Боковой амиотрофический склероз - симптомы, лечение БАС

Ведущие центры и клиники по лечению неврологии в Германии

Очень благодарны специалистам клиники! Мы сделали огромный шаг вперед и получили очень-очень ценные советы и реальную помощь!!! Спасибо!!!!!!!

Виолетта, 31 год 15 марта 2018 г.

Меня зовут Денис, мне 37 лет. Живу в Москве, женат. На реабилитацию в МЦР попал весной 2017 после инсульта, перенесенного мной в конце 2008. Ну, из собственных жалоб могу выделить речь (говорю я медленно), зрение (после инсульта оно -10) и неполный паралич правой стороны тела (ходить я хожу, но как Чарли Чаплин, широко расставив ноги).

Ну, и так, как правая рука двигается медленно, ее функции взяла левая (держать столовые приборы, печатать на компьютере и т.д.) Так как инсульт произошел давно, говорить о каких-то явных улучшениях не приходится. Все-таки за 9 лет организм сформировался по-новому. Но что действительно впечатлило – так это отношение персонала. Такое ощущение, что они готовы исполнить для тебя все.

Что меня удивляло по началу – это «сончас». Казалось бы, к чему такая блажь для взрослого человека? А ведь он действительно мне необходим – без дневного сна я буду быстро уставать, стану раздражительным… Как они это узнали? Начиная со стойки регистрации и раздевалки и заканчивая разговором с лечащим врачом – диву даешься, насколько все доброжелательные. И еще – оборудование Центра.

Оно, правда, на высоте. Я к тому, что, впервые попав в Центр, я ничего нового и не ждал. И я приятно ошибся! Я — журналист, автор книги «Золотая саламандра»

Для меня важно ежедневно поддерживать себя в хорошим физическом и психологическим состоянии, чтобы была энергия и мотивация писать. И курс реабилитации помог мне почувствовать себя более уверенным

Тут даже не столь важен прилив бодрости, сколько осознание того, что я с легкостью могу делать вещи, обычные для любого человека, например, спуститься одному в метро. Вообще, впечатления от Центра остались самые положительные. Единственное, он располагается на Юго-Западе Москвы, возле МКАД, но зато всегда можно свободно припарковаться. Врачи – очень хорошие.

Денис, 37 лет 13 июня 2017 г.

Хотел бы посвятить своё тело на изучение для науки о эпилепсии и найти лекарство. хотел учиться на врача, но передумал из-за того, что долго) вместе мы найдем лекарство, я готов.

Андрей, 29 лет 14 янв. 2017 г.

Для чего нужны боковые выпады

В отличие от стандартных выпадов вперед и назад, боковые выпады помимо квадрицепсов задействуют также мышцы внутренней поверхности бедра (приводящие мышцы). Именно поэтому это упражнение так полезно выполнять девушкам. Кроме того, боковой выпад – это идеальное упражнение для общей стройности ног и избавления от галифе, поэтому обязательно включите его в свой план тренировки ног.

Во время выполнения боковых выпадов участвуют следующие мышцы:

Квадрицепс
Большая ягодичная мышца
Средняя ягодичная мышца
Приводящие мышцы (аддукторы)
Трёхглавая мышца голени
Задняя поверхность бедра (косвенно)

10 преимуществ выполнения боковых выпадов

Боковые выпады помогают укрепить большую ягодичную мышцу, отвечающую за форму наших ягодиц, а также среднюю ягодичную мышцу, которая является важной стабилизирующей мышцей для тазобедренного сустава

2. Благодаря движениям в сторону это упражнение помогает проработать приводящие мышцы. Это избавит от проблемных зон в области внутренней части бедра.

3. Боковые выпады позволяют также проработать квадрицепс под другим углом, а значит еще лучше развить силу ног.

4. Вместе с боковыми выпадами можно одновременно выполнять упражнения для мышц верхней части тела. Это поможет вам сжечь еще больше калорий и укрепить тело (примеры таких упражнений представлены ниже).

5. Боковые выпады улучшают баланс, стабильность и координацию, что пригодится вам как в спорте, так и в обычной жизни.

6. Это упражнение также развивает функциональную силу, поскольку задействуют большое количество мышц нижней части тела.

