Антиагреганты в лечении ишемической болезни сердца

Противопоказания к применению

При использовании антиагрегантных средств в клинической практике, важно помнить об имеющихся у них общих и специфических противопоказаний. Общие характерны для всех лекарственных средств из данной группы и включают в себя следующие состояния:

Общие характерны для всех лекарственных средств из данной группы и включают в себя следующие состояния:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• заболевания, характеризующиеся повышенным риском кровотечения, в том числе геморрагический диатез;
• хроническая и острая почечная недостаточность;
• нарушение работы печени;
• терминальная сердечная недостаточность;
• инсульт геморрагического характера;
• период беременности и лактации.

Во всех данных случаях необходимо отказаться от применения антиагрегантов и выбрать другие подходы к лечению пациента. Помимо этого, каждая отдельная группа медикаментов имеет дополнительные противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться у лечащего врача или в инструкции по применению.

Применение антиагрегантов

Показания к применению

Антиагреганты применяются при следующих патологических состояниях:

• Ишемическая болезнь сердца
• Атеросклероз
• АГ
• Нестабильная стенокардия напряжения
• Для профилактики или после перенесенного ишемического инсульта, для предотвращения осложнений
• После операций на органах кровообращения
• Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей
• При склонности к тромбообразованию

Применение с другими препаратами

Лекарственные препараты, которые усиливают эффект антиагрегантов:

• НПВС (ибупрофен, диклофенак, напроксен)
• Цитостатики, препараты подавляющие деятельность красного костного (Лефлунамид, Гидрохлорохин, Адалимумаб, Инфликсимаб, Этанерцепт, Сульфасалазин, Пеницилламин, Метотрексат, Азатиоприн, Микофенолат)
• Другие антиагрегантные препараты
• Антикоагулянты
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Лекарственные препараты, которые уменьшают эффект антикоагулянтов:

• Карбамазепин
• Эритромицин
• Флуконазол
• Омепразол

Заболевания, которые усиливают эффект антиагрегантов:

• Хроническая почечная недостаточность
• Заболевание печени
• Злокачественные заболевания крови
• Химиотерапия
• ХСН
• Гемофилия и болезнь Виллебранда
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Антиагреганты при укусе насекомых

При укусе насекомых необходимо размельчить таблетку (можно смешать с небольшим количеством воды) и нанести ее на место укуса. Через пару минут симптомы воспаления и боль пройдут.

Антиагреганты для красивой кожи

Благодаря своему противовоспалительному действию, эти препараты хорошо применять для борьбы с прыщами и черными точками, однако применять таблетки нужно не внутрь, а местно. Также широкое применение антиагреганты нашли в борьбе с мозолями и натоптышами, размягчая твердую кожу.

Антиагреганты в ветеринарной медицине

Антиагреганты иногда используются с анальгетической или антикоагулянтной функцией в ветеринарии, прежде всего у собак и лошадей. Однако широкое применение они не получили из-за большого количества побочных эффектов.

Противопоказания к применению

Антиагреганты абсолютно противопоказаны при следующих состояниях:

• Заболевания печени
• Заболевание почек
• ХСН
• Язва желудка или 12-перстной кишки
• Заболевания связанные с риском кровотечения
• Беременность и период кормления
• Тромбоцитопения
• Индивидуальная непереносимость

Побочные действия антиагрегантов

Антиагреганты могут оказывать следующие побочные эффекты:

• Тошнота, рвота
• Желудочно-кишечное кровотечение
• Повышенный риск кровотечений других локализаций
• Анемия
• Симптомы интоксикации
• Аллергическая реакция
• Головокружение
• Шум в ушах

Принцип действия

Препараты блокируют образование тромбов в сосудах и разжижают кровь. Каждое лекарство обладает определенным действием:

1. Ацетилсалициловая кислота, Трифлузал – лучшие средства в борьбе с агрегацией тромбоцитов и образованием сгустков. Содержат активные вещества, которые блокируют производство простагландинов. Клетки принимают участие в запуске свертывающей системы крови.
2. Трифлузал, Дипиридамол оказывают антиагрегатный эффект, увеличивая содержание циклической формы аденозинмонофосфата в тромбоцитах. Нарушается процесс агрегации между кровяными клетками.
3. Клопидогрел содержит активное вещество, способное блокировать рецепторы к аденозиндифосфату, что находятся на поверхности тромбоцитов. Сгустки образуются медленнее за счет деактивации кровяных клеток.
4. Ламифибан, Фрамон – лекарства, которые блокируют деятельность гликопротеиновых рецепторов, находящихся на мембране кровяных клеток. За счет активного влияния действующих веществ снижается вероятность слипания тромбоцитов.

Существует большой список препаратов, используемых для лечения и профилактики тромбоза. В каждом индивидуальном случае врач подбирает максимально эффективное, учитывая особенности пациента, состояние его организма.

Антиагрегантная терапия

Антиагрегантная терапия имеет большое значение преж­де всего при лечении больных ДЭП среднего и пожилого возраста. Антиагрегантная терапия направлена на профи­лактику и лечение транзиторных ишемических атак, микро­тромбозов и эмболий мозговых артерий. Соответствующие пре­параты ингибируют агрегацию и адгезию тромбоцитов и эрит­роцитов, облегчают деформирование эритроцитов при их прохождении через капилляры, что в итоге повышают линейную скорость кровотока и объемный кровоток в мозговых сосудах.

Для длительной антиагрегантной терапии широко исполь­зуются различные производные ацетилсалициловой кислоты.

По данным проведенных за рубежом мультицентровых иссле­дований, ежедневный прием 30—100 мг аспирина снижает заболеваемость инсультом и инфарктом миокарда в 3—4 раза. К препаратам растительного происхождения с антиагрегантным действием относятся мемоплант, гинкио, танакан.

Курантил (дипиридамол) является эффективным антиагре- гантом, которому отдается предпочтение перед ацетилсалици­ловой кислотой ввиду отсутствия присущих последней побоч­ных действий. Пентоксифиллин (трентал) тормозит процессы агрегации форменных элементов крови, приводит к улучше­нию циркуляции и оксигенации в зонах ишемии.

3 Рекомендации и противопоказания к назначению

Какое именно лекарство требуется применять, определяет исключительно врач.

Антиагреганты назначаются для профилактики и лечения: инфарктов, инсультов, тромбоза и других проблем сердца. Признаками для назначения являются повышенная коагуляция в крови и образования тромбозов в каких-либо участках.

При наличии искусственных клапанов в сердце лекарства назначают для того, чтобы сгустки крови не прилипали к инородному телу. Применение лекарств не может уничтожить уже сформировавшиеся тромбы в сосудах, но они не дадут им полностью разрастись.

Дозировку подбирает врач, отталкиваясь от симптомов пациента и его самочувствия. На осмотре у специалиста обязательно предупредите его о принятии других препаратов, так как при несоблюдении этих данных может увеличиться или, наоборот, ухудшиться эффект от лекарства.

Противопоказаниями к применению являются:

Заболевания органов:

1. 1. печени;
2. 2. почек;
3. 3. пищеварения.

• Повышенная чувствительность к веществам в препарате.
• Предоперационное состояние организма.
• Состояние во время беременности. Не рекомендуется принимать данные лекарства.
• Наличие бронхиальной астмы.

Кроме этого, при повышенном артериальном давлении и нарушении в свертывании крови требуется отдельная дозировка лекарств. Антиагреганты производят более мягкое воздействие на организм, в отличие от антикоагулянтов. Последняя группа лекарств назначается при высоком риске инсульта и других заболеваний сердца.

Наиболее распространенным побочным эффектом от применения прямых антикоагулянтов является повышенный риск кровоизлияний в желудочно-кишечном тракте. Подробный список побочных эффектов:

• быстрая утомляемость;
• дискомфорт в желудке;
• тошнота;
• головные боли;
• кровотечения в разных органах;
• отечность лица, языка, носа и других органов при аллергии на какое-либо вещество;
• изменения АД и ритма сердцебиения;
• изменения цвета кожи и глаз;
• дискомфорт в суставах;
• возможны галлюцинации и ухудшения работоспособности;
• кровь в моче и кале;
• кожный зуд;
• мышечные боли.

Если появились эти симптомы, то скажите об этом врачу, он сделает анализ крови и скажет, что следует предпринять. В некоторых случаях изменят дозировку или вовсе прекратят курс лечения. К побочным эффектам приводит использование совместно с дезагрегантами других медицинских средств:

• содержащих ацетилсалициловую кислоту;
• некоторых противовоспалительных препаратов;
• от проблем с желудком;
• лекарств против холестерина и кашля;
• препаратов для сердца.

При их употреблении обязательно сообщите вашему лечащему врачу.

В зависимости от состояния организма пациента, курс принятия дезагрегантов может затянуться на неопределенный срок.

Гемостатические препараты также делятся на 3 группы

I.
Средства, стимулирующие агрегацию и
адгезию тромбоцитов: адроксон, серотонин,
препараты кальция, этамзилат.

II.
Средства, увеличивающие образование
фибринных тромбов: тромбин, фибриноген,
антигемофильный фактор VIII,
препараты витамина К (фитоменадион,
викасол).

III.
Средства, ингибирующие систему
фибринолиза:

1. Препараты
синтетического происхождения: ε –
аминокапроновая кислота, амбен,
транексамовая кислота.

2. Препараты
природного происхождения: апротинин
(контрикал, трасилол, пантрипин, ингитрил,
гордокс).

Все средства,
понижающие свертывание крови могут
вызывать геморрагии.

Непрямые
антикоагулянты противопоказаны при
беременности, т.к. обладают тератогенным
действием. В первом триместре они
нарушают нормальное развитие плода и
вызывают пороки развития скелета, в
конце беременности приводят к опасным
для жизни плода и новорожденных
геморрагиям.

Викасол
является окислителем и при его введении
возможен гемолиз эритроцитов или
образование в крови метгемоглобина,
особенно при недостаточности
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или
глютатионредуктазы и у новорожденных,
т.к. у них особый легко окисляющийся
фетальный гемоглобин, недостаток
метгемоглобинредуктазы и медленная
биотрансформация викасола в печени.
Фитоменадион таких осложнений не
вызывает. Препараты витамина К вызывают
дисфункцию тромбоцитов и их нельзя
назначать при тромбоцитопении и
тромбоцитопатии.

Клинически
анемический синдром проявляется
гипоксией и гипоксемией (слабость,
головокружение, нарушение памяти, иногда
эпиприпадки).

При
развитии ЖДА больной должен получать
в сутки от 100 до 300 мг элементарного
железа, более высокие дозы не увеличивают
его всасывания. Предпочтительно
назначение препаратов железа энтерально,
лучше до еды. Нельзя одновременно
назначать энтеральные и парэнтеральные
препараты железа из-за опасности
передозировки. При парэнтеральном
введении препаратов железа могут
возникнуть аллергические реакции вплоть
до анафилактического шока. При
перенасыщении организма железом
необходимо введение дефероксамина. Для
детей предпочтительны жидкие формы
препаратов железа (гемофер, ферронат,
мальтофел, феррумлек, ферлатум и др.)

Препараты
восстановленного железа в настоящее
время не применяются из-за частых
побочных эффектов и невысокой
эффективности. Железо глицерофосфат и
каферид содержат трехвалентное железо,
которое практически не всасывается.
Фитин, содержащийся в фитоферрактоле,
нарушает всасывание железа.

Среди
причин, вызывающих лейкопению не
последнее место занимают лекарственные
препараты (сульфаниламиды рифампицин,
хлорамфеникол и др.; НПВС, в первую
очередь, производные пиразолона;
нейролептики; тиреостатики; противоопухолевые
препараты и др.)

Многие стимуляторы
лейкопоэза обладают иммуномодулирующими
свойствами, способствуют регенерации
тканей, обладают, противовоспалительными
свойствами.

Механизм действия и фармакологические эффекты

Антиагреганты препятствуют тромбообразованию за счёт угнетения функциональной активности тромбоцитов. 

Ацетилсалициловая кислота 

Селективно и необратимо инактивирует (ацетилирует) фермент циклооксигеназу, катализирующий первый этап биосинтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. В невысоких дозах препарат влияет преимущественно на первую изоформу циклооксигеназы (ЦОГ1). В результате в циркулирующих в крови тромбоцитах прекращается образование тромбоксана А2, обладающего проагрегантным и сосудосуживающим действием. Одновременно в клетках эндотелия и слизистой оболочки желудка уменьшается образование простациклина, угнетающего агрегацию тромбоцитов и секрецию соляной кислоты. Однако влияние низких доз ацетилсалициловой кислоты на синтез простациклина не столь выражено и менее продолжительно из-за меньшей чувствительности к действию препарата циклооксигеназы, содержащейся вне тромбоцитов, а также способности клеток, обладающих ядром, синтезировать новые молекулы фермента взамен утративших функциональную активность. Кроме того, в образовании простациклина также принимает участие вторая изоформа циклооксигеназы (ЦОГ2), для угнетения которой требуются более высокие дозы препарата и более короткие интервалы между его приёмами. 

Образование тромбоксана А2 прекращается на весь период жизни тромбоцитов (7-10сут). Поскольку ежедневно обновляются около 10% пула тромбоцитов, через 5-6 сут после приёма ацетилсалициловой кислоты нормально функционируют только половина из них. Обычно этого достаточно для восстановления тромбоцитарного звена гемостаза. 

Производные тиемопиридина 

Они поступают в организм человека в виде пролекарства. Их метаболиты, образующиеся с участием ферментов, входящих в систему цитохрома Р450, при прохождении препаратов этой группы через печень необратимо модифицируют рецепторы 2РY12, на мембране тромбоцитов. В результате блокируется связь рецепторов с АДФ, что в конечном счёте приводит к угнетению агрегации тромбоцитов. 

Дипиридамол 

Препарат угнетает фосфодиэстеразу тромбоцитов, стимулируя накопление в них цАМФ, обладающего антиагрегантным действием. Кроме того, он способен блокировать захват аденозина эритроцитами и клетками эндотелия, а также стимулировать синтез оксида азота и простациклина в эндотелии сосудистой стенки. 

Блокаторы гликопротеинов IIb/IIIа тромбоцитов тромбоцитов, блокируя участок взаимодействия гликопротеинов IIb/IIIa на поверхности тромбоцитов с фибриногеном, фактором фон Виллебранда и другими адгезивными молекулами. В клинической практике используют только препараты для внутривенного введения: химерное антитело мыши и человека — абциксимаб, который образует неспецифичное и достаточно стойкое соединение с гликопротеином IIb/IIIa, а также малые молекулы тирофибан и эптифибатид, которые селективно блокируют гликопротеины IIb/IIIa по конкурентному механизму.

Явелов И.С.
Антиагреганты

Особые указания и советы

Принимать антиагреганты нужно длительное время в правильных дозировках. Не превышать и не уменьшать дозу, а также не отменять препарат самостоятельно. Регулярно нужно делать анализ крови, чтобы контролировать количество тромбоцитов.

Препараты данной группы являются незаменимым профилактическим средством при сосудистых заболеваниях. Благодаря им можно Поддерживать свое здоровье на протяжении долгих лет, а также продлить свою жизнь. Главное своевременно выявить наличие того или иного заболевания, при котором показан прием антиагрегантов.

Врач поможет правильно подобрать препарат, назначит курс лечения. Следует придерживаться данных рекомендаций, самостоятельно не отменять лекарство.

Кроме приема как либо препаратов стоит пересмотреть свой образ жизни. Отрегулировать питание, ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов.

Меньше следует употреблять жирной пищи, мучного. Также правильная и посильная физическая нагрузка будет способствовать укреплению организма. Нужно больше гулять на свежем воздухе и получать максимальное количество положительных эмоций.

Современные лекарственные средства

После того, как врач назначил пациенту антиагреганты и объяснил ему, что это такое, необходимо более подробно рассмотреть часто используемые препараты данной фармакологической группы.

Ацетилсалициловая кислота

Наиболее популярный препарат, имеющий выраженное тормозящее действие на образование тромбов.

Аспирин доступен для большинства пациентов в связи с низкой стоимостью и небольшим количеством противопоказаний.

Для профилактики тромбообразования используется в низких дозах один раз в день.

Помимо самой Ацетилсалициловой кислоты имеются медикаменты под другими торговыми названиями: ТромбоАСС, Кардиомагнил и пр.

Помимо указанного эффекта, ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим, противовоспалительным и слабым обезболивающим действием на организм человека. Однако подобные эффекты наблюдаются только при увеличении дозировки медикамента.

Тиклопидин

Тиклопидин – современный дезагрегант, обладающий большей эффективностью по сравнению с Аспирином. Медикамент используется для профилактики тромботических осложнений у пациентов со стенокардией, а также ишемическим поражением головного мозга или ног.

Использование Тиклопидина рекомендуется после проведения аортокоронарного шунтирования и других операций на кровеносных сосудах.

В связи с выраженным клиническим эффектом, подобный препарат не следует использовать с другими дезагрегантами и антикоагулянтами, так как это может привести к развитию внутренних кровотечений и к другим побочным эффектам.

Коммерческие названия препаратов, содержащих тиклопидин: Тикло, Тиклид и т.д.

Клопидогрел

Клопидогрел является синтетическим антиагрегантов, схожим по своей структуре и фармакологической активности с Тиклопидином.

Действующее вещество быстро блокирует активацию тромбоцитов и препятствует их агрегации.

Основное преимущество данного медикамента – хорошая переносимость лечения большинством пациентов.

Это позволяет использовать Клопидогрел в большинстве клинических случаев, не опасаясь развития побочных эффектов.

Дипирадомол

Дезагрегант, оказывающий комплексный эффект на кровеносную систему: расширяет коронарные сосуды, повышает сократимость сердечной мышцы и улучшает отток крови по венозному руслу. При использовании медикамента наблюдается выраженный антиагрегантный эффект. Основное торговое название препарата – Курантил.

Большое количество современных дезагрегантов приводит к необходимости посещения лечащего врача до начала терапии. Подбор каждого лекарственного средства должен проходить с учетом особенностей организма пациента.

1 Описание лекарств

Первоначально перед применением каких-либо лекарственных средств рекомендуется разобраться в том, что это за препараты и как они действуют на организм.

В организме после появления какого-либо недуга, связанного с кровоизлиянием (например, при порезе), на место повреждения организм направляет тромбоциты. Они в ускоренном темпе начинают слипаться друг с другом и создают тромбы — сгустки крови. Эти сгустки останавливают кровоизлияние: накрывают рану сверху непроницаемым слоем и этим действием препятствуют микробам и вирусам попасть в тело человека. Без этого защитного механизма человеческому организму было бы весьма трудно противостоять каким-либо заболеваниям.

Но в некоторых случаях, например при ишемической болезни, когда атеросклеротическая бляшка травмируется, защитный механизм тоже срабатывает и закрывает место повреждения. Но из-за того, что сосуды маленькие, тромбы ухудшают кровоток внутри них.

Со временем сгустки накапливаются, и это в итоге приводит к закупорке кровеносного пути. Вследствие нарушения кровотока нагружается сердце, и как результат может развиться инфаркт миокарда или стенокардия.

Чтобы не развивались разные болезни, врачи выписывают список препаратов-антиагрегантов, которые препятствуют появлению тромбов и за счет этого ухудшают свертывание крови. Их перечень будет описан далее.

Со временем наука развивалась, и в итоге появились дезагреганты — это усовершенствованные антиагреганты, их отличием является улучшенное ингибиторное воздействие на химические процессы, возникающие при появлении раны.

Существует еще некоторая разница между антикоагулянтами и антиагрегантами. По своей сути, они оба направлены на препятствование слипания тромбоцитов. Разница лишь в следующем:

1. 1. Коагуляция — это процесс слипания мелких частичек в большие агреганты. Это первый этап, который приводит к закупорке и лечится легче.
2. 2. Агрегация — это процесс объединения больших частичек (агрегантов), что и приводит к закупорке.

В принципе, эти различия видны лишь в размере единичных частичек, которые объединяются. В первом случае диспергированных, а во втором агрегатных частиц. К естественным, содержащимся в природе антикоагулянтам относятся слюна пиявки, варфарин и гепарин. Данные вещества назначают пациентам для профилактики некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

2 Классификация веществ

Список препаратов-антиагрегантов группируют по главным веществам, которые используются в них. Всего их существует 8. Список медицинских препаратов, которые изготавливают из данных веществ:

• ацетилсалициловая кислота, из нее сделано множество известных медикаментов;
• дипиридамол (Парседил, Тромбонил);
• клопидогрел (Плавикс);
• тиклопидин (Аклотин, Тагрен, Тиклид, Тикло);
• Ламифибан;
• Тирофибан (Агростат);
• Эптифибатид (Интегрилин)

Некоторые производители совмещают несколько веществ в одном лекарстве. Самым известным средством для профилактики инфарктов является аспирин. Его назначают большинству больных до и после сердечных недугов.

Список препаратов-дезагрегантов почти ничем не отличается от прошлого, исключением является дозировка. Иногда смешивают несколько веществ в одном лекарстве для получения наилучшего результата.

1. 1. Ацетилсалициловая кислота — вещество, под воздействием которого замечается уменьшение циклооксигеназы, этот фермент помогает крови быстрее сгущаться. По-другому это вещество называют аспирином. После его приема эффект наступает через 30 минут. Оно используется как обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство.
2. 2. Абциксимаб — дезагрегант. Оказывает воздействие на тромбоцитарные рецепторы группы IIb/IIIa. Эффект оказывает очень быстро, но ненадолго. При применении используют в дополнении с гепарином и аспирином. Назначается после операций на сосудах.
3. 3. Дипиридамол — повышает содержание аденозинмонофосфата в крови и из-за этого снижает синтез тромбоксана А2. После применения расширяет сосуды. Из-за этого эффекта активно применяется при недугах в сосудах головного мозга. Не используется при ишемической болезни сердца, так как после применения развивается «феномен обкрадывания», при этом заболевании ухудшается кровоснабжение в сердечно-сосудистой системе.
4. 4. Тиклопидин отличается от ацетилсалициловой кислоты из-за воздействия не на циклооксигеназу, а на другие ферменты, которые отвечают за слипание тромбоцитов с фибрином. Используется как альтернатива аспирина. Действует позднее, чем кислота, но при этом показывает более выраженные последствия. Не применяется совместно с антикоагулянтами.
5. 5. Клопидогрел предотвращает агрегации. Назначается людям старше 18 лет, используется для предотвращения атеросклероза коронных сосудов.

Остальные препараты применяют изредка.

После сдачи крови и получения результатов специалист смотрит на содержание тех или иных ферментов в теле и, отталкиваясь от этих показаний, назначает дозировку востребованных лекарств.

Нейропротекторная терапия

Нейропротекторная терапия направлена на поддержание и активацию метаболизма мозга в условиях гипоксии или фер­ментных расстройств. Применяется ноотропил (луцетам, пирацетам). Действующее вещество — пирацетам. Препарат стиму­лирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, ускоряет оборот АТФ, повышая тем са­мым энергетический потенциал мозга, ускоряет прохождение нервных импульсов.

Клинические эффекты ноотропила состоят в существенном улучшении интегративной деятельности мозга: памяти, внима­ния, обучения, интеллекта, речи, что значительно улучшает когнитивные возможности больных. Уменьшается выражен­ность астенических явлений, головокружения, шума в ушах. Лечение проводится длительно, курсами в 2—4 месяца.

Нейропротективный эффект достигается также с помощью мозговых гидролизатов мозга или крови животных, содержащих аминокислоты и низкомолекулярные пептиды. Наилучшим по клиническому эффекту препаратом такого рода является цереб­ролизин — гидролизат мозга свиней. Он оказывает органоспеци­фическое действие на головной мозг за счет проникновения аминокислот внутрь нейронов. К препаратам, близким к це- ребролизину, но уступающим ему по клинической эффектив­ности, относятся солкосерил, актовегин, кортексин, содержа­щие безбелковые гидролизаты крови телят.

Гаммалон (аминалон) является препаратом ГАМК (гамма- аминомасляная кислота) — основного тормозного медиатора в ЦНС. Применение препарата активизирует энергетические процессы мозга, повышает утилизацию глюкозы. По механиз­мам действия и клиническим эффектам приближается к ноот- ропилу. Различия состоят в отсутствии у препаратов ГАМК возбуждающего клинического эффекта. К гаммалону близок глиатилин — предшественник ацетилхолина, проникающий из крови в головной мозг.

Поделитесь ссылкой:

Следующие:

• Патогенез острой церебральной ишемии
• Этиология и факторы риска острых нарушений мозгового кровообращения
• Защита мозга от токсических продуктов метаболизма

Предыдущие:

• Поздние нейродегенеративные деменции (болезни Альцгеймера и Пика). Клинические проявления болезни Альцгеймера
• Сосудистая деменция
• Характеристика отдельных клинических синдромов

• Вперёд >

Список самых доступных, недорогих и эффективных средств

Современная кардиология предлагает достаточное количество препаратов для лечения и профилактики тромбообразования

Важно, чтобы антиагрегант назначил лечащий доктор. Все антикоагулянты обладают побочными эффектами и противопоказаниями

Список препаратов:

1. Ацетилсалициловая кислота. Часто назначается пациентам в профилактических целях, чтобы предупредить формирование кровяного сгустка. Действующие компоненты обладают высокой скоростью всасывания. Антиагрегантный эффект наступает через 30 минут после первого приема. Лекарство выпускается в таблетках. В зависимости от установленного диагноза врач назначает от 75 до 325 мг в сутки.
2. Дипиридамол. Антиагрегант, расширяющий коронарные сосуды, увеличивает скорость кровообращения. Действующим веществом является дипиридамол. Антикоагулянт защищает стенки сосудов и понижает способности кровяных клеток склеиваться. Форма выпуска препарата: таблетки и инъекции.
3. Гепарин. Антикоагулянт прямого действия. Активным компонентом является гепарин. Средство, фармакология которого предусматривает противосвертывающее действие. Назначается препарат пациентам, у которых присутствует высокий риск тромбообразования. Дозировка и механизм лечения подбираются индивидуально для каждого больного. Лекарство выпускается в инъекциях.
4. Тиклопидин. Средство, превосходящее по эффективности ацетилсалициловую кислоту. Но для достижения лечебного эффекта понадобится больше времени. Препарат блокирует работу рецепторов и уменьшает агрегацию тромбоцитов. Лекарство в виде таблеток пациенту необходимо принимать 2 раза за сутки по 2 штуки.
5. Илопрост. Препарат уменьшает адгезию, агрегацию и активацию кровяных клеток. Расширяет артериолы и венулы, восстанавливает проницаемость сосудов. Другое название лекарства – Вентавис или Иломедин.

Это неполный список антиагрегантов, применяемых в медицине.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, важно своевременно обратиться к специалисту и пройти терапию. Антиагреганты назначает кардиолог, невролог, хирург или терапевт

В большинстве случаев пациенты принимают лекарства на протяжении оставшейся жизни. Все зависит от состояния больного.

Человеку следует находиться под постоянным контролем специалиста, периодически делать анализы и проходить тщательное обследование, чтобы определить параметры свертываемости крови. Реакцию на лечение антиагрегантами строго наблюдают врачи.

Список источников

• prososud.ru
• optimusmedicus.com
• medbe.ru
• zdorovo.live
• StudFiles.net
• vashflebolog.com
• med-slovar.ru
• phoenix-pharma.ru
• live-academy.ru