Как сдавать анализ крови на гепатит, биопсию и какие еще есть методы диагностики?

Полный обзор анализов при гепатите

Анализ на гепатит определяет стадию, активность и форму заболевания и помогает прогнозировать его исход.

Обнаруживается болезнь, когда не подозревающий пациент посещает медицинское учреждение, жалуясь на простуду, т.к. признаки очень похожи. Изначально врач проводит визуальный осмотр, затем для обследования сдается общий и биохимический анализ крови.

Анализ крови

Полученный Результат выявит тип гепатита, что поможет определить степень опасности.

Для лабораторного исследования пациенту необходимо будет сдать:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. ПЦР.
  3. Дополнительные анализы.

Общий анализ

Кровь больного, исследуемая на общий анализ, дает представление об общем состоянии организма человека (воспаление, анемия, аллергическая настроенность, иммунитет). Также кровь проверяется на свертываемость, это покажет, вырабатывает ли пищеварительная железа белок протромбин, отвечающий за работу системы свертывания крови, то есть не изменена ли одна из ее основных функций.

Биохимический анализ

Определение количества билирубина, холестерина, белка, жиров и иных веществ происходит благодаря биохимическому исследованию крови. В случае, если данные биохимии ниже или выше нормы, это говорит о наличии патологии. Расшифровка анализа может сказать, каким заболеванием страдает человек. Так, например при гепатозе или опухоли, будет повышен уровень жиров. Готовиться к анализу, означает сократить потребление продуктов, содержащих повышенное количество сахара, жиров и химических красителей.
Чтобы уточнить тип возбудителя, изучается содержание антител и гормонов. Для этого есть два вида анализа:

  • Иммунохроматографический (ИХА) – простой способ для визуального определения процента антител и гормонов. Для анализа потребуются полоски и контрольные кассы, это предварительная оценка здоровья. Обычно проводят при слабовыраженных симптомах. У теста есть отрицательный момент: часто встречаются либо ложно положительные, либо ложно отрицательные результаты, которые могут ввести доктора в заблуждение и показать, что гепатит есть, когда его нет и наоборот.
  • Иммуноферментный (ИФА) – наиболее точно определит наличие антигенов или антител к вирксам гепатитов А, В,С и значительно сократи время на выявление патологии. Однако для его проведения необходимо дорогостоящее оборудование, поэтому показан он, в первую очередь, при:
    • Бременности.
    • Оперативном вмешательстве.
    • Донорстве.
Женщина на сохранении в больнице
ИФА показан при беременности

Полимерная цепная реакция

ПЦР (полимерная цепная реакция), помогает обнаружить даже незначительное количество вируса в организме, относящегося к любому типу гепатита, по его ДНК. Этот анализ определяет тип вируса и его количество.

Дополнительные анализы

К дополнительным анализам на вирус гепатита относятся:

  • Иммунологическое исследование крови (аутоиммунный ответ организма на возбудителя отражается в появление антител в крови).
  • Биопсия печени с гистологическим исследованием.
  • Тест на раковые клетки (вместо биопсии).
  • Анализ, определяющий генотип вируса, или генотипирование.

В случаях выявления у больного цирроза печени, проводятся необходимые исследования на маркеры раковых клеток. Сифилис или ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) могут стать причиной поражения пищеварительной железы. Поэтому специалист берет кровь на эти инфекции (сегодня практикуют экспресс-тестирование, которое дает моментальный, но предварительный ответ на наличие возбудителя, поэтому требует уточнение путем серологических тестов). Данный анализ можно сделать в КВД (кожно-венерологический диспансер), процедура анонимная.

При темном цвете урины, что считается одним из признаков гепатита, сдается моча на билирубин и лейкоциты. Чтобы получить достоверный вывод о наличии болезни, сдавать урину нужно в течение суток (суточная проба).

Длительно существующий хронический гепатит, резистентный к терапии, требует биопсии, только после нее можно сказать о характере и степени развития патологии.
Анализ на СПИД или сифилис сдают перед операцией, инвазивными манипуляциями вместе с определением протромбинового индекса и группы крови.

Оценка состояния печени

Анамнез (история болезни пациента), пальпация и перкуссия, первые шаги в определении наличия патологии пищеварительной железы. Ультразвуковое исследование безошибочно определяет поверхность и размеры печени, крупных кровеносных сосудов органа.

Печень

В группе риска заражения вирусом находятся лица, страдающие:

  • Гепатозом (жировой или алкогольный) – нарушение обмена веществ в гепатоцитах, вследствие чего наступают дистрофические изменения органа;
  • Холецистит – воспаление желчного пузыря, не своевременное лечение приводит к образованию камней в желчном пузыре (калькулезный холецистит). Также последствием может стать развитие холестатического гепатита;
  • Фиброз печени;
  • Мононуклеоз.