7. Выпады можно выполнять как без дополнительного инвентаря, так и с гантелями, штангой, гирей и другим дополнительным оборудованием.

8. Боковые выпады оказывают менее травмирующую нагрузку на коленные суставы по сравнению с приседаниями и классическими выпадами.

9. Это упражнение подойдет как начинающим, так и продвинутым занимающимся. Нагрузка легко регулируется за счет веса отягощений.

10. Кроме того, с точки зрения техники боковые выпады является достаточно простым упражнением. Особенно если сравнивать их с приседаниями или выпадами вперед и назад, которые имеют множество технических нюансов.

Видео с тремя вариантами боковых выпадов для разного уровня подготовки:

1111

Течение болезни

Ранние симптомы болезни: подёргивания, судороги, онемение мышц, слабость в конечностях, затруднение речи — также свойственны многим более распространённым заболеваниям, поэтому диагностика БАС затруднена — до тех пор, пока болезнь не развивается до стадии мышечной атрофии.

В редких случаях возможно наличие продромальной фазы, до 1 года, во время которой будут наблюдаться изолированные фасцикуляции и/или судороги.

В зависимости от того, какие части тела поражены в первую очередь, различают

БАС конечностей (до трёх четвертей больных) начинается, как правило, с поражения одной или обеих ног. Больные чувствуют неловкость при ходьбе, негибкость в голеностопе, спотыкаются. Реже встречаются поражения верхних конечностей, при этом затруднено выполнение обычных действий, требующих гибкости пальцев или усилия кисти.
Бульбарный БАС проявляется в затруднении речи (больной говорит «в нос», гнусавит, плохо управляет громкостью речи, в дальнейшем испытывает трудности с глотанием).

Во всех случаях мышечная слабость постепенно охватывает всё больше частей тела (больные бульбарной формой БАС могут не доживать до полного пареза конечностей). Симптомы БАС включают признаки поражения как нижних, так и верхних двигательных нервов:

поражение верхних двигательных нейронов: гипертонус мышц, гиперрефлексия, аномальный рефлекс Бабинского.
поражение нижних двигательных нейронов: слабость и атрофию мышц, судороги, непроизвольные фасцикуляции (подёргивания) мышц.

Рано или поздно больной теряет способность самостоятельно передвигаться. Болезнь не влияет на умственные способности, но приводит к тяжёлому состоянию в ожидании неминуемой смерти. На поздних этапах болезни поражается дыхательная мускулатура, больные испытывают перебои в дыхании, в конечном итоге их жизнь может поддерживаться только искусственной вентиляцией лёгких и искусственным питанием. Обычно от выявления первых признаков БАС до смерти проходит от трёх до пяти лет. Однако широко известный физик-теоретик Стивен Хокинг (1942-2018) и гитарист Джейсон Беккер (род. 1969) — единственные известные больные с однозначно диагностированным БАС, у которых состояние со временем стабилизировалось.

Этиология код

Точная этиология БАС неизвестна. Примерно в 5% случаев встречаются семейные (наследственные) формы заболевания. 20% семейных случаев БАС связаны с мутациями гена супероксиддисмутазы-1, расположенного в 21-й хромосоме. Как полагают, этот дефект наследуется аутосомно-доминантно.

В патогенезе заболевания ключевую роль играет повышенная активность глутаматергической системы, при этом избыток глутаминовой кислоты вызывает перевозбуждение и гибель нейронов (т. н. эксайтотоксичность). Сохранившиеся мотонейроны могут спонтанно деполяризироваться, что клинически выявляется фасцикуляциями.

Учёные из Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе установили молекулярно-генетический механизм, лежащий в основе возникновения данного заболевания. Он связан с появлением в клетках большого количества четырёхспиральной ДНК и РНК в гене C9orf72, что приводит к нарушению процесса транскрипции, а, следовательно, и синтеза белка. Однако, вопрос о том, как именно эти изменения ведут к деградации мотонейронов, остаётся открытым.

Также важное значение в патофизиологии имеет TDP-43, который был определен как основной компонент убиквитинированных цитоплазматических белковых агрегатов у всех пациентов со спорадическим БАС, но расположенный вне ядра (в нормальных нейронах он находится в ядре). Несмотря на то, что вопрос того, являются ли данные агрегаты причиной нейродеградации при БАС, остается открытым, мутации в TARDBP были обнаружены всего лишь в 3 % случаях наследственной формы склероза и у 1,5 % пациентов со спорадическим БАС, позволяя предположить, что агрегаты TDP-43 играют ключевую роль в инициации БАС

Помимо мутаций в гене TARDBP ионы цинка также могут вызывать агрегацию TDP-43.

Обнаружение мутаций гена FUS (Fusion in Sarcoma — ген «слияния в саркоме») в 16-й хромосоме, которые связаны с наследственными формами БАС, поддерживает данную теорию. Агрегаты FUS не были явно определены у пациентов с патологическими изменениями в TDP-43 или SOD1, что указывает на новый путь возникновения болезни.

Боковой амиотрофический склероз симптомы

Болезнь может дебютировать по-разному, её клинические проявления зависят от очага поражения моторных нейронов и складываются из симптомов центрального и/или периферического парезов.

Заболевание развивается постепенно, проявляясь слабостью мышц конечностей, мышечными непроизвольными подергиваниями. Один из пациентов описывал первые симптомы своей болезни так: «Я не мог угнаться за товарищем, идущим рядом, отставал, хотя шли мы не спеша, в среднем темпе. Затем я стал оступаться и падать буквально на ровном месте, ощущая слабость в ногах».

Внимание. Одними из первых симптомов могут стать беспричинное похудение и атрофия мышц конечностей, вялые или спастические парезы

В зависимости от очага поражения мотонейронов выделяют отдельные формы БАС.

Шейно-грудная форма

В патологический процесс вовлекаются боковые мотонейроны, регулирующие сокращения верхних конечностей.

Пациенты отмечают слабость, атрофию мышц рук, кистей. Возникают парезы, сочетающиеся со спастическими непроизвольными движениями, подергиваниями. Руки словно не принадлежат пациенту, он не может ими управлять. Возникают кистевые патологические рефлексы.

Справочно. Мышечные атрофии затрагивают вначале мелкие пучки, а затем становятся выраженными. Кисти рук пациента могут обезображиваться, занимать неестественное положение, утрачивать способность к произвольным движениям.

Пояснично-крестцовая форма

При возникновении данной формы первыми в патологический процесс вовлекаются нижние конечности. Пациенты отмечают слабость в ногах, утомляемость, фасцикулярные подёргивания, парезы, частые судороги.

Постепенно развивается мышечная атрофия, характерны патологические симптомы Бабинского и высокие сухожильные рефлексы.

Бульбарная форма

Поражение затрагивает важные жизненные центры — дыхания, глотания, речи.

Изменения сократительной способности мускулатуры глотки, дыхательных мышц приводит к коммуникативным проблемам (дизартрии), нарушается способность принимать пищу, формируются дыхательные нарушения.

Внимание. Это самая тяжёлая форма заболевания с наиболее короткой продолжительностью жизни

Церебральная форма

Поражаются высокие мотонейроны в коре головного мозга. Поскольку поражение развивается на наивысшем уровне, патология затрагивает мышцы всего тела.

Пациенты имеют расстройство в эмоциональной сфере, могут непроизвольно гримасничать, смеяться или плакать. Наблюдается атрофия и фибрилляции мышц языка, оживление рефлексов.

Справочно. Интеллект остается сохранным на любой стадии и при любой форме БАС.

На практике часто наблюдается сочетание нескольких из вышеперечисленных форм с комбинацией и вариабельностью разных клинических симптомов.

Лечение ДЦП в клиниках Германии МП Евроклиник

В Германии неврология и нейрохирургия уже несколько десятилетий считаются наиболее значимыми областями медицины.

В стране работает множество частных и государственных клиник, специализирующихся на хирургическом и терапевтическом лечении заболеваний нервной системы.

Регулярно публикуются и переводятся новые работы, посвященные перспективным методам лечения, разрабатываются и проверяются экспериментальные техники, проводятся международные научные конференции, собирающие лучших специалистов со всего мира.

Еще одним немаловажным преимуществом является удобство и комфортабельность клиник Германии для пациентов из других стран. Современная медицинская система Германии изначально разрабатывалась под интернациональный состав пациентов.

