Заболевания ушей

КЛАССИФИКАЦИЯ ОТИТОВ

НАРУЖНЫЙ ОТИТ

Возникает чаще всего в результате механической или химической травмы, встречается в основном у взрослых. Пациенты жалуются на пульсирующую боль в ухе с отдачей в шею, зубы, глаза, усиливающуюся при разговоре и жевании. Слуховой проход и ушная раковина отечны и воспалены. Слуховая функция, как правило, сохранена или нарушена незначительно.

Консервативное лечение наружного отита подразумевает использование турунд с противовоспалительными препаратами, физиолечение (лазеротерапию и др.), иногда — системную антибиотикотерапию.

СРЕДНИЙ ОТИТ

В статистике распространенности ЛОР-заболеваний средний отит занимает 25-30% от общего числа. Им страдают и взрослые, и дети, однако среди детей в возрасте до 5 лет средний отит встречается гораздо чаще. Причина — инфицирование различной патогенной микрофлорой, чаще всего как осложнение гриппа или ОРВИ, однако иногда встречаются случаи грибкового среднего отита. Чаще всего средний отит развивается по причине непроходимости евстахиевой трубы, в результате воспаления, при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях.

Характерными признаками гнойного среднего отита является повышение температуры тела, «стреляющая» боль в ухе, снижение слуха. С момента отхождения гноя температура стабилизируется, болевой синдром уменьшается, общее состояние пациента улучшается.

Нелеченный гнойный средний отит может вызвать внутричерепные осложнения — абсцесс мозга и менингит. Поэтому при первых признаках острого отита рекомендовано незамедлительное обращение к врачу в обязательном порядке.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СРЕДНЕГО ОТИТА

Диагностика среднего отита проводится на основании данных анамнеза, жалоб пациента, характерной клинической симптоматики, результатов отоскопии, данных аудиологических исследований (тимпанометрии и аудиограммы). Перечень обследования может быть дополнен КТ височной кости в случае хронического среднего отита.

Лечение среднего отита осуществляется в зависимости от формы, течения заболевания, возраста пациента и других особенностей. Как правило, при остром отите рекомендована катетеризация слуховой трубы с введением противовоспалительных препаратов, продувание слуховых труб, антибиотикотерапия, физиотерапия, при неперфорированном гнойном отите — хирургическое рассечение барабанной перепонки.

При хроническом среднем отитетакже проводится антибиотикотерапия (в период обострения), иммуномодулирующая и биостимулирующая терапия, в обязательном порядке — хирургическое лечение, особенно при эпитимпаните (санация полости среднего уха, по возможности закрытие перформации).

ХРОНИЧЕСКИЙ ОТИТ

Хронический отит развивается в результате нелеченного острого гнойного отита. Приблизительно в половине случаев хронический средний отит приобретает форму мезотимпанита (воспаление слизистой оболочки слуховой трубы, нижнего и среднего отделов барабанной полости), сопровождающегося ухудшением слуха, периодическим гноетечением, иногда головокружением, тиннитусом (шумом в ушах).

Другой формой хронического отита является эпитимпанит — воспаление надбарабанного пространства. Эпитимпанит сопровождается чувством давления в ухе, болью в височной области, головокружением, резким ухудшением слуха.

ЛАБИРИНТИТ

Развивается в результате бактериального или вирусного поражения внутреннего уха, часто является осложнением среднего отита, менингита. Заболевание проявляется сильным головокружением нередко с тошнотой и рвотой, а также снижением слуха и шумом в ухе.

Дифференциальная диагностика с заболеваниями головного мозга с целью исключения опухолей и инсультов проводится с помощью МРТ и компьютерной томографии, выполняется видеонистагмография, аудиометрия.

Лечение лабиринтита подразумевает ликвидацию симптомов — устранение тошноты и рвоты, уменьшение воспаления, снятие беспокойства и др. В случае бактериального характера воспаления назначают антибиотики

Важное значение имеет вестибулярная реабилитация, которую начинают как можно раньше, и слухопротезирование при выраженном снижении слуха

Лучшие клиники отоларингологии

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а. Первомайская, Щелковская

г. Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, 3 этаж. Белорусская, Белорусская, Маяковская, Менделеевская, Новослободская

г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43. Беляево

г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6. Чкаловская, Курская, Курская, Таганская, Китай-город

Ваш комментарий:

Уробилиноген в моче повышен Одним из наиболее значимых показателей при анализе мочи считаются желтоватые пигменты. Уровень их наличия может быть свидетельством целого ряда заболеваний.

