Беременные в зоне риска: ученые выяснили, что китайский коронавирус опасен для плода

Смогу ли я кормить своего ребенка грудью, если у меня есть подозревают или подтвердили коронавируса?

Да. На данный момент нет доказательств того, что вирус может передаваться с грудным молоком, поэтому считается, что общепризнанные преимущества грудного вскармливания перевешивают любые потенциальные риски передачи коронавируса через грудное молоко.

Основным риском грудного вскармливания является тесный контакт между вами и вашим ребенком, поскольку вы можете выделять коронавирус, что приводит к заражению ребенка после рождения.

Разговор о рисках и преимуществах грудного вскармливания должна проходить между вами и вашей семьей и вашим акушером-гинекологом.

Это рекомендации могут меняться по мере появления новой информации.

Если вы решите кормить своего ребенка грудью, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Мойте руки перед тем, как прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам.
  • Старайтесь не чихать и не кашлять, когда кормите ребенка грудью.
  • Надевайте защитную маску во время кормления.
  • Следуйте рекомендациям по очищению молокоотсоса после каждого использования.
  • Подумайте о том, чтобы попросить кого-нибудь кормить вашего ребенка грудным молоком.
  • Если вы решите кормить своего ребенка молочной смесью или сцеженным молоком, рекомендуется следовать строгим правилам стерилизации. Если вы сцеживаете грудное молоко в больнице, следует использовать специальный молокоотсос.

Может ли заболевшая женщина кормить грудью?

Ученые и медики не обнаружили никаких признаков COVID-19 в грудном молоке 9 инфицированных женщин. Даже в случае болезни врачи рекомендуют грудное вскармливание, так как молоко от матери может обеспечить иммунитет через антитела, передаваемые к ребенку. Следует отметить, что для минимизации передачи вируса контакт между матерью и младенцем сводят к минимуму, но не исключают полностью.

Ребенка приносят на кормление, а потом забирают. В это время матери рекомендуется соблюдать правила гигиены рук и использовать молокоотсос для сцеживания оставшегося молока. Во время кормления мать должна быть в плотной маске, чтобы избежать передачи болезни ребенку. Наедине с собой использовать меры индивидуальной защиты необязательно.

Как защитить себя от коронавируса

Хотя вакцины против коронавируса не существует, все рекомендуемые профилактические меры такие же, как для защиты от гриппа:

  • Избегайте тесного контакта с больными людьми.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
  • Оставайтесь дома, если чувствуете недомогание.
  • Практикуйте “социальное дистанцирование”.
  • При необходимости не выходите из дома без маски.
  • Прикрывайте рот и нос салфеткой при чихании или кашле (салфетку необходимо сразу утилизировать).
  • Очистите и продезинфицируйте часто касавшиеся предметы и поверхности с помощью чистящего спрея или спиртовой салфетки.
  • Часто мойте руки с мылом не менее 20 секунд, особенно после посещения ванной комнаты, перед едой и после сморкания, кашля или чихания. Убедитесь, что ваши близкие также моют руки.

Если вы находитесь в месте, где мыло и вода недоступны, рекомендовано использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе с содержанием спирта не менее 60%.

К сожалению, нет никаких доказательств, что защитная маска сможет полностью защитить вас от заражения. Ношение маски, конечно может вселить в вас уверенность, что вы в безопасности, но нехватка масок для уже заболевших, провоцирует распространение вируса в еще больших масштабах. Поэтому надевайте маску, только если этого требуют обстоятельства. Если вы уже болеете, либо вам вынужденно придется присутствовать в местах с большим скоплением людей. Сейчас лучше использовать самодельные многоразовые маски, которые можно самому изготовить из медицинской марли. Данную маску можно будет использовать многократно, так как ее можно стирать.

Сейчас самый действенный метод не заболеть коронавирусом, это так называемое «социальное дистанцирование». Это очень рекомендуемый шаг для защиты себя и своей семьи. Ограничение контактов с другими людьми вне вашей непосредственной семьи может уменьшить распространение COVID-19.

Как беременные женщины могут защититься от COVID-19?

Чтобы защитить себя и окружающих беременные женщины должны делать то же самое, что и обычные люди, в том числе:

  • прикрывать рот при кашле;
  • избегать контакта с болеющими и плохо себя чувствующими людьми;
  • мытья рук водой с мылом или протирать кожными дезинфицирующими средствами;
  • избегания посещения мест с большим скоплением людей.

Было бы разумно во время пандемии не выезжать за границу, особенно в неблагополучные по COVID-19 страны. Помните, что по возвращении вам вероятнее всего придется самоизолироваться на две недели.

Женщины, которые считают, что могли или могут заразиться COVID-19, имеют возможность по телефону проконсультироваться с врачом поликлиники или позвонить на телефоны горячей линии по коронавирусу: Единый консультационный центр Роспотребнадзора по номеру 8-800-555-49-43, в Москве горячая линия департамента здравоохранения города по номеру 8-495-870-45-09.

Если вам по каким-то причинам предложили самоизолироваться, или у вас выявили возбудителя COVID-19, обязательно свяжитесь с женской консультацией по телефону и следуйте рекомендациям специалистов лечебно-профилактического учреждения.

Передается ли коронавирус через грудное молоко?

Пока не известны все пути заражения новым штаммом коронавируса. Наиболее типичным считается воздушно-капельный путь (кашель, чихание, касание ладоней) по аналогии с вирусом гриппа.

В нескольких небольших исследованиях на женщинах с COVID-2019 и тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV) выяснилось, что коронавирус не передается через грудное молоко. По крайней мере его следы не были обнаружены

Вместе с тем грудное молоко обеспечивает естественную иммунную защиту для младенца. Есть редкие исключения, когда кормление грудью противопоказано, но не в случае с вирусной инфекцией.

Рекомендация CDC по кормлению грудью во время COVID-2019 аналогична той, что дается во время гриппа

Продолжайте кормить малыша своим молоком, соблюдая меры предосторожности:

  1. Используйте молокоотсос и бутылочки;

  2. Тщательно мойте руки перед тем, как брать малыша или прикасаться к любым деталям молокоотсоса;

  3. При необходимости доверьте процедуру кормления близким.

В любом случае вопрос о грудном вскармливании должен быть сначала решен с лечащим врачом и обсужден в семье.

Беременные чаще заражаются?

В настоящий момент известно, что заразиться COVID-2019 будучи беременной, может любая женщина. В целом, ни одна когорта населения не имеет защиты от этой болезни, однако, дети старше 2 лет переносят её практически бессимптомно.

Специалисты Центров по контролю за заболеваемостью не могут сказать наверняка, имеют ли беременные больше шансов заболеть COVID-2019 по сравнению с остальными.

Специалисты британского Королевского колледжа акушеров-гинекологов отмечают, что шансы примерно такие же, что и у любой иной группы. При этом болезнь протекает чаще всего в легкой форме. 

Ученые проанализировали медкарты 147 пациенток из КНР. Лишь у 8% из них наблюдались тяжелые симптомы в виде воспаления легких и гипоксемии, у 1% состояние было критическим

Опыт Китая и рекомендации ВОЗ

На сегодняшний день большая часть информации о COVID-19 поступила из Китая. В одном из первых  провели анализ медицинских карт девяти беременных женщин с COVID-19. Известно, что у всех женщин было кесарево сечение, ни одна из них не была серьезно больна, все матери и дети в конечном итоге выздоровели.

Исследование показало, что ни один из новорожденных не инфицировался COVID-19. Также вирус не был обнаружен в грудном молоке, и околоплодных водах. Причины, по которой было принято решение выполнять кесарево сечение недостаточно ясны. Вероятно, это можно объяснить тем, что в Китае кесарево сечение применяется в принципе довольно часто.

В новых руководящих принципах ВОЗ  об отсутствии каких либо свидетельств того, что беременные женщины подвержены более высокому риску тяжелого течения болезни. До сих пор нет никаких доказательств передачи инфекции от матери ребенку, когда болезнь проявляется во время третьего триместра.  Кесарево сечение ВОЗ рекомендует применять только тогда, когда это оправдано с медицинской точки зрения.