Практически в любой клинике страны весь персонал, в том числе средний, владеет английским языком, а иногда и другими иностранными.

Обеспечивается возможность экстренной госпитализации, оформления долгосрочных медицинских виз и так далее.

Особенности работы неврологических клиник Германии

Человеческий мозг — очень тонкая, сложная и легко травмируемая область. Поэтому работа неврологических клиник в Германии сильно бюрократизирована: от пациентов требуется информированное согласие на любое значимое вмешательство.

Другая важная особенность: детально разработанные программы реабилитации, которые зачастую оказывают не меньший эффект, чем само лечение.

Другая важная особенность неврологических клиник Германии — их тесная связь с университетами и академической наукой. Это позволяет пациентам получать лечение от лучших мировых специалистов в данной области.

Диагностика

МРТ (аксиальное изображение, полученное методом инверсии-восстановления с ослаблением сигнала от жидкости) показывает увеличение сигнала T₂ в задней части внутренней капсулы, что соответствует диагнозу БАС.

Существует множество заболеваний, вызывающих те же симптомы, что и ранние стадии БАС. Диагностика заболевания возможна только методом исключения более распространённых заболеваний. Оба ключевых признака БАС (поражения и верхних, и нижних двигательных нейронов) проявляются на достаточно развитых стадиях болезни.

Международной федерацией неврологии (англ. World Federation of Neurology) разработаны Эль-Эскориальские критерии для постановки диагноза БАС. Для этого необходимо наличие:

признаков поражения центрального мотонейрона по клиническим данным
признаков поражения периферического мотонейрона по клиническим, электрофизиологическим и патоморфологическим данным
прогрессирующего распространения симптомов в пределах одной или нескольких областей иннервации, что выявляют при наблюдении за больным

При этом должны быть исключены другие причины данных симптомов.

Для электрофизиологического обследования используется электромиография, которая полезна в исследовании проводимости нервов и определении наличия признаков поражения периферического мотонейрона (потенциалы фибрилляций, потенциалы фасцикуляций, положительные острые волны и др).

Также важно дифференцировать фасцикуляции при БАС от фасцикуляций при синдроме доброкачественных фасцикуляций (англ. BFS), который зачастую диагностируется при наличии фасцикуляций и одновременном отсутствии объективной слабости и изменений на ЭМГ, и имеет чаще всего психологическую причину.. Второстепенными методами диагностики являются:

Второстепенными методами диагностики являются:

МРТ головного и спинного мозга
биохимический анализ крови (КФК, креатинин, общий белок, АЛС, АСТ, ЛДГ)
клинический анализ крови
исследование ликвора (белок, клеточный состав)
серологические анализы (антитела к боррелиям, к ВИЧ)
транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
биопсия мышцы или нерва

Возможные изменения при обследовании второстепенными методами диагностики:

повышение КФК в 2-3 раза (у 50 % больных)
незначительное повышение АЛТ, АСТ, ЛДГ
выявление отмирания пирамидных путей на МРТ
признаки атрофии и денервации при гистологическом исследовании

Факторы риска код

На БАС приходится примерно 3% всех органических поражений нервной системы. Болезнь обычно развивается начиная с возраста 30—50 лет.

Суммарный риск получить БАС в течение жизни составляет 1:400 для женщин и 1:350 для мужчин.

5—10 % заболевших — носители наследственной формы БАС; на тихоокеанском острове Гуам выявлена особая, эндемичная форма заболевания. Абсолютное большинство случаев (90—95 %) не связаны с наследственностью и не могут быть положительно объяснены какими-либо внешними факторами (перенесёнными заболеваниями, травмами, экологической ситуацией и т. п.).

Несколько научных исследований нашли статистические корреляции между БАС и некоторыми сельскохозяйственными пестицидами.

Диагностика бокового амиотрофического склероза

К основным методам диагностики относятся:

МРТ спинного и головного мозга – метод является довольно информативным, выявляет атрофию моторных отделов головного мозга и дегенерацию пирамидных структур;
цереброспинальная пункция – обычно выявляет нормальное или повышенное содержание белка;
нейрофизиологические обследования – электронейрография (ЭНГ), электромиография (ЭМГ) и транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС).
молекулярно-генетический анализ – исследования гена, кодирующего Супероксиддисмутазу-1;
биохимическое исследование крови – выявляет повышение в 5-10 раз креатинфосфокиназы (фермент, образующийся при распаде мышц), незначительное увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), накопление шлаков в крови (мочевина, креатинин).