Уробилиноиды образуются при распаде со…

Увеличение молочных желез у мужчинКаждая представительница женского пола, которую по каким-то причинам природа обделила пышным бюстом, хоть раз, но задумывалась об увеличение груди. Одни продолжают с завистью смотреть на обладательниц…

Симптомы сахарного диабета у женщинСахарный диабет у женщин

Заболевание, называемое сахарным диабетом, сейчас уже не смертельно.
Конечно, оно на всю жизнь, и вынуждает заболевшего постоянно следить за состоянием своего организма,…

Что лучше — маммография или узи молочных железЧто показывает УЗИ молочных желез
Так же как и любой другой вид ультразвуковой диагностики, УЗИ молочных желез использует для сканирования высокочастотные звуковые волны, которые в процессе своего ко…

Причины возникновения болезней уха

Предпосылками в возникновении таких заболеваний могут быть инфекции или другие факторы. Иногда боли в ухе могут появляться в результате осложнения после других болезней или повреждений самого слухового аппарата.

Распространенными причинами, вызывающими заболевания ушей являются:

  • Синусит или тонзиллит, особенно их хроническая форма. Если их долго не лечить это может привести к распространению инфекцию. Она может достигнуть даже среднего уха.
  • Понижение температуры тела приводит к сужению сосудов, а такие условия очень благоприятны для размножения бактерий, которые приводят к воспалительному процессу.
  • Разрушение барабанной перепонки, нарушение ее целостности, возникающей в результате травмы.
  • Патологии челюсти могут отразиться на состоянии внутреннего уха.
  • Шейный остеохондроз.
  • Воспаление миндалин.
  • Острые формы вирусных и простудных заболеваний.
  • Аллергические реакции.
  • Сахарный диабет.
  • Неаккуратное или очень частое удаление серы механическим путем.
  • Сбой в кровообращении головного мозга.
  • Наличие инородного тела или закупорка уха.
  • Слишком большие физические усилия.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Понижение иммунитета вследствие не сбалансированного питания, нехватка в нем овощей и фруктов.
  • Стоматологические заболевания.

Экзема ушной раковины и наружного слухового прохода

Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся эритематозно-везикулезными зудящими высыпаниями.

Этиология. Выделяют общие и местные причины. К общим относятся нейрогенные и психогенные факторы, аллергия, заболевания внутренних органов и эндокринной системы. К местным причинам относят контакт с раздражающими агентами, инфицирование кожи при ее скарификации, потертости при ношении спецодежды, истечение из уха гнойного содержимого и т. п.

Клиническая картина. Заболевание возникает остро, затем принимает хроническое течение со склонностью к рецидивам. Различают следующие формы экземы: истинную, профессиональную, микробную и себорейную.

Истинная экзема в остром периоде характеризуется высыпанием на эритематозной, слегка отечной коже микровезикул, которые, быстро вскрываясь, образуют большое количество мелких точечных эрозий с каплями серозного экссудата (симптом «росы»). Для экземы характерна полиморфность высыпаний, когда на поверхности пораженного участка кожи находятся все ее патоморфологические элементы — эритема, пузырьки, эрозии, корочки и чешуйки.

Микробная экзема развивается в результате раздражения и вторичной экзематизации поверхностных пиодермии, обусловленных гнойными выделениями из уха.

Осложнения. Инфицирование стафилококком очагов экземы может привести к локальному или распространенному фурункулезу, к стриктуре или атрезии слухового прохода.

Лечение. Общее лечение включает назначение седативных средств, внутривенно 10% раствор хлорида кальция, 30% тиосульфат натрия и др. Витамины: аскорбиновая кислота, препараты группы витамина Р (рутин, аскорутин, квецетин и др.), аевит, никотиновая кислота, витамины группы В. В некоторых случаях в комплексном общем лечении хороший эффект дают антиаллергические препараты.

Местное лечение. При экземе наружного слухового прохода в остром периоде его промывают раствором фурацилина 1:1 000, 1 % раствором резорцина и другими с целью уменьшения экссудации, предотвращения вторичной инфекции и образования эпидермальных пробок. Затем, после просушивания очищенного слухового прохода, его кожу необильно обрабатывают 2% раствором нитрата серебра, после чего рыхло тампонируют сухими ушными турундами на 24 часа. Процедуру повторяют 2-3 дня, затем применяют мази и пасты с кортикостероидными препаратами.