Анализы на разные виды гепатитов

У болезни две формы: хроническая и острая. Вызываются они вирусом 7 основных групп: A, B, C, D, E, F, G. Изначально симптомы у каждой разновидности инфекции схожи и являются основанием для сдачи анализов. Дифференциальная диагностика заболеваний проводится, чтобы исключить варианты с похожими симптомами. Например, отличить вирусный гепатит от лептоспироза, возбудителем которого является бактерия рода Leptospira.

Госпитализация в инфекционную больницу необходима пациентам, зараженным любым из типов вируса.

Группа А

Инфицирование происходит через бытовые предметы или пищу, энтеральным путем. Показателем наличия вируса считается тошнота, температура, ломота. Постепенно появляется желтуха. Важным является установить этиологию симптома, часто это гемолитическая желтуха, не связанная с вирусом. Инкубационный период от двух недель до месяца. Для правильной формулировки диагноза проводят исследование на антитела класса IgG. При типе A необходим тест рибонуклеиновой кислоты при помощи способа ПЦР.

Гепатит B

Один из наиболее опасных вирусов, его носителями являются уже более 2 миллиардов, а 300 миллионов им больны. Заражение происходит при контакте с кровью, биологическими жидкостями или при половом акте. Длительность инкубационного периода составляет от 60 дней до полугода. При несвоевременно лечении из острой формы перетекает в хроническую стадию. Патогенез типичный для этой болезни. При подозрениях на инфицирование сдается тест на HBs-антиген. Положительный результат более 0,05 МЕ/мл, в случае отрицательного граница показателя менее 0,05 МЕ/мл.

Перенос вируса через кровь

Вирус С

Попадает через инфицированную кровь. Относится к вирусам желтой лихорадки и является весьма стойким к внешней среде. Длиться от 6 месяцев до 2-х недель. Около 150 миллионов пациентов заражены и имеют риск развития цирроза или рака пищеварительной железы. Из-за того, что этиология гепатита схожа с иными патологиями, её не всегда начинают лечить вовремя, что приводит к летальному исходу. Это связано с тем, что при вирусе С нет типичной желтушности кожных покровов и повышение температуры. В редких случаях опознать можно по усталости и расстройствам психики. Зафиксированы случаи, когда зараженные были носителями вируса годами, и он никак не проявлялся. Для выявления проводят тест на антитела к антигенам вируса гепатита C — ВГС. Также необходим анализ ПЦР на гепатит C, для установления ДНК вируса.

Бывает, что и ПЦР дает ложноположительный анализ на гепатит C, тогда проводиться дополнительное исследование с помощью серологических маркеров.

Группа D

Развиваться может только одновременно с гепатитом B, и заразиться можно гемоконтактным путем. Инкубационный период составляет от нескольких месяцев до полугода. Протекает патология с наличием отеков и накоплением экссудата или транссудата в брюшной полости. Исследование начинается с определения ДНК-вируса при помощи полимеразной цепной реакции и теста на антитела класса IgM. Положительный результат будет означать наличие инфекции, а при отрицательном – либо его отсутствие, либо инкубационный период или уже позднюю стадию. Прохождение диагностики рекомендуется больным, у которых был найден гепатит B, и наркоманам.

Вирус E

Проявляется после контакта с продуктами и водой, обычно можно обнаружить в жарких регионах. Признаки схожи с генотипами A, B, добавляется боль в правом подреберье. Затем появляются расстройства работы ЖКТ и желтушность кожи. Патология резистентна к лечению и в большинстве случаев приводит к смертельному исходу в отличие от остальных видов. После посещения стран Азии или Африки лучше сделать анализы на Anti-HEV-IgG.

Гепатит F

До сих пор не до конца ясна этиология этого вида, исследования продолжаются. Выявляется у взрослых до 77 лет и у детей до 9 месяцев, чаще женский организм подвержен заражению. Обнаруживается в крови пациента либо в кале, если было сделано переливание зараженной кровью. Симптомы идентичны другим типам гепатита. Однако нет лечения, способно противостоять вирусу. Терапевтические методы направлены на улучшение самочувствия пациента. На анализ берется кровь, а также урина и фекалии.

Группа G

Развитие происходит только при наличии иных типов гепатита – B, C, D. Отмечают эту группу у наркоманов использующих грязные иглы без предварительно дезинфекции. С осторожностью надо относиться и тем, кто делает татуировки, прокалывает уши и иные части тела в сомнительных заведениях, это касается и курсов иглоукалывания. Во время незащищённого полового акта, также может последовать заражение. Проявляется не сразу, и долгое время пациент может быть просто носителем. Затем патогенез будет схож с гепатитом C. Для диагностики проводят тест ДНК в сыворотке крови.

Гепатит у новорожденных детей

Из пяти известных типов вирусного гепатита новорожденные дети чаще всего страдают от типа В. Главное не путать вирусный гепатит с механической желтухой, которая возникает из-за высокого уровня билирубина, и проходит в течение нескольких дней нахождения в роддоме.

Ребенок

Основная причина обнаружения гепатита В у ребенка – это инфицированная мать. Вирус в этом случае передается внутриутробно или во время родов. Если ребенок не привит, путь заражения как у взрослого человека:

  • Через контакт с кровью зараженного;
  • Бытовым путем.

Болезнь, как правило, протекает в острой форме, со стандартными для патологии симптомами. В связи с тем, что детский организм не обладает иммунитетом, болезнь может перейти сразу в хроническую форму. Поэтому у всех новорожденных, чьи мамы инфицированы гепатитом B, берут анализы:

  • На уровень глюкозы и билирубина;
  • УЗИ печени;
  • Биопсия печени пункционная;
  • Холангиография и др.

Новорожденные получают вакцину от заболевания в первый день жизни. Вакцинация поэтапная, заканчивается к первому году жизни. Подросток, не прошедший вакцинацию до года и находящийся в группе риска заражения, должен быть проконсультирован инфекционистом и при возможности отправлен на вакцинацию.

Подготовка к исследованию

Если не следовать методическим указаниям при сдаче анализов, то конечный результат будет, скорее всего, неверный и проходить процедуру придется снова. По ложным данным врач выпишет медикаменты, которые будут бесполезны. Поэтому подготовка важна, и надо придерживаться рекомендаций:

  • Делать анализ натощак, т.е. последний прием пищи должен быть за 12 часов до похода в больницу.
  • Точные данные получить можно, если отказаться за несколько дней от курения, алкоголя и жирной пищи.
  • Прервать курс приема препаратов перед исследованием за две недели, чтобы организм успел вывести все компоненты средства.
  • Уменьшить физическую нагрузку.
  • Не употреблять продукты содержащие каротин, чаще это желтые овощи или фрукты.
  • Перед диагностикой не делать УЗИ, рентген и не ходить на физиотерапию.
  • Во время консультации сообщить о наличии всех заболеваний, а также существующей аллергии на препараты.
  • Женщинам нежелательно проводить обследование во время менструального цикла, это может дать ошибочные данные.
  • Перед походом в клинику лучше выспаться и избегать стрессов и волнений.

Расшифровка полученных данных

Поставить точный диагноз способен только врач-инфекционист на основании полученных данных после проведенных тестов. Готовность результатов зависит от работы лаборатории и сложности анализов.

Специалист

Результаты могут быть положительными или отрицательными.

Отрицательный результат на гепатит, может говорить о том, что у больного заболевание отсутствует, если сделан качественный анализ. Ошибки в этом случае нет, т.к. тест сделан на антиген, который обнаруживается еще в инкубационный период. Количество антител должно быть меньше установленной нормы.
Положительный исход обычно перепроверяется через некоторое время, по направлению специалиста. Это делается потому, что большое количество антител вызвано перенесенной ранее болезнью. Если и повторный анализ показал такой же результат, значит у пациента инкубационный период или наличие острого или вирусного гепатита, также он может быть носителем.

По законодательству РФ, если у больного положительные анализы на парентеральные вирусные гепатиты, эта информация передается учреждения занимающиеся учетом инфекционных заболеваний. Для пациентов, сдающих кровь анонимно, медицинская помощь не оказывается. Они должны лично обратиться к специалисту для того, чтобы пройти курс лечения.

Расшифровку проводят, сравнивая результаты с таблицей показателей биохимического скрининга печени. Сопоставляют показатели билирубина (общего и связанного), АлАт, щелочной фосфатазы, кальцитонина.

Стоимость диагностики

Многие частные клиники в Москве предоставляют услугу на сдачу анализа для выявления вирусов. Средняя цена на тест для группы A и B составляет примерно 700-800 рублей. Для проведения количественного анализа на поверхностный антиген вируса типа B надо будет заплатить 1300 рублей. Стоимость на выявление вируса G обойдется в 700 рублей. Из-за сложности диагностики типа С за него придется отдать более 3 тысяч.

Помимо частных учреждений, пройти обследование можно и в государственных поликлиниках. Преимущество вторых в том, что услуга бесплатная при наличии полиса ОМС. Но если рассматривать частные клиники, то в них не потребуется направление лечащего врача на прохождение теста, а также существуют экспресс услуги. Это значит, что если необходим срочный анализ, стоит обратиться в клинику, где срок на обработку результатов гораздо меньше.

Чтобы предотвратить заражение, существуют прививки, которые можно сделать в медицинских организациях.

Загрузка ...
Мистер Филин: Жизнь Без Оков, Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Adblock
detector