Что происходит при БАС

В связи с тем, что у БАС схожи симптомы с другими заболеваниями, производится дифференциальная диагностика:

заболевания головного мозга: опухоли задней черепной ямки, мультисистемная атрофия, дисциркуляторная энцефалопатия
болезни мышц: окулофаренгиальная миодистрофия, миозит. миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана
системные заболевания
заболевания спинного мозга: лимфолейкоз или лимфома, опухоли спинного мозга, спинальная амиотрофия, сирингомиелия и пр.
заболевания периферических нервов: синдром Персонейджа-Тернера, нейромиотония Исаакса,мультифокальная моторная невропатия
миастения, синдром Ламберта-Итона — заболеваний нервно-мышечного синапса

Боковая планка 10 различных модификаций

После того, как вы освоили классический вариант боковой планки, вы можете переходить к более продвинутым модификациям этого упражнения. Если вы решили усложнить упражнение, сначала убедитесь, что вы выполняете его технически правильно. В противном случае боковая планка не только станет малоэффективным, но и вредным упражнением. Из-за сильного воздействия на позвоночник планка может травмировать спину при неправильном выполнении.

Выберите 3-4 модификации упражнения из предложенных ниже и выполняйте их по следующей схеме: 30 секунд упражнение, 10 секунд отдых, повторите по 2 раза на каждую сторону. Время и количество подходов можно регулировать самостоятельно. Таким образом, вы получите отличный 10-минутный сет для живота и всего тела целиком.

За гифки большое спасибо youtube-каналам: FitnessType и PaleoHacks.

1. Статическая боковая планка с поднятой ногой

2. Подъем ноги в боковой планке

3. Скручивание в боковой планке на предплечьях

4. Боковая планка на руках

5. Скручивание в боковой планке на руках

6. Касание локтем колена в боковой планке

7. Подтягивание колена в боковой планке

8. Боковая планка на локтях с разворотом

9. Боковая планка на руках с разворотом

10. Боковая планка с дополнительным инвентарем

С петлями TRX:

С фитболом:

Как выполнять боковую планку:

Для начинающих:15-20 секунд в 2 подхода на каждую сторону
Для среднего уровня: 30-40 секунд в 2-3 подхода на каждую сторону
Для продвинутого уровня: 50-60 секунд в 3 подхода на каждую сторону

Как еще можно выполнять боковые планки:

Вы можете выполнять боковые планки по принципу табаты. Что это значит? Включите таймер и выполняйте упражнение по 20 секунд в 8 подходов, между подходами отдых 10 секунд. Итого, у вас получится качественный интенсивный сет на 4 минуты, по 4 коротких подхода на каждую сторону.

Топ-25 упражнений для ягодиц и ног без приседаний, выпадов и прыжков
Упражнение «Альпинист» для плоского живота: как выполнять
Кардио-тренировки для сжигания жира: особенности и упражнения
Тренировки дома для девушек: готовый план упражнений для всего тела

2222

Лечение

Больным БАС требуется поддерживающая терапия для облегчения симптомов.

Постепенно у больных начинает ослабляться дыхательная мускулатура, развивается дыхательная недостаточность и становится необходимым применение оборудования для облегчения дыхания во время сна (IPPV или BIPAP). Затем, после полного отказа дыхательной мускулатуры, требуется круглосуточное использование аппарата искусственной вентиляции лёгких.

Ведутся исследования по методу лечения, использующего блокировку генов, вызывающих это заболевание

Замедление прогрессирования

Рилузол (рилутек) — единственный препарат, достоверно замедляющий прогрессирование БАС. Доступен с 1995 года. Он ингибирует высвобождение глутамата, тем самым уменьшая повреждение двигательных нейронов. Продлевает жизнь больных в среднем на месяц, немного отдаляет момент, когда больному потребуется искусственная вентиляция легких.

HAL-терапия, новый метод роботизированного лечения, официально допущен к применению в реабилитации БАС в Европе и Японии.

Также проводятся клинические исследования по применению препаратов Radicava и Masitinib.

В России

В Москве действуют:

Благотворительный фонд помощи людям с БАС и другими нейромышечными заболеваниями «Живи сейчас» www.alsfund.ru
Благотворительный фонд помощи больным БАС Г. Н. Левицкого.
служба помощи больным БАС при АНО «Больница Святителя Алексия».

В то же время в России многим больным БАС не оказывается надлежащая медицинская помощь. Например, до 2011 года БАС даже не был включен в список редких заболеваний, а единственный препарат, замедляющий течение болезни, Рилузол, не зарегистрирован.

Развитие болезни и характерные симптомы

Признаки бокового амиотрофического склероза проявляются нарушением чувствительности кистей и их дрожанием. У больных появляется слабость в руках, подергивания и снижение мышечной массы. Постепенно парезы прогрессируют и охватывают мышцы спины, грудной клетки и всей руки.

Наряду с парезами у больных возникают высокие сухожильные рефлексы, гипертонус мышц. Дальнейшая гибель нейронов приводит к парезам нижних конечностей, которые также сопровождаются высокими сухожильными рефлексами и гипертонусом мышц. На поздних стадиях мышцы ног атрофируются.

Для синдрома бокового амиотрофического склероза типична гибель нервных клеток в стволе мозга. У больного постепенно нарастают следующие симптомы:

нарушение глотания;
нарушения речи и артикуляции;
подергивания языка;
исчезновение глоточного рефлекса;
поперхивание при приеме пищи.

Поражение ствола мозга приводит к тому, что больной не может держать голову прямо. В процесс начинают вовлекаться мышцы лица и жевательная мускулатура. У пациентов исчезает мимика, отвисает нижняя челюсть, затрудняется пережевывание пищи.

Бульбарная форма бокового амиотрофического склероза развивается при двустороннем поражении корково-ядерных путей. Характерными симптомами являются непроизвольный смех или плач.

У пациентов появляется патологическое дыхание, что говорит о вовлечение в процесс дыхательных мышц и диафрагмы. В терминальной стадии наблюдаются глазодвигательные расстройства, боли в конечностях. Пациенты становятся полностью обездвиженными, перестают глотать, говорить. Однако интеллект у больных сохраняется, если только не вовлекается в патологический процесс лобная кора.

Летальный исход неизбежен, если начинает нарастать дыхательная недостаточность при поражении ствола мозга. Обычно продолжительность жизни с момента возникновения первых симптомов не превышает 5 лет. В случае ранних дегенеративных процессов в стволе мозга и развитии бульбальрного синдрома, пациенты живут до 3 лет.

Диагностика БАС

Во всем мире диагноз БАС ставится по совокупности признаков и результатов обследования пациента.

В случае, когда врач подозревает у больного боковой амиотрофический склероз, он подробно опрашивает его, выслушивает все жалобы, изучает анамнез. После этого проводится неврологический осмотр. Кроме того, для диагностики можно использовать:

электромиографическое исследование;
МРТ;
анализы для определения уровня ферментов АлАТ, АсАТ;
проверка содержания в крови креатинина;
изучение ликворной жидкости;
генетические анализы.

К сожалению, боковой амиотрофический склероз является неизлечимым заболеванием. Потому лечение бокового амиотрофического склероза на сегодняшний день сводится только к облегчению состояния больного.

Пока фармакологи могут предложить только один медикамент, достоверно продлевающий жизнь людям, заболевшим БАС. Этот медикамент называется «Рилузол». Он предотвращает выброс глутамата из организма, то есть является препаратом, содержащим глутаминовую кислоту. Назначается он в количестве 100 мг в день. Однако это лекарство может только на несколько месяцев продлить жизнь (и помочь в этом он способен только тогда, когда заболевание было диагностировано у пациента не более пяти лет назад). Кроме того, нужно помнить, что средство имеет побочное действие: оно вызывает нарушения в работе печени. Поэтому больные должны проходить проверку печени.

В медицинских учреждениях многих стран Европы пациентов с диагнозом БАС в последние годы пытаются врачевать с помощью собственных стволовых клеток, что, по исследованиям, замедляет развитие патологии. С помощью стволовых клеток, трансплантированных в поврежденные области мозга, восстанавливают мотонейроны, обеспечивая мозг достаточным количеством кислорода. Проводится такая процедура амбулаторно, и называется она люмбальной пункцией. Стволовые клетки при этом вводят в ликворную жидкость.

Все пациенты должны получать симптоматическую терапию для облегчения их состояния, что позволяет снизить необходимость в уходе за ними.

Для имеющих боковой амиотрофический склероз лечение нужно в таких случаях:

если у больного наблюдаются фасцикуляции и крампи (назначение препаратов должен делать только врач, например, «Финлепсин», Лиозерал» и др.);
требуется улучшить мышечный и нейронный метаболизм (можно использовать «Берлитион», «Мильгамму»);
если у больного бывают состояния депрессии;
при усиленном слюноотделении;
при болезненных судорогах и болях в суставах назначаются обезболивающие средства.

Но ни одно врачевание, никакие методы профилактики не позволяют предупредить, излечить и замедлить течение такого типа склероза.

Синдром бокового амиотрофического склероза требует использования не только лекарственных методов терапии.

Если у пациента наблюдаются проблемы с глотанием, его переводят на питание перемолотой пищей, использование суфле, полужидких блюд. По окончании трапезы проводится санация ротовой полости. В случаях тяжелых проблем используется чрескожная эндоскопическая гастротомия, т. е. проведение операции, позволяющей кормить пациента через трубочку.

Чтобы предотвратить тромбоз вен на ногах, больному рекомендуются эластичные бинты. Во время возникновения инфекций назначаются антибиотики. Полезен при этом и специальный массаж ног, а затем и рук.

Двигательные симптомы бокового амиотрофического склероза можно немного корректировать с помощью ортопедических приспособлений: обуви, тросточки, а потом и коляски, головодержателя, функциональной кровати. Все это необходимо в случае, когда больному поставлен диагноз БАС.

При БАС, болезнь со временем приводит в тому, что пациенту оказывается необходимым аппарат для искусственной вентиляции легких. Это сигнализирует о скорой смерти больного. Искусственная вентиляция на некоторый срок продлевает жизнь, хотя одновременно происходит растягивание страданий. Лечить больного на данном этапе уже не представляется возможным.

Диагноз БАС является тяжелым неврологическим заболеванием. Больные БАС не имеют надежды вылечиться и выжить

Потому важно окружить больного родственника заботой и любовью, а также максимально облегчить ему существование

Симптомы и лечение алкогольной энцефалопатии Характеристика алкогольной эпилепсии и ее лечение Причины возникновения окклюзионной гидроцефалии Первые предупреждающие признаки болезни Паркинсона у женщин

Лечение бокового амиотрофического склероза

Полностью заболевание не излечивается. В основе лечения БАСа лежит поддержание жизненно-важных функций при помощи медикаментозных препаратов и должного ухода.

Для снятия проявляющейся симптоматики и поддержания нервной системы больному назначают:

препараты для блокировки выработки глутамата и стимулирования работы Супероксиддисмутазы-1;
миорелаксанты – снимают мышечный спазм;
комплекс витаминов А, В, Е и С – обеспечивают питание нервных клеток, улучшают проводимость импульса по ним;
анаболики – восстанавливают истощенную мышечную массу.

Для борьбы с последствиями заболевания используются и альтернативные методики:

лечение стволовыми клетками – останавливает процесс гибели нейронов, а также способствует восстановлению связей между ними;
РНК-интерференция – с помощью нанобиотехнологий размножение патологического белка блокируется, что предупреждает последующую гибель моторных нейронов.

В качестве дополнительных лечебных мер больному проводят:

кормление через зонд в случае нарушения глотательного рефлекса;
проведение массажей для расслабления мышц и предупреждения образования пролежней;
выполнение лечебной физкультуры;
консультации с психологом;
вентиляцию легких при поражении нервных клеток дыхательной системы.

Предельно важно окружить больного БАСом теплом и заботой близких людей, не оставляя его наедине с болезнью. https://www.youtube.com/embed/fIk-TorpctQ

Список источников

progolovy.ru
nevrologmed.ru
wiki.sc
neuromed.online
golmozg.ru
healthage.ru
GoodLooker.ru
wikiredia.ru
ru.wikibedia.ru