Что такое коронавирус

COVID-19 или 2019-nCoV — новый тип коронавирусной инфекции, которая вызывает гриппоподобные симптомы.

Этот штамм, вероятнее всего, возник в результате множественных мутаций и приобрел необычные для семейства Coronaviridae свойства. Впервые обнаружен в Ухане. Является зоонозной инфекцией, которая эволюционировала так, что смогла распространиться на человеческую популяцию.

Главная особенность коронавируса в его повышенной контагиозности (заразности). По статистическим данным, каждый зараженный может инфицировать минимум четырех человек. Инфекция быстро распространяется по миру, поражая людей всех возрастов. В особой группе риска находятся лица старше 60 лет с сопутствующими медицинскими проблемами.

Что делать после родов?

На данный момент нет никаких доказательств того, что вирус может передаваться с грудным молоком, поэтому считается, что общепризнанные преимущества грудного вскармливания перевешивают любые потенциальные риски передачи коронавируса через грудное молоко.

Поскольку преимущества грудного вскармливания настолько значительны, ВОЗ  начинать кормить грудью в течение часа после рождения ребенка. Если состояние матери достаточно тяжелое, то ей следует помочь сцедить молоко.

Грудное вскармливание особенно эффективно защищает новорожденного от инфекционных заболеваний. Вместе с молоком ребенок получает  антитела и другие важные иммунные факторы. Если женщины или ребенка инфицированы,  изменяется, и в нем увеличивается количество компонентов, которые помогают ребенку бороться с инфекцией. Поэтому, если вы хотели отказаться от грудного вскармливания, то возможно, вам стоит продолжать кормить грудью, пока пандемия COVID-19 не закончится.

ВОЗ рекомендует женщинам, у которых есть COVID-19, во время кормления:

  • мыть руки до контакта с ребенком, бутылочкой, или молокоотсосом;
  • стараться избегать кашля или чихания;
  • использовать медицинскую маску;
  • регулярно мыть и дезинфицировать поверхности, к которым они могли прикоснуться.

Основы социального дистанцирования

Профилактика заболевания коронавируса аналогичная гриппу

Все чаще власти и медицинские эксперты советуют людям практиковать социальное дистанцирование – сведение к минимуму контактов с людьми вне вашей непосредственной семьи – особенно если вы живете в сообществе, где вирус, как известно, распространяется очень быстро. Социальная дистанцированность может помочь уменьшить ваши шансы заразиться вирусом или неосознанно распространить его на других (по сообщениям, люди с вирусом часто не проявляют симптомов в течение нескольких дней).

Принципы социальной дистанцированности на индивидуальном и семейном уровнях все еще несколько расплывчаты и подлежат обсуждению (хотя призывы к усилению изоляции усиливаются с каждой минутой). В общем, рассмотрите возможность принятия этих мер:

  • Оставайтесь дома как можно дольше. Это включает в себя минимизацию несущественных походов по магазинам, путешествий и прогулок. Если ваша работа позволяет это, подумайте о работе из дома. Очевидно, что некоторые поездки неизбежны, например, поход в продуктовый магазин, но старайтесь ездить в те моменты, когда там будет меньше людей. Или же вы можете подумать о том, чтобы вам доставили еду и другие предметы первой необходимости домой.
  • Избегайте больших скоплений людей. Власти в некоторых регионах уже добиваются этого, закрывая школы и отменяя крупные мероприятия. Чтобы защитить себя и своего ребенка, вероятно, также неплохо избегать более неформальных больших собраний, таких как большие вечеринки по случаю дня рождения, спортивные игры и расширенные семейные встречи (особенно с пожилыми родственниками).
  • Выйдя на улицу, старайтесь держаться на расстоянии. Как беременная, вы все еще должны получать свежий воздух и физические упражнения – это хорошо для вашего уровня стресса и здоровья. Просто старайтесь держать расстояние между собой и другими людьми не менее метра. Вы можете пойти на прогулку в парк или покататься на велосипеде, например.
  • Общайтесь в цифровом формате с друзьями и членами семьи. Для связи с близкими, используйте всевозможные мессенджеры, такие как Skype, WhatsApp или даже ICQ для видео звонков, особенно это касается пожилых родственников. К сожалению, иногда очень сложно научить некоторых пожилых пользоваться современными достижениями техники, но с точки зрения безопасности, это единственный сейчас выход.

Эти меры могут показаться трудными, однако, это не навсегда. Если сейчас каждый внесет свой вклад в замедление распространения COVID-19, мы сможем спасти жизни, предотвратить перегруженность системы здравоохранения и повысить наши шансы на возвращение к нормальной жизни раньше.

Как влияет вирус на беременных и новорожденных?

Несмотря на то, что беременность является физиологическим иммунодефицитом, по имеющейся на данный момент официальной информации инфекция переносится беременными обычно легко. Нет данных о том, что коронавирус передается трансплацентарным путем, поэтому риск для плода не больше, чем при обычном ОРВИ. Новорожденные младенцы и дети первого года жизни также не относятся к группе риска по осложнениям коронавируса. У них инфекция протекает достаточно легко.

Беременные женщины на поздних сроках могут испытывать закономерные трудности с дыханием из-за высокого стояния диафрагмы, поддавливающей грудную клетку.

Depositphotos

Что произойдет, если я начну рожать во время периода самоизоляции?

Если у вас начались роды, вам следует позвонить в родильное отделение за советом и сообщить им, что у вас подозревают или подтвердили наличие коронавирусной инфекции.

Если у вас есть легкие симптомы, вам будет рекомендовано оставаться дома (самоизолирующимся) в начале родов в соответствии со стандартной практикой.

Ваш врач, ведущий беременность, был проинформирован о том, как обеспечить, чтобы вы и ваш ребенок получали безопасное и качественное обслуживание при максимально строгом соблюдении плана родов.

Когда вы и ваш врач решите, что вам нужно лечь в родильное отделение, будут применяться общие рекомендации по посещению больницы:

Вам будет рекомендовано отправиться в больницу на личном транспорте, если это возможно, или позвонить … для получения соответствующих рекомендаций.

Вас встретят у входа в родильное отделение и выдадут хирургическую маску, которую нельзя снимать до тех пор, пока вы не окажетесь в отведенном вам помещении.

Будет проведен анализ на коронавирус.

Отец ребенка сможет остаться с вами на весь процесс родов, однако, количество других посетителей должно быть минимальным.

Может ли ребенок заразиться COVID-19 до рождения?

Отсутствуют свидетельства увеличения осложнений беременности и родов при наличии у матери COVID-19. Некоторые дети, рожденные женщинами с симптомами коронавируса в Китае, родились преждевременно. Неясно, стал ли причиной этого коронавирус, или врачи приняли решение о преждевременном рождении ребенка по медицинским показаниям.

Однако в целом, диагноз COVID-19 не должен быть причиной постановки вопроса о преждевременных родах, если только прерывание беременности не будет единственным способом улучшить состояние матери и сохранить ей жизнь.

Пока нет достаточного количества доказательств того, что COVID-19 увеличивает вероятность выкидыша. Также слишком рано предполагать о других долгосрочных последствиях для ребенка.

Что известно об угрозе для беременных, рожениц и младенцев?

Каждый день информация меняется, но из имеющихся данных видно, что все матери, которые переболели коронавирусом Covid-19, живые и их дети живы, а патологий нет.

Среди обследованных в Китае 147 женщин, больных Covid-19, 8% имели тяжелые симптомы, 1 женщина нуждалась в искусственной вентиляции легких и родила путем внепланового кесарева сечения. Большинство женщин имели умеренные симптомы болезни. Женщины, болевшие Covid-19, чаще имеют преждевременные роды.

В Великобритании зафиксировали первый случай Covid-19 у новорожденного, мать которого больна коронавирусной инфекцией. У всех остальных детей, рожденных инфицированными матерями, анализы вируса не обнаружили. Но с младенцами инфицированных рожениц ведут себя с применением тех же мер безопасности, что и с инфицированными людьми.

Диагностика

Коронавирус во время беременности не имеет специфических симптомов и мало чем отличается от обычных ОРВИ и гриппа. Обнаружить его только сбором анамнеза и методом внешнего осмотра невозможно. Поэтому женщины с подозрением на коронавирус подлежат немедленной изоляции на 14 суток, лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению.

В кабинете врача или стационаре у пациентки берут мазок для ПЦР на РНК-возбудителя, который отправляют в микробиологическую лабораторию.

Дополнительно для обнаружения коронавируса у беременных проводят следующие тесты:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • изучение уровня С-реактивного белка в сыворотке крови;
  • коагулограмму;
  • пульсоксиметрию для обнаружения проблем с дыханием.

При явных признаках респираторной недостаточности назначают анализ газового состава артериальной крови и замер концентрации лактата. Обнаружить признаки пневмонии помогают рентгенография грудной клетки, КТ органов дыхания. Всем без исключения делают ЭКГ.

Профилактика коронавируса

Как же защитить себя и ребенка от коронавируса? К сожалению, на сегодняшний день медицине не известны методы специфической защиты от вируса. То есть, вакцины от тяжелого заболевания нет.

Чтобы защитить себя и малыша от внедрения патогенных микроорганизмов, будущая мама должна придерживаться тех же основ профилактики, что и остальные люди:

  • не контактировать с людьми, у которых наблюдаются симптомы простуды (кашель, насморк, повышенная температура тела и т. п.);
  • не посещать общественных мероприятий с большим скоплением людей (кинотеатр, магазины, общественный транспорт);
  • часто мыть руки с мылом (продолжительность процедуры не менее 20 секунд);
  • регулярно обрабатывать глаза и слизистые рта и носа дезинфицирующими средствами;
  • не прикасаться грязными руками к носу, глазам и ротовой полости;
  • не употреблять продукты животного происхождения, которые не подвергались термической обработке.

При появлении болезненных признаков необходимо в срочном порядке обратиться к врачу

Важно помнить, что коронавирус имеет стремительное развитие, поэтому промедление может стать причиной развития негативных последствий

Как вирус может повлиять на новорожденных?

Свежие результаты исследования, проведенного в китайском Ухане, предполагают, что коронавирус в период беременности не сказывается на здоровье плода. Эта новость побудила ученых определить, можно ли передать COVID-19 плоду в утробе матери.

Похоже, что пути передачи не включают амниотическую жидкость, пуповинную кровь или грудное молоко, и все они могут быть путями вертикальной передачи. Тем не менее, не ясно, как вирус влияет на женщин на ранних стадиях беременности, так как это исследование рассматривало только тех, кто был в третьем триместре беременности.

Женщины, инфицированные коронавирусом, вероятно, должны быть изолированы от своих новорожденных после рождения, чтобы избежать заражения их при близком контакте.

Полезно будет узнать Как сдать анализ на коронавирус в Москве адреса и больницы.

Сохранение спокойствия и борьба со стрессом COVID-19

Если вы беспокоитесь о коронавирусе, то вы не одиноки. На самом деле, это совершенно нормально чувствовать себя более тревожным во время беременности, даже когда все в порядке в мире. Работать со стрессом и заботиться о себе в это время – это лучшее, что вы можете сделать для себя и будущего ребенка. Вот некоторые рекомендации:

  • Просто скажите “НЕТ” и притормозите или даже сократите свой список дел. Сейчас не время быть гиперактивным.
  • Отмените или переназначьте некоторые обязанности по дому. Используйте это время, чтобы посидеть с книгой, вздремнуть или просто расслабиться.
  • Используйте больничные или отпускные дни, если они у вас есть, чтобы просто сосредоточиться на себе и оставаться спокойным.
  • Попробуйте заняться йогой или растяжкой.
  • Выходите на улицу, когда вы можете погулять (избегая других, конечно).
  • Питайтесь сбалансированно.
  • Ложись спать пораньше.

Общайтесь с такими же будущими мамочками на форумах, обсуждайте беременность, малышей и не концентрируйтесь на новостях вокруг. Тщательный уход за собой, который вы можете обеспечить сейчас, может окупиться не только более здоровой беременностью, но и уменьшением ваших шансов на послеродовую депрессию.

По материалам babycenter.com

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Adblock
detector