочно
созвал премьер-министр Ион Кику. Грустно, но после многолетних реформ в
здравоохранении у нас нечем будет даже делать заболевшим рентген легких. 

Ответственные лица доложили главе
правительства о том, что делается для контроля над ситуацией и  своевременной оценки рисков. Ион Кику попросил
не допускать спекуляций и паники. Министр здравоохранения, труда и социальной
защиты Виорика Думбрэвяну напомнила, что корь, дифтерия и туберкулез – заразнее,
чем коронавирус, и заверила, что эпидемиологическая ситуация постоянно
контролируется. По ее словам, медико-санитарные учреждения обеспечены
медикаментами и расходными материалами на 60-90 дней, запас тамифлю в 58
учреждениях — 1180 упаковок, чего «достаточно для лекарственного покрытия лечения
сезонных респираторных инфекций». Дополнительно закуплено 3114 упаковок.

Тамифлю – противовирусный препарат,
которым лечат грипп. Если его принять в первые же часы, он сокращает
длительность заболевания на один день. Это данные американского управления по
санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Но
даже это не доказано, а независимые эксперты считают, что тамифлю не
эффективнее аспирина.

Как известно, специфического препарата
от нового коронавируса нет, как и от большинства других респираторных вирусов. Лекарства
есть лишь от двух групп вирусов — гепатита и герпеса. В Китае сейчас  лечение заболевших направлено на поддержание
функции легких. Есть ли у нас запас таких препаратов? Есть ли специальные
костюмы для медиков, как в Китае, специальные маски и закрытые носилки? Когда
будет рентген-оборудование, без которого невозможна диагностика состояния
легких?

По данным отчета офиса народного
адвоката, в больнице района Фэлешть используется рентген-аппарат 1954 года
выпуска. Об этом на прошлой неделе с возмущением говорил президент Игорь Додон.
Доза облучения старых аппаратов высока, у них плохое качество изображения. На
71 медучреждение — 34 рентген-аппарата, из них 65 процентов изношены
на 75-100 процентов. Новые аппараты работают с двойной нагрузкой, а
значит, также быстро изнашиваются. Были случаи закупки подержанной техники.
Офис народного адвоката предложил минздраву разработать систему минимальных
требований к медоборудованию, а также стратегию улучшения ситуации
в этой области.

Бьет тревогу в том, что касается
легочных заболеваний, и Счетная палата. Бюджет программы борьбы с туберкулезом
на 2016−2020 годы — 3,13 миллиарда лей, из них 2,13 миллиарда были направлены
в медфонды, остальное – в минздрав, минюст и некий «глобальный фонд». При
таких затратах, как ни удивительно, уровень вакцинации детей в роддомах остается
низким, а в пенитенциарах не проводят радиологическое обследование. Процесс
доставки, учета и оплаты запасов лекарств неэффективный, препараты
на 19,2 миллиона лей доставили с задержкой, одни и те же
лекарства закупали по разным ценам. И это заставляет задуматься: если мы
не можем наладить борьбу с туберкулезом – справимся ли с коронавирусом?
  

Василиса ФРУНЗЕ

Прием Тамифлю при беременности и грудном кормлении

Ведущими терапевтами не исключается возможность проникновения осельтамира через плацентарный барьер или в грудное молоко кормящей женщины. Вследствие наличия побочных эффектов этого лекарства, влияние активного компонента Тамифлю на развитие плода или новорожденного невозможно предсказать заранее.

На практике зафиксированы случаи тяжелой переносимости побочного действия Тамифлю в области ЖКТ при беременности. Поэтому назначать препарат беременным и кормящим женщинам рекомендуется только при наличии существенных показаний.

Для беременных и кормящих мам рекомендуется принимать аналоги Тамифлю, более безопасные для здоровья малыша препараты – Кагоцел, Арбидол или Анаферон. Из серии гомеопатических лекарств идеально подходят Оциллококцинум, Антигриппин агри или Афлубин. Эти препараты не обладают побочным эффектом и вполне безопасны как для развивающегося плода, так и для новорожденного малыша.

Форма выпуска

Современная фармакология выпускает Тамифлю в виде пероральной суспензии или капсул.

Пероральная суспензия

Во флаконе содержится 12 мг порошка для самостоятельного приготовления суспензии. Перед употреблением, производитель рекомендует растворить порошок в 52 мл кипяченной очищенной воды и встряхнуть флакон до полного растворения частиц. Измерение необходимой дозы осуществляется с помощью специального шприца (находится в комплекте). Перед каждым употреблением флакон с суспензией рекомендуется встряхивать.

Капсулы Тамифлю

Каждая капсула Тамифлю содержит 75 мг активного осельтамира. Принимать лекарство рекомендуется в определенное время, запивая чистой кипяченой водой. Прием препарата не зависит от времени приема пищи.

Чем помогает Арбидол от коронавируса

Арбидол — это препарат который включен в список противовирусных препаратов. Умифеновир, действующее вещество Арбидола несет ответственность за подавление вирусов группы А и В, а также действует и на другие вирусы, которые являются возбудителями ОРВИ: коронавирус, риновирус, аденовирус и другие.

Благодаря индукции интерферона и стимуляции иммунитета на клеточном уровне Арбидол увеличивает в несколько раз сопротивляемость организма к вирусным заболеваниям. В начале февраля китайские врачи разработали единый алгоритм лечения для людей больных короновирусом. Оно заключается в полной изоляции пациента, с подальшим назначением фторхинолонов и арбидола. На сегодня эффективность арбидола против коронавируса не доказана. 

Характеристика Тамифлю

Действующим веществом Тамифлю является осельтамивир. Этот противовирусный компонент связывает фермент оболочки вирусной клетки — нейраминидазу, который способствует синтезу новых вирионов и облегчает проникновение патогена в слизистые оболочки и эпителий дыхательной системы. Связывание нейраминидазы снижает интенсивность репликации вируса и предупреждает его распространение.

При этом не угнетается выработка собственных антител, поэтому организм продолжает бороться с болезнью и во время курса препарата.

Эффективность осельтамивира проявляется преимущественно в отношении вирусов гриппа. При ОРВИ, которые вызваны другими патогенами, препарат оказывает слабое воздействие. Тамифлю снижает заболеваемость при профилактическом приеме после контакта с больным гриппом, уменьшает риск осложнений и выраженность симптомов, сокращает продолжительность болезни.

Несмотря на полезное действие средства, он может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • обострение экземы, сыпь (крапивница), аллергический дерматит, бронхоспазм и др.;
  • тошнота (в некоторых случаях осложняется рвотой), боли в животе, нарушения стула;
  • головокружение, слабость, головная боль, нарушения сна, судороги;
  • кашель, воспаление дыхательных путей, конъюнктивы, среднего уха;
  • набухание лимфоузлов;
  • аритмия;
  • при нарушениях функции печени — лекарственный гепатит, печеночная недостаточность.

Тамифлю снижает заболеваемость при профилактическом приеме после контакта с больным гриппом.

Противопоказаниями к приему препарата является возраст до года, тяжелые патологии печени и терминальная почечная недостаточность, высокая чувствительность к компонентам лекарства. В период беременности противовирусное средство не запрещается, а при лактации оценивается риск возможных осложнений для ребенка.

Тамифлю выпускается в виде капсул и порошка для приготовления суспензии. При отсутствии порошковой формы лекарства для приготовления раствора можно использовать содержимое капсул (с учетом назначенной дозировки).

В целях профилактики и лечения гриппа препарат принимается по 1 капсуле 2 раза в день. При лечении детей до 8 лет дозировка корректируется в зависимости от возраста и веса пациента. Переносимость Тамифлю улучшается при проглатывании во время еды. Прием вне зависимости от пищевого режима не влияет на его эффективность.

Данное противовирусное лекарство отпускается по рецепту врача.

Осельтамивир и Занамивир

«Тамифлю» – это коммерческое название противовирусногопрепарата осельтамивир. Производителем и владельцем патента является швейцарская компания Roche. Выпускается в форме капсул, 75 мг.

Состав препарата:

  • Осельтамивир, либо осельтамивира фосфат (98,5 мг);

  • крахмал прежелатинизированный, повидон К30, кроскармеллоза натрия, тальк, натрия стеарил фумарат

«Реленза» (Relenza) – патентованное название занамивира. Производителем является французская фармацевтическая компания GlaxoSmithKline (GSK). Выпускается в форме порошка для ингаляций.

Состав препарата:

  • Занамивир (5 мг);

  • Моногидрат лактозы (до 25 мг).

Опасен ли Тамифлю?

Известно, что «Тамифлю» сокращает сроки выздоровления примерно на полдня, однако, нет достаточных доказательств, подтверждающих, что он препятствует развитию осложнений. Фактически же результаты исследований говорят о повышенном риске тошноты и рвоты после приема препарата.

Более того, когда лекарство исследовали в качестве средства для профилактики, побочные эффекты включали в себя головные боли (3% случаев), проблемы с почками (5% случаев) и психические расстройства (1% случаев).

В исследовании с плацебо прием препарата привел к более быстрой ликвидации симптомов гриппа у взрослых всего на полдня (от 7 до 6,3 дней), однако, у детей эффект был не таким определенным. Кому-то из маленьких пациентов лекарство помогло, кому-то нет.

При этом нет никаких свидетельств того, что «Тамифлю» снижает риск госпитализации с осложнениями (такими как бронхит, пневмония, синусит, инфекция среднего уха и т.д.).

Данные говорят о том, что «Тамифлю» не очень помогает организму вырабатывать антитела против вируса гриппа.

Комментарии производителей

Владельцы патента на «Релензу» и производители из GSK отметили, что предоставили команде Кохрейновского сотрудничества весь необходимый доступ к клиническим данным и были рады поддержать их исследования. «Мы также рады, что наша прозрачность была отмечена учеными. Однако мы по-прежнему считаем, что данные, полученные в рамках клинических испытаний, подтвердили эффективность нашего препарата в борьбе с гриппом. При правильном использовании пациентом он может сократить продолжительность болезни», – отметили они в своем официальном пресс-релизе.

Компания-производитель Tamiflu, Roche, также представила свой комментарий, в котором оспорила результаты исследования: «Мы принципиально не согласны с общими выводами отчета Кохрейновской группы по острой респираторной инфекции… Мы твердо придерживаемся качества и полноценности всей информации, которую предоставляем. Это нашло отражение в решениях, принятых 100 регулирующими органами по всему миру, допустившими наш препарат на рынки своих государств, включая Управление США по контролю за лекарствами и продуктами питания (U.S. FDA)».

Представители Roche указали на то, что в докладе не учтен весь массив данных по препарату «Тамифлю» – исследователи воспользовались лишь информацией по 20 клиническим испытаниям из 77.

Фармакологические свойства

Применение Тамифлю при ОРВИ основывается на его фармакологическом действии, которое предполагает возможность инактивирования нейроминидазы, из-за которой вирусные агенты поражают здоровые клетки. Озельтамивир отделяет частицы инфекции от зараженной клеточной оболочки.

Кроме Озельтамивира состав препарата представлен:

  • крахмалом;
  • цитратом мононатрия;
  • бензоатом натрия;
  • ароматическими добавками (в случае с разводимым порошком);
  • желатином;
  • тальком;
  • повидоном;

Кроме прочего, Тамифлю способствует снижению интоксикации организма, уменьшая концентрацию кровяных токсинов. Он помогает справиться с такими последствиями ОРВИ, как:

  • боли в суставах;
  • утрата ориентации;
  • ломота в мышцах;
  • появление галлюцинаций.

При лечении ОРВИ препаратом Тамифлю удается избежать серьезных осложнений, вроде:

  • менингита;
  • вирусной пневмонии;
  • отита;
  • синусита.

Что касается максимальной эффективности, она проявляется в течение сорока часов после начала заражения. Только у одного процента заболевших проявляется устойчивость вируса к действию этого средства.

Сразу после приема происходит всасывание Тамифлю в стенки тонкого кишечника. Активнее всего он концентрируется в кровяной плазме и межклеточной жидкости.

Ферменты печени участвуют в последующих метаболических процессах, вследствие чего возникает карбоксилат осельтамивира, по содержанию превосходящий в 20 раз концентрацию изначального лекарственного вещества. Из принятой дозы в указанный метаболит трансформируется больше 70 процентов.

Вывод активного метаболита происходит с помощью почек примерно за 10 часов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Adblock
detector