Какие есть алкогольные психозы и как они лечатся

Алкогольный психоз — это расстройство психики человека, связанное с длительным приемом алкогольных напитков. Чаще всего заболевание возникает в стадии хронического алкоголизма.

[toc]

Статистика

По данным ВОЗ: около 45% мужчин и 9% женщин по всему миру страдают от психических расстройств, связанных с продолжительными запоями. Психозы не позволяют нормально жить, меняется восприятие реальности. Без специализированной медицинской помощи справиться с этой болезнью невозможно.

Выделяют множество разновидностей психозов, связанных с приемом алкоголя. Следует отметить, что на начальных стадиях алкоголизма психических нарушений не бывает. Каждый вид психического расстройства имеет свою клиническую картину и особенности течения.

Формы

• Острый алкогольный психоз;
• Подострый;
• Хронический психоз.

Наиболее часто встречается острая форма — до 75% всех случаев алкогольных психозов. Очень высокий риск хронического процесса у людей с неправильно диагностированной формой острого течения болезни.

В современной психиатрии выделяют несколько типов психозов, встречающихся чаще остальных.

Алкогольный делирий или «белая горячка»

Наиболее часто встречающийся вид психоза у пьющих людей. Впервые проявляется после длительного запоя, а следующие эпизоды возникают уже при малом количестве выпитого.

Симптомы делирия:

• резкая смена настроения (радость резко переходит в тоску и апатию и т.д.);
• бессонница;
• зрительные галлюцинации (больной «видит» не существующие образы и существа, которые очень реалистичные);
• возможно появление тактильных галлюцинаций (слышит звуки, чувствует запахи и прикосновения);
• повышение температуры тела;
• пожелтение склер глазных яблок;
• учащение сердцебиения до 150 ударов/мин;
• дрожь в руках и ногах;
• повышенная потливость;
• высокий риск развития судорог.

Лечение «белой горячки»

При длительном делирии возможна смерть пациента, поэтому помощь нужно оказывать незамедлительно, воздержаться от лечения в домашних условиях. Если больной буйный его необходимо связать, положить мокрое полотенце на лоб и немедленно вызвать психиатрическую бригаду. Лечение должно проходить в условиях специализированного психиатрического стационара, под присмотром опытных психиатров.

Медикаментозная терапия:

• Бензодиазепим (Лоразепам) — снятие тревоги, устранение бессонницы;
• Галоперидол, Карбамазепин — устранение галлюцинаций, снижение риска развития судорог;
• Барбитураты — противоэпилептическое действие;
• Фенотиазин (Хлорпромазин) — снижение гипервозбудимости, устранение конвульсий.

Все препараты назначает врач после проведения диагностических мероприятий. Самолечение опасно для здоровья и жизни пациента.

Алкогольный галлюциноз

Это второй по частоте развития. Страдают таким недугом приблизительно 8% всех больных психозами.

Признаки галлюциноза:

• слуховые галлюцинации (голоса разговаривают с больным, угрожают и заставляют причинить вред себе или окружающим);
• появление мании преследования и навязчивых идей;
• апатичное состояние, переходящее в агрессию;
• тревожность;
• при тяжелой форме больной лежит на одном месте и разговаривает сам с собой (на самом деле ведет диалог с голосами).

Если такое состояние продолжается в течение длительного времени без медицинской помощи, у больного сформируются необратимые изменения психического состояния.

Лечение

Лечение начинается с экстренной госпитализации в психиатрическую клинику. Если вам кажется, что у больного больше нет галлюцинаций — это временное затишье. В последующем они повторятся с более тяжелыми последствиями.

Терапию назначают после проведения диагностики общего состояния организма.

Медикаментозное лечение:

• ноотропы;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• нейролептики.

Все препараты назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Употребление без контроля врача опасно для жизни.

Корсаковский психоз (Синдром Корсакова)

Данный психоз — это результат длительных запоев, вследствие чего нарушается обмен веществ и резкое снижения витамина Б в организме.

Основной признак — это нарушение памяти у пьющего. Пациент не может запомнить даже недавние моменты из собственной жизни (фиксационная амнезия). Проявляются конфабуляции (придумывает несуществующие истории вместо тех, что не помнит). Родных не признает, зато говорит о знакомстве с людьми ему незнакомыми. Нарушается пространственное и временное мышление.

Лечение как при других психозах, только в условиях психиатрического стационара под наблюдением специалистов.

Антабусный психоз

Это осложнение после бесконтрольной терапии Антабусом и Тетурамом (антиалкогольные препараты). Активное вещество Дисульфирам при нарушениях нервной системы, длительной алкоголизации и повышенной чувствительности организма приводит к формированию психоза.

Проявляется:

• головной болью;
• бессонницей;
• подавленным состоянием;
• головокружением;
• появлением зрительных и слуховых галлюцинаций;
• возможен параноидальный синдром (маниакальное состояние с опасностью самоубийства или причинения вреда здоровью окружающим).

Антабусный психоз — очередное доказательство, что самолечение опасно для здоровья. Даже если лекарство продают без рецепта в аптеке, принимать без рекомендации врача нельзя.

Алкогольная энцефалопатия

Это органическое поражение нервных клеток, вызванное злоупотреблением алкоголя и его суррогатов, технических жидкостей. Заболевание развивается на поздних стадиях хронического алкоголизма (II –III стадии).

Определяют следующую клиническую картину:

• скудные иллюзорные галлюцинации;
• тревога;
• страх;
• бредовые мысли;
• оглушенность;
• состояние бессознательное, но не коматозное;
• апатия (больные все время лежат);
• речь несвязная монотонная, возможны громкие выкрикивания;
• посинение конечностей;
• тремор (дрожь) конечностей.

Основой для лечения принято считать полное прекращение приема алкоголя. Снижать дозу, но этого не достаточно ведь болезнь продолжает прогрессировать. Прогрессирующие симптомы и лечение нецелесообразно и даже опасно. Важно знать, что никакого самолечения быть не должно. В случае неправильного лечения в домашних условиях последствия могут быть необратимыми. Больного необходимо лечить в условиях специализированного стационара, под постоянным присмотром медицинского персонала.

Синдром Отелло (алкогольный бред ревности)

Поражает в основном мужчин, реже женщин.

Основные симптомы алкогольного психоза:

• патологическая ревность (больной подозревает партнера в измене без всяких причин);
• повышенное сексуальное возбуждение, сопровождающееся снижением эрекции (человек считает, что это из-за измен партнера);
• постоянные недопонимания между супругами, связанные с поиском доказательств измены.

Основная особенность психоза — не лечится медикаментозно. Причины этому неизвестны. Развитие этого состояния медленное, но с тяжелыми последствиями (опасно для жизни пациента и его партнера).

Патологическое опьянение

Редкое явление, связано не с количеством выпитого спиртного, а с парадоксальностью реакции организма на алкоголь. Ученые считают, что провоцировать данное состояние могут перенесенные черепно-мозговые травмы или органические заболевания мозга.

В группе риска относят людей-алкоголиков, но это не обязательное условие для возникновения данного психоза.

Эпизод психоза может развиваться через 2-5 минут после принятия алкогольного напитка, так и через 2-3 часа.

Клиническая картина

• Признаки уже имеющегося алкогольного опьянения (заторможенная речь, пошатывания при ходьбе).
• Потом человек будто бы трезвеет, но перестает нести ответственность за свои поступки.
• Тревога, страх и растерянность.
• Больной продолжает общаться с окружающими, может действовать целенаправленно и логично.
• Дезориентирован в пространстве, но может бегать и прятаться от врагов.
• Проявляет агрессивность к окружающим.

Длится такой психоз по-разному, точное время никто не может определить. Он быстро начинается проявляться и так же быстро заканчивается. После больной погружается в долгий сон. Отличительная особенность — повторно этот психоз может не проявляться никогда.

Существует также специальная международная классификация болезней для врачей, каждое заболевание в ней имеет определенный шифр. Алкогольные психозы в МКБ 10 имеют код F10. Именно по этой комбинации врачи всего мира узнают заболевание, что помогает выбрать лечение и диагностику по международным стандартам.

Последствия и прогноз алкогольных психозов

Психозы при злоупотреблении алкоголем могут быть единичными или многократными. Повторное появление галлюцинаций зависит от продолжительности употребления спиртных напитков.

Психические заболевания, вызванные алкоголизмом, поддаются терапии. Исход зависит от своевременности начатого лечения. Залог благоприятного исхода — полный отказ от употребления спиртных напитков. После пройденного лечения повторный запой спровоцирует новый психоз.

Последствия неблагоприятные у людей с алкогольными психозами. Даже если повторных эпизодов не происходит, алкоголь неблагоприятно влияет на работу мозга. Возможно ухудшение памяти. Больной не способен учиться и забывает старые знания. Воспринимать новую информацию становится почти невозможно, человек глупеет за короткий промежуток времени. Происходит деградация личности.

Исход психозов может быть летальным: больные склонны к самоубийству.

Течение и прогноз заболевания зависят от стадии алкоголизма, наследственности, вредных факторов окружающей среды, сопутствующей патологии (органические заболевания головного мозга, эпилепсия, черепно-мозговые травмы и т.д.).

Первая помощь при психозе от алкоголя

Важным условием для благоприятного исхода является своевременная медицинская помощь. Госпитализация в стационар поможет избежать летального исхода. Ведь истощенный организм работает на пределе своих возможностей, исходом может быть — остановка сердца или отек мозга.

Первое что нужно сделать — позвонить в скорую помощь и вызвать психиатрическую бригаду. Надеяться, что все пройдет самостоятельно большая глупость.

Важно! Лечение алкогольного психоза в домашних условиях не эффективно и опасно. Имея повышенную агрессивность, больной может причинить вред здоровью себе и окружающим.

Начинать лечение в домашних условиях препаратами с эффектом неправильно. Первая помощь при психозе заключается в изоляции больного. Успокоить пациента самостоятельно почти невозможно, в состоянии абстиненции больной проявляет огромную физическую силу, несвойственную в обычной жизни.

Приехавший врач определит диагноз больного и произведет экстренную госпитализацию в стационар. Только после полного обследования пациента он начнет комплексное лечение.

Родные и близкие алкоголиков должны знать о возможном появлении алкогольного психоза. При обнаружении первых признаков необходимо вызвать экстренную помощь. Основной профилактикой психозов является борьба с алкоголизмом. Ведь злоупотребление спиртным и ведет к проблемам со здоровьем.