При экземе ушной раковины в остром периоде при наличии обильного мокнутия и выраженного отека показаны холодные, часто сменяемые примочки или влажно-высыхающие повязки на вяжущих растворах (1 % раствор резорцина и др.); в подостром периоде, при незначительном мокнутии и преобладании шелушения, — нафталановая или ихтиоловая (2-5%) пасты и мази, а также кремы с кортикостероидами.

Прогноз определяется эффективностью мероприятий, направленных на устранение причины заболевания.

Профилактика заключается в устранении факторов риска, способствующих возникновению экземы, своевременном и рациональном лечении дерматитов, пиодермии, хронических гнойных заболеваний уха.

Последствия травмы

Довольно часто патологии слуха связаны с негативными последствиями травм уха. Получить подобные повреждения можно практически где угодно, поэтому от этого никто не застрахован.

При ударе по ушной раковине или прилегающей зоне может возникнуть гематома. Она представляет собой отечность мягких тканей с кровоизлиянием. Ее последствия могут касаться в том числе и среднего уха. Также повредить орган можно и механическим путем. В большинстве случаев такое происходит при нарушении правил чистки, когда неумелые резкие движения приводят к разрыву барабанной перепонки.

Если воздействие было значительным, могут сместиться слуховые косточки. В итоге страдает слуховой анализатор, что приводит к снижению или полной потере слуха. Устранить этот дефект непросто, так как повреждения могут полностью разрушить цепочку передачи звука.

На месте травмированных участков увеличивается риск развития новообразований. В частности, на месте разрывов образуются рубцы. Воздействие патологического характера может привести к перерождению эпителиальной ткани и спровоцировать такие заболевания, как рак, холестеатома, доброкачественные опухоли и т. д. Они способны разрушить здоровые элементы органа, заблокировать их функционирование, ухудшить проводимость звука.

Разновидности заболеваний

От того, каким образом возникло заболевание, зависит классификация по следующей схеме:

  1. Врожденные – заболевания, связанные с пороками развития анатомического или физиологического характера. Патологии наружного, среднего и внутреннего уха у человека могут передаваться по наследству либо сформироваться как следствие нарушений в развитии во время тяжелой беременности матери.
  2. Спровоцированные механическими воздействиями – возникают в результате полученной травмы или произошедшего несчастного случая. Например, травма вплоть до разрыва барабанной перепонки может случиться при взрыве, громком выстреле, хлопке или даже во время неаккуратной чистки ушей.
  3. Инфекционные – развиваются по причине проникновения инфекционного агента в полость уха, через кровь или при наличии сопутствующего заболевания (например, гнойной ангины или туберкулеза).


Практически все патологии ушей сопровождаются болевым синдромом

Также заболевания ушей подразделяют в зависимости от характера их протекания:

  • острые – проявления симптомов нарастают резко, доставляют множество дискомфортных ощущений больному, заставляя его как можно скорее обратиться к врачу;
  • хронические – возникают в виде осложнений после неправильного или неполного лечения острых болезней ушей, но по причине наследственной предрасположенности или особенностей протекания основной патологии могут преследовать человека в течение многих лет.

Болезни уха у детей, так же как у взрослых, необходимо полноценно и своевременно лечить, чтобы избежать перехода простого отита в хроническую форму и долгого, тяжелого лечения в течение долгого времени.

Причины воспаления среднего уха

Воспаление чаще всего может возникнуть после проникновения туда инфекции из соседних отделов ушной полости, поэтому отит на уровне среднего уха носит название вторичной инфекции. Возникновению заболевания может способствовать множество факторов, которые ослабляют защитные силы организма.

Вот основные из них:

  • Охлаждение тела. Снижение температуры способствует резкому сужению сосудов в организме. В таких условиях бактерии начинают усиленно развиваться, результатом этого становится воспалительный процесс.

  • Несбалансированное питание. Слишком мало фруктов и овощей в рационе снижают иммунитет человека, поэтому высок риск инфицирования.

  • Инфекции носовой полости, носоглотки и пр. Они могут быть не до конца вылеченными и в подходящий момент активизироваться, на фоне этого инфекция может распространиться вплоть до среднего уха.

Некоторые заболевания могут стать причиной перехода отита в острую форму, которая является очень опасной для здоровья. К ним относят евстахиит – в случае этой болезни воспалительный процесс проходит в трубе, которая соединяет носоглотку и барабанную полость. Бактерии, которые провоцируют развитие евстахиита, сначала могут стать причиной ларингита, ангины и пр. заболеваний. В случае ринита или воспаления полости носа инфекции точно также открыт вход в слуховую трубу.

Еще одна болезнь – мастоидит, часто бывает не только причиной появления воспаления, но и осложнением отита. Бактерии при наличии сопутствующих хронических заболеваний могут легко проникать в сосцевидный отросток, сообщающийся со средним ухом, тем самым вызывая отит.

У взрослого человека риск возникновения отита повышается в несколько раз, если наблюдаются:

  • Нарушения целостности барабанной перепонки.

  • Наличие аллергий.

  • У человека ослаблен иммунитет, работа эндокринной системы нарушена.

  • Резкое переохлаждение.

  • Разнообразные патологии органов слуха, по причине которых естественная вентиляция слуховой трубы невозможна.

  • Воспалительные болезни ушей, носоглотки и горла.

Осложненные патологии

Заболевания ушей включают патологии, которые возникают на фоне осложнения других болезней. Они диагностируются не так часто, поэтому для некоторых людей эти ушные недуги являются неожиданностью.

В первую очередь, здесь нужно выделить вирусный отит. Он возникает чаще всего на фоне перенесенного гриппа, но может быть связан и с другими вирусными заболеваниями: корь, скарлатина, парагрипп и т. д. Причины его развития связаны с ослабленным основной болезнью иммунитетом, недостаточным или поздним началом лечения. Особенно имеется склонность к его появлению у детей.

Признаками становятся те же явления, которые возникают при остром инфекционном отите: высокая температура, боль, а также характерные образования – буллы. Это небольшие пузырьки с серозным или гнойным содержимым, появляющиеся внутри ушной раковины и слухового прохода. Лечение заключается в устранении булл, дезинфекции пораженной области, приеме противовирусных и противовоспалительных препаратов.

Для взрослых актуальны такие редкие болезни уха, как сифилис и туберкулез. Симптомы сифилиса проявляются снижением слуха без видимых причин. Температура, гнойные выделения и боль отсутствуют или проявляются в незначительной мере.

Для туберкулеза характерны симптомы хронического гнойного отита, а также образование бугорков видоизмененной ткани. Процесс может протекать внутри среднего и внутреннего уха или в ушной раковине. Основной причиной являются гнойные бактерии, провоцирующие заболевания дыхательных органов. Лечение очень сложное и требует постоянного врачебного контроля, так как инфекция может распространиться на другие органы, привести к глухоте, инвалидности и даже летальному исходу.

Невоспалительные заболевания уха

Воспалительные заболевания уха — довольно распространенная категория заболевания сложного органа, но не единственная. Невоспалительные болезни тоже нередкое явление. Достаточно часто встречается отосклероз — наследственное заболевание, когда поражена кость ушной капсулы. Отосклероз может стать причиной снижения слуха у человека. Шум в ушах, головокружения и стойкая потеря слуха — признаки синдрома Меньера, который может развиться в болезнь. Болезнь Меньера поражает внутреннее ухо и для него характерно увеличение количества жидкости во внутреннем ухе. Скопившаяся жидкость давит на клетки, регулирующие вестибулярные процессы. Изнурительные приступы головокружения, тошнота и рвота, шум в ушах — характерные признаки заболевания. Причем если проявления болезни можно снизить, то такое ее следствие как прогрессирующее снижении слуха — будет неизбежным.

Среди болезней уха так же распространен неврит преддверно-улиткового нерва. Он тоже приводит к стойкой тугоухости. Невоспалительные болезни уха лечат терапевтическими методами, но для того, чтобы радикально улучшить состояние больного применяют хирургические методы.

Ушные болезни у человека так же могут вызывать грибковые инфекции. Подавляющее большинство возбудителей грибковых заболеваний уха — это условно-патогенные грибы. Грибковые заболевания уха заслуживают очень серьезного внимания. В 18% воспалений наружного и среднего уха связаны с заражением грибком. Причем грибковые поражения уха протекают тяжело и могут явиться причиной сепсиса. Отомикозы развиваются и после операции, и в результате травм — когда нарушена целостность кожи. Диагностировать грибковые заболевания уха весьма сложно — причиной тому недостаточное знакомство врачей с различными проявлениями грибковой патологии уха. Именно поэтому при первых проявлениях любого заболевания, связанного с ухом, необходимо обращаться к высокопрофессиональному специалисту для качественной диагностики назначения правильного лечения.

Воспалительные заболевания уха

Специалисты различают воспалительные и невоспалительные, а так же грибковые заболевания уха и болезни следствие полученных травм (как правило, у спортсменов). Наиболее часто встречающиеся заболевания уха — связанные с воспалительными процессами. Более всего распространены отиты (наружные, средние, внутренние), отосклероз, лабиринтит.

Болезни уха у человека нередко являются следствием уже перенесенного вирусного или инфекционного заболевания. Отит может проявляться как в виде явного нагноения на ограниченном участке органа, например, в наружном ухе и выглядеть как фурункул, так и поражать весь слуховой аппарат. Дифференцируют хронические и острые воспаления. Зачастую, при условии, что лечение отита начато своевременно, воспаление удается вылечить довольно быстро и без повторных рецидивов. Но когда больной предпринимает запоздалые меры или занимается самолечением, отит дает осложнения, лечение которых затягивается, а само заболевание вполне может стать хроническим.

Боль и зуд в области слухового прохода — первые признаки воспаления наружного уха. Иногда, уже в начале болезни, человек начинает хуже слышать. В случае сильного воспаления больной отмечает покраснения ушной раковины и, даже, нагноения.

Если воспалено среднее ухо, то повышается температура тела и значительно ухудшается слух. При этом больной испытывает сильную — стреляющую — боль в ухе, а при гнойном отите появляются гнойно-кровянистые выделения. В некоторых случаях отит, лечение которого отложено, может стать причиной не просто того, что заболевание перейдет в разряд «хронические», но и спровоцировать повреждения барабанной перепонки.

Признаками воспаления, когда страдает внутреннее ухо, являются сильное головокружение, стремительное нарушение слуха и «бегание» глаз — человек не может зафиксировать взгляд.

Отит наружного уха может перейти в воспаление среднего уха. При этом не исключено развитие лабиринтита — при отложенном лечении, а в некоторых — особо тяжелых случаях может развиться менингит, абсцесс головного мозга или заражение крови. Не стоит недооценивать тяжесть последствий отита при несвоевременном или некачественном лечении.

Острый средний отит возникает в результате внедрения микробов в среднее ухо из носа и носоглотки при инфекционных болезнях. Когда от воспаления страдает среднее или внутреннее ухо, а лечение проводится неправильно и развивается осложнение, оно чревато параличом лицевого нерва и полной потерей слуха.

Заболевания уха у детей

Болезни уха у детей, в большинстве случаев, имеют воспалительный характер, который в свою очередь проявляется в острой, либо же хронической форме. Общее название возникновения воспаления – это отит.

Чаще всего к специалисту обращаются дети с отитом наружного проявления. Возникает болезни по причине проникновения инфекции сквозь кожный покров слухового прохода путем незначительного травмирования, например, при повреждениях от расчески или гигиене ушей.

Кожа приобретает красный оттенок, проход – значительно сужается до маленькой щели из-за появления отека. Довольно часто выделяется полупрозрачная жидкость.

Нередки случаи возникновения болезней наружного уха от стрептококка А. Это нарушение называется рожистым воспалением. Заражение инфекцией проходит через мельчайшие повреждения на коже, а также микротрещины.

Вначале ребенок может ощущать озноб, у него пропадает естественная тяга к еде и поднимается температура. Визуальные признаки: покраснение ушной раковины, появление пузырей и отеков.

Кроме этого, к детской ушной болезни относят воспаление фолликула в области слухового прохода или фурункул. Источники возникновения – снижение защитного барьера в организме, плюс к тому, микротравмы. Определить фурункул непрофессионалу довольно сложно, так как снаружи его не видно.

Гнойник вскрывается спустя несколько дней после возникновения из-за чего боль постепенно уходит. Для того чтобы не ждать возникновения осложнений и не терпеть боль, необходимо обратиться к профессионалу за быстрым и эффективным лечением.

Заболевания внутреннего уха

Болезни внутреннего уха чаще всего возникают из-за попадания вируса инфекции. Эти проблемы называют или лабиринтитом, или отитом. К возбудителям заболевания относятся вирусные инфекции, например, наиболее часто регистрируются случаи от гриппа или же кори.

Кроме того, у пациентов с явными болезненными проявлениями диагностируется:

  • Мигрень, вызванная сильным головокружением;
  • Аутоиммунная болезнь;
  • Неврит вестибулярный или же слухового нерва;
  • Оттотоксичность;
  • Болезнь Меньера.

Симптомы заболеваний внутреннего уха у разных людей могут значительно отличаться. Часто проявляется боль в голове, мучительная тошнота, звон в ушах, сильное головокружение, являющееся одним из самых распространенных первичных признаков отклонений от нормы.

Часто пациенты жалуются на изменения в слуховом восприятии, что свидетельствует о проникновении инфекции. Слух может колебаться или сильно искажаться, слышен треск, шипение или пощелкивание. Явно указывает на проблемы внутреннего уха чрезмерная чувствительность к громким звукам и дезориентация в пространстве.

Симптомом отклонений может быть нарушение зрения – опасный признак, ориентируясь на который больные обращаются не к тому специалисту. Зрение может стать размытым, объекты наблюдения – удваиваться, яркий свет вызывает резкую боль.

Все это ведет к частым головокружениям по причине того, что повышается давление на нервы глаза вследствие возникновения очага воспаления.

Одной из причин обращения к отоларингологу может быть появление давления на уши и болевые ощущения. Беспокоит и боль в голове, суставах и мышцах, а также шее. Часто ощущается покалывание в области нижних конечностей, ладоней.

У некоторых больных возникают серьезные проблемы психологического характера, резкие перепады настроения, агрессивные состояния или необъяснимая паника. Заболевший может потерять жизненный тонус, тягу к повседневной жизни. Его организм устает от малейших действий, а подавленность и расстройство будут сопровождать его в течение всего дня.

Диагностика и лечение отита, мастоидита, катара среднего уха

Диагностировать заболевания может ЛОР-врач, учитывая жалобы больного. Врач назначает отоскопию и при необходимости эндоскопическое исследование уха, исследование слухового анализатора, бактериологический посев отделяемого из уха, а также рентгенографию черепа.

Лечение аэроотита основано на проведении следующих мероприятий:  использование сосудосуживающих капель в нос,  лечение носоглотки, закладывание турунды с борным спиртом в ухо. Гнойный аэроотит лечат при помощи антибиотиков и с применением сальпингоскопа. Слуховую трубу вычищают с помощью специального медицинского инструмента – отосальпингоскопа, который вводят через полость рта или носа.

При разрыве барабанной перепонки не проводятся  никакие вмешательства. Перепонка склонна к самозаживлению.

При остром и хроническом катаре среднего уха вначале следует устранить хронические очаги инфекции в области носоглотки. Для этого вводят сосудосуживающие аэрозоли, такие как Нафтизин, Нафазолин, Санори и др. В стационарных условиях проводят продувание  слуховой трубы. С этой целью предварительно выполняют анемизацию их глоточного устья, затем в барабанную область вводят катетер с Гидрокортизоном (10 -15 капель), или если присутствует в полости вязкая жидкость, то применяют Химотрипсин. При этом назначаются антигистаминные и противоотечные препараты.

Чтобы содержимое барабанной полости быстрее рассасывалось, показаны физиопроцедуры:

  • Согревающие компрессы
  • Лазеротерапия
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ)
  • Соллюкс-лампа

Иногда при неэффективном лечении больному рекомендуется оперативное вмешательство.

Основное лечение острого воспаления среднего уха включает как симптоматическую, так и противовоспалительную терапию. Больным показан постельный режим. С этой целью назначают антибиотики (Амоксиклав, Цефтриаксон, Клацид), обезболивающие (Анальгин, Кетонов), жаропонижающие и успокоительные средства. В некоторых случаях используют методы физиотерапии: грязевые аппликации, УВЧ, лазеротерапия и электрофорез. Помимо этого больному назначаются противовоспалительные капли в слуховой проход.

Острый мастоидит лечится преимущественно хирургическим методом.  При этом вскрываются пораженные полости сосцевидного отростка, удаляется гной. После выскабливания гноя проводится медикаментозная терапия и следующие манипуляции:

  • Каждодневные перевязки с мазями Синтомицин, Левосин, Левомеколь и др.
  • Антибактериальное лечение мастоидита с применением антибиотиков Левофлоксацин, Клавуланат,  Цефуроксим и др.
  • Использование противовоспалительных и антигистаминных препаратов: Дексаметазон, Тавегил, Диклофенак, Кларитин и др.
  • Рана после операции заживает под повязкой через 3-4 недели.
  • Больным хроническим гнойным отитом показаны антибактериальные средства в инъекциях. В ухо вводят противовоспалительные и антисептические препараты, такие как борный и салициловый спирты, раствор фурацилина, димексида, нитрата серебра и др.
  • Эффективное действие оказывают ферментные препараты Химотрипсин, Химопсин и др. При осложнении гнойного отита применяют Авелокс и Спарфло.
  • При неэффективном консервативном лечении прибегают к оперативному вмешательству. Выполняют мирингопластику – восстанавливают целостную поверхность барабанной перепонки.   

Лечение осложнений заболеваний среднего уха предполагает повышение иммунно-биологических свойств организма и борьбы с воспалительными явлениями. Основные мероприятия направлены на повышение силы и сопротивляемости организма. Местное лечение предусматривает использование антисептических препаратов. Если заболевание не удается излечить консервативным методом, то целесообразно воспользоваться хирургическим способом. С этой целью проводится внутриушная операция.

В любых случаях воспаления среднего уха исход благоприятен при своевременном выявлении симптомов и обращения к специалисту.

В профилактических целях необходимо соблюдать следующие мероприятия:

  • Своевременно лечить органы расположенные рядом с ушами (нос, пазухи носа, глотка)
  • Соблюдать гигиену уха
  • Вовремя лечить воспалительные заболевания среднего уха
  • Укреплять иммунную систему (делать закаливания, употреблять фрукты и т.д.)

https://youtube.com/watch?v=H7239xJg3YE

Необходимо в точности выполнять все рекомендации ЛОР-врача, чтобы избежать дальнейших осложнений и развития заболевания.

Нарушение слуха, как симптом заболеваний уха

Тугоухость как симптом заболевания уха может быть легкой, умеренной или выраженной, что подтверждается изучением восприятия шепотной или разговорной речи (измеряется в метрах), проведением камертональных проб или тональной аудиометрии (указывается потеря слуха в дБ). По своему генезу тугоухость может быть обусловлена поражением звукопроводящего (кондуктивная тугоухость) или звуковоспринимающего аппарата (нейросенсорная тугоухость). Различить их возможно на этапе клинического обследования. При опросе врач уточняет, в каком возрасте у больного произошло снижение слуха. В каждой возрастной группе отмечаются свои наиболее вероятные причины тугоухости. Если тугоухость у ребенка развивается до того, как он начал говорить, его речь звучит необычно (прелингвальная речь). Полная глухота у такого ребенка приводит к развитию немоты. Тугоухость, развившуюся у маленьких детей, следует заподозрить по косвенным признакам: отсутствие гуления, малый словарный запас, нарушения поведения и отставание в развитии. Многие болезни, при которых развивается тугоухость, имеют наследственный характер (синдромы Ваарденбурга, Альпорта и другие). Если женщина во время беременности перенесла коревую краснуху или получала лечение антибиотиками — аминогликозидами (стрептомицин, гентамицин!), то у ребенка высока вероятность развития тугоухости. Выраженным ототоксическим действием обладают и некоторые другие лекарственные средства, в частности салициллаты, фуросемид, цисплатина и др. При отосклерозе, характеризующемся новообразованием костной ткани в стенках лабиринта вокруг слуховой косточки стремени, часто также выявляется наследственная отягощенность. Интересно отметить, что эти больные лучше слышат в шумном помещении (paracusis Willisii). Причиной тугоухости, возникшей после травмы, может оказаться скопление крови в слуховом проходе, перфорация барабанной перепонки, повреждение слуховых косточек.

Список источников

  • www.ayzdorov.ru
  • medbe.ru
  • superlor.ru
  • ProLor.ru
  • bezotita.ru
  • medportal.net
  • MoreHealthy.ru
  • revolution.allbest.ru
  • surgeryzone.net